Epidurálna anestézia (je perirálna) - vynikajúci spôsob, ako odstrániť bolesť počas bitiek a doručenia. Rovnako ako pri väčšine invazívnej liečby, tento postup má nedostatky a výhody, ale je relatívne bezpečné a má významné výhody v porovnaní so všeobecnou anestéziou, pretože tento typ anestézie sa aplikuje oveľa menšie dávky liekov. Epidurálna anestézia spôsobuje menej poškodenia kardiovaskulárneho systému, pretože pôsobí len na dne tela, zmierniť bolesť. Existujú svedectvo, ak by sa táto anestézia nemala uplatňovať, a to:
- Pacienti s poruchami zrážania krvi;
- pacientov trpiacich koaguulopatia;
- Dlhodobá aplikácia Aspirín alebo nesteroidné protizápalové lieky;
- hypovolemický šok;
- párovanie placenta;
- infekcia v oblasti zavedenia katétra;
- konštantné bolesti hlavy;
- Bolesť v dolnej časti chrbta (nesúvisí s tehotenstvom);
- Chronické neurologické poruchy;
- liekové alergie používané na anestéziu;
- Určité ochorenie srdca (ak máte choré srdce, uistite sa, že ste o tom diskutovali s anestéziológom);
- Neschopnosť spolupracovať so zavedením a inštaláciou katétra počas postupu;
- neschopnosť hovoriť o silu bolestivých pocitov alebo vzniknutých problémov;
- Na mieste zavedenia katétra zostala jazva od chrbtovej chirurgie;
- Zakrivenie chrbtice u pacienta.
Pred zvážením možnosti uplatňovania takejto metódy by si mali svetoví čitatelia pamätať, že môžete jednoducho byť vedomí prítomnosti alebo neprítomnosti niektorých z vyššie uvedených kontraindikácií. Je to kvôli absencii úplného vyšetrenia a s individuálnou štruktúrou každého organizmu.
Je veľmi dôležité, aby ste pochopili všetky riziká pred rozhodnutím, že epidurálna anestézia vás vyhovuje. Hoci veľmi malé, ale stále existuje riziko infekcie alebo neurologického zranenia. Vy a vaši príbuzní by ste mali pred podpisom súhlasu s konaním prediskutovať všetky možné problémy. Ak nerozumiete možnému nebezpečenstvu alebo ako sa postup vykonáva - epidurálna anestézia nie je pre vás.
Čo je epidurálna anestézia?
Epidurálna anestézia je jednou z metód anestézie, v ktorých sú lieky zavedené malými dávkami v epidurálnych miechovej ploche cez katéter. Blokuje bolesť v nervových zakončení hold a Zásielky, bez zastavenia generického procesu. Úspešne vykonaná epidurálna anestézia zaručuje takmer bezbolestnú bitku a narodenie vášho dieťaťa.
Väčšina pôrodníkov uvažuje o možnosti držania epidurálnej anestézie, len ak sa o tom sama pýta.
Gentlemen S Arteriálna hypertenzia, Veľmi nebezpečné ochorenie, urobiť cisársky rez. Pretože epidurálna anestézia nesie väčšinou emocionálne zaťaženie. Ale zároveň žiadny tlak v artériách. Eclampsia, ako Preeclampsia, sú absolútnou indikáciou operačného doručenia.
Tento postup vykonáva anestéziológ - lekára, ktorý sa špecializuje na prostriedky a metódy na zabezpečenie anestézie. Pred vstupom do lieku je váš všeobecný proces pozorne pozorovaný. Blízko vás bude neustále špeciálne špecialista, až do narodenia dieťaťa.
Ako sa to stane?
Epidurálna anestézia sa zvyčajne neuplatňuje, kým nevstúpite do aktívnej fázy pôrodu. Budete požiadaní, aby ste ležali na ľavej strane, najviac lisovať bradu a kolená na hrudník, alebo si sadnúť, spustila hlavu a ramená, a natiahnutie ruky dopredu - stredná čiara chrbta je ľahšia. Výhodné je poloha sedenia, pretože umožňuje ľahšie zobrazenie anestémických orientačných bodov. Spodná časť chrbta sa spracuje s dezinfekčným roztokom, aby sa znížilo riziko infekcie. Na určitom mieste v spodnej časti chrbta je oblasť kože anestetizovaná s piatik-káblovým mincom s lokálnym analgetikom. Musíte ležať ako pokojnejší, kým sa do priestoru peridrálnej miechy nezavedie väčšia ihla. Malá tenká trubica (katéter) sa vykonáva v tejto ihly, kým nedosiahne požadované miesto. Potom sa ihlica opatrne odstráni. Potom uložiť «Skúšobná dávka» droga na kontrolu správnosti umiestnenia katétra. Ak je katéter zadaný nesprávne, urýchľuje frekvenciu rezu srdca. Ak je srdcový tep, zavádzate prvú dávku anestetika. Katéter je pripevnený k chrbtom, aby sa podľa potreby pridali liek. Pevný katéter neobmedzuje vaše pohyby a necíti sa na zadnej strane.
