Aké sú príznaky rakoviny pečene? Ako diagnostikovať rakovinu pečene? Ako je liečba rakoviny pečene? Aká je prevencia rakoviny pečene? Odpovede na tieto otázky nájdete v článku.
Obsah
Rakovina pečene
Rakovina pečene môže byť primárna, to znamená, že vychádzajú z buniek hepatálnych štruktúr a sekundárneho rastu v pečeni sekundárnych metastatických nádorových uzlov z rakovinových buniek uvedených v pečeni od iných vnútorných orgánov s ich primárnou tekutinou nádorovej lézie. Metastatické nádory pečene sa zaregistrujú 20-krát častejšie ako primárne. Pečeň je jedným z najčastejšie ovplyvnených telom metastázami, ktorý je spojený s jeho funkciou v tele a zodpovedajúca povaha krvného zásobovania. Všeobecne platí, že viac ako tretina nádorov najligálnejšej lokalizácie zasiahne pečeň hematogénnym spôsobom.
Primárny rakovinu pečene je relatívne zriedkavé ochorenie, ktoré je podľa rôznych štatistík od 0,2 do 3% všetkých prípadov rakoviny. U pacientov sú prevládajúce mužské tváre; Najpokojnejší je vek od 50 do 65 rokov. U mužov, 90% a u žien len 40% primárnych nádorov pečene malígne. V niektorých oblastiach Južnej Afriky a Ázie tvoria hepatóm 50% všetkých karcín.
Vývoj rakoviny pečene prispieva k chronickej vírusovej hepatitíde B (80% pacientov s hepatómom). Riziko nepatrného karcinómu v nosiči vírusu sa zvyšuje 200 krát (nosiče mužov sú vyššie ako ženy).
Cirhóza pečene (najmä veľká forma) sa deteguje približne 60-90% pacientov s hepatómom.
Vývoj rakoviny pečene prispieva k hemochromatóze (nadmerný obsah v organizme železa), chronické ochorenia: hepatitída, ochorenia žlčov, parazitické ochorenia (opistorhoz, schistosomóza a iné), ako aj syfilis a alkoholizmus.
Karcinogénny účinok na pečeň môže mať priemyselné produkty - polychlórované difenyly, chlórované uhľovodíkové rozpúšťadlá (napríklad tetrachlórmetán, nitrozamíny), pesticídy obsahujúce organické chlór, organické zlúčeniny (aflatoxíny obsiahnuté v potravinách, ako sú arašidy).
Medzi primárnymi nádormi pečene, hepatocelulárneho karcinómu (hepato, hepato-bunkovej rakoviny, vyskytujúce sa, ako je vidieť z mena, z pečene parenchyma buniek), hepatoblast (malígny nádor detskej pečene), cholangiocrcín (nádor z epitelu bunky žlče Dukty, ktoré sú 5-30% všetkých primárnych malígnych nádorov pečene), pečeň angearcom (malígny hemangioendiodeliom pečeň - jeden z najviac malígnych nádorov pečene rastúcich z endotelu ciev).
Bunková štruktúra metastatických pečeňových nádorov zodpovedá štruktúre primárneho nádoru tohto orgánu, z ktorej je uvedená táto metastáza.
Príznaky rakoviny pečene
V počiatočných štádiách rakoviny existujú všeobecné ochorenia, rôzne dyspeptické poruchy (strata chuti do jedla, nevoľnosť, niekedy vracanie), pocit gravitácie v pravej hypochondrime, hlúpe nunning bolesti, horúčka. Zdá sa, že väčšia slabosť, chudnutie (85% prípadov) a anémia (anémia).
O niekoľko týždňov neskôr existuje zvýšenie pečene (88% prípadov), môže získať rustikálnu hustotu a bugness. Počas oblasti pečene sa môže zistiť bolestivé vzdelanie nádoru (50% prípadov). Postupne zvyšuje žltačku, príznaky zlyhania pečene (60% prípadov). 10-15% pacientov sa vyskytuje intrapentové krvácanie a vyvíja šok. Endokrinologické poruchy (napríklad, cushing syndróm) sú možné v dôsledku sekrécie s nádorovými bunkami látok podobných hormónom.
Diagnóza rakoviny pečene
Spočiatku sa diagnóza navrhuje na základe sťažností a kontroly pacienta, palpácie a perkusie pečene, laboratórnych štúdií (zvyšovanie bilirubínu v krvi a urbilíne v moči).
Nedávno, veľký význam pri diagnóze poškodenia nádorového pečene má ultrazvukové skenovanie pečene (ultrazvuk). Svojou širokou dostupnosťou vám umožní podrobne študovať štruktúry pečene s vysokým stupňom spoľahlivosti na identifikáciu nodálnych formácií, rozlišovať ich benígny a malígny charakter. Pod kontrolou ultrazvukového skenovania je možné zameranie perkutánnej punkcie pečene, čo umožňuje získať presnú morfologickú diagnostiku a rozlišovať rakovinu pečene z niektorých chorôb podobných symptómmi.
V kontroverzných prípadoch vypočítaná tomografia (CT), magnetická jadrová rezonancia (NMR, MRI).
Laparacopical Research vám umožňuje vykonávať vonkajšiu kontrolu pečene a ak existujú zmeny na jeho povrchu, vytvorte plotový materiál na histologické vyšetrenie.
Obsah fetoproteínov v krvi s rakovinou pečene sa zvýšil v 70-90% prípadov. Táto štúdia sa môže úspešne uplatňovať na včasnú diagnostiku ochorenia pacientom z rizikovej skupiny.
Ventioskopia brušnej dutiny v podmienkach pneumoperitoneum (zavedenie vzduchu do brušnej dutiny), v ktorom sa zvýšila, buggy pečeň môže byť odhalená na pozadí zavedeného plynu.
Ďalšie údaje možno získať s rádioizotopovým skenovaním pečene, ako aj kontrastnou štúdiou hepatografiou.
Liečba rakoviny pečene
Radikálna liečba rakoviny pečene predstavuje nevyriešenú úlohu, a to len s izolovanými uzlami malého veľkosti, je možné vykonávať svoje chirurgické odstránenie (resekcia pečene). Prevádzkové spracovanie nevyhnutne zahŕňa biopsiu nádoru. Nainštalujte nervy nádoru je možný až po vykonaní laparotómie (brušný otvor). Takéto pripomienky sú však zriedkavé, spravidla pacienti s rakovinou pečene patria do kategórie nevyliečiteľnej a podliehajú symptomatickej liečbe.
Chemoterapeutické lieky zaviedli intravenózne prakticky nefungujú. Zavedenie liekov do pečeňovej artérie poskytuje najlepšie výsledky.
Počas metastatickej lézie pečene, liečba závisí od typu a lokalizácie primárneho nádoru. Prevádzkové odstraňovanie - najúčinnejšia metóda liečby pečeňových metastáz. Operácia je uvedená v porážke len jedného laloku pečene a v neprítomnosti príznakov extraktívnych metastáz.
Predpoveď rakoviny pečene
Kurz rakoviny pečene je búrlivý a po niekoľkých mesiacoch vedie k smrti pacienta. Pacienti s rakovinou pečene patria do kategórie nevyliečiteľnej a podliehajú symptomatickej liečbe. S prevádzkovými nádormi je priemerná dĺžka života pacientov po operácii 3 roky. 5-ročné prežitie - asi 20%. V prípade nefunkčných nádorov je priemerná dĺžka života pacientov po diagnóze 4 mesiace.
S metastatickou léziou pečene s rakovinou iných vnútorných orgánov, pacienti najčastejšie patria do IV klinickej skupiny a podliehajú symptomatickej liečbe. Metódy liečby a prognóza závisia od povahy primárneho nádoru.
Prevencia rakoviny pečene
Keďže rozvoj rakoviny pečene prispieva k chronickej vírusovej hepatitíde B a vírusom, niektoré parazitické ochorenia, karcinogénne účinky na pečeň priemyselných jedov, primárna prevencia je založená na prevencii týchto chorôb a ochrany životného prostredia.
Sekundárna profylaxia je včasná detekcia a včasná liečba chronických ochorení pečene.
Zvlášť dôležité je boj proti alkoholizmu, pretože cirhóza pečene (najmä veľkoplošnej formy) sa deteguje približne 60-90% pacientov s hepatómom.