Anestetika padá do epidurálneho priestoru, kde nervové zakončenia prechádzajú, ktorým bolesti impulzy spadajú do miechy. Liek blokuje pulz predtým, než sa dostane do mozgu.
3-5 minút po zavedení prvej dávky sú nervové impulzy zablokované, ktoré prenášajú signály o bolesti v našom mozgu. Úplný účinok sa vyskytuje po 10 minútach, nemali by ste cítiť bolesť všeobecne. Po oslabení prvej dávky, pridáte nasledujúcu časť. Typicky sa liečivo podáva s frekvenciou 2 hodín, ale záleží na vybraných liečivách.
Po narodení dieťaťa sa katéter odstráni. Účinok anestézie zvyčajne úplne prechádza po 1-2 hodinách. Potom môžete zažiť pocit horenia v oblasti.
Je epidurálna anestézia naozaj bezpečne?
V súčasnosti sa predpokladá, že epidurálna anestézia je pre matku a dieťa úplne bezpečné. Ale, samozrejme, riziko je vždy. Peridurálna anestézia môže vyvolať komplikáciu (napríklad uloženie klieští na dieťa), čo je tiež riskantné. Najčastejším vedľajším účinkom je náhly pokles krvného tlaku v žene v práci. Tento problém sa nachádza v 1-2% prípadov a je nebezpečný pre ženu a dieťa. Ak sa to zrazu stalo, brigáda lekárov potrebuje prijať naliehavé opatrenia. Najčastejšie sa situácia môže stabilizovať. Kontrola nad krvným tlakom je potrebná po každom podaní liekov.
Ďalšie možné komplikácie:
- infekcie;
- Ihla je vložená nesprávne a epidurálna anestézia to neuľahčuje;
- strata kontroly močenia, z dôvodu, ktorým môže byť potrebné zavedenie katétra;
- Paralýza chrbta, keď je anestetické činidlo zavedené do cerebrospinálného priestoru. Prestaňte dýchanie a ostré Znížený tlak. Je to vážny stav.
Epidurálna anestézia je vždy platná?
Ak lekár nemôže ľahko určiť umiestnenie peridurálneho priestoru, použitie tohto typu anestézie je neprijateľné. Ale to sa to deje zriedka. Niekedy sa pôrod začína tak rýchlo, že nie je čas na anestéziu. V niektorých prípadoch anestézia pôsobí na niektorých miestach: jeden kus je zadaný, druhý - nie.
Epidurálna anestézia môže byť držaná väčšinou žien, ale s vylúčením všetkých kontraindikácií (na to je potrebné prejsť celým prieskumom). MIRHEAN pripomína, že všetci tí, ktorí utrpeli operácie na chrbte, so srdcovým ochorením, krvou alebo s alergiami na niektoré lieky proti bolesti, musia nevyhnutne diskutovať o týchto problémoch s ich účasť lekárom a anestéziológom.
Výhody epidurálnej anestézie:
- úľava bolesť počas bitiek, dodávky a v prípade potreby episiotomie;
- zníženie zjavenia maternice;
- Eliminácia bolesti a vedomie ženy v práci zostáva jasné;
- Liek vstúpi do krvi do dieťaťa v takomto menšom množstve, že nemôže niesť významný zlý účinok na jeho stav.
Chyby:
- Matka by mala zostať v polohe ležiaceho po celú dobu pôrodu;
- Matka nekontroluje jej telo a nemusí cítiť proces pôrodu. To môže ovplyvniť vzťah medzi matkou a dieťaťom. Druhá fáza pôrodného veka možno spomaliť v dôsledku neschopnosti pohybu matky a používanie gravitácie;
- Žena v práci závisí výlučne na zdravotníckych pracovníkov a neurčuje jeho fyziologické potreby. S najväčšou pravdepodobnosťou, že priateľka bude potrebovať zavedenie čepeľového katétra, ktorý nesie určité riziká;
- Najčastejšie «Nie dobré» Dôsledky pre dieťa - slabé dýchanie (ak je dávka správne vypočítaná, potom minimálna škoda).
- Zriedka, ale stále existujú veľmi vážne problémy, a ktoré ženy v práci a jej blízke by mali byť varovaní.
Ako inak môžete zmierniť zložitú bolesť?
Existujú aj iné spôsoby, ako znížiť bolesť. Mnohé ženy pomáhajú metódam študovaným kurzom pre mladé matky - relaxáciu, masáž, špecifické predstavuje, vizualizáciu, rozptýlenie, dychové cvičenia s podporou inej osoby. To všetko je založené na vašej vlastnej silu a vytrvalosti, ale úspešne vám umožní ovládať vaše telo.
Epidurálna anestézia - iba jedna metóda, ktorá môže poskytnúť úľavu v bolesti a nepohodlie v pôrode. To naozaj vyžaduje veľkú dôveru v zdravotnícky personál. Je to naozaj riskantné. Konečné rozhodnutie. Pochopenie samotného postupu a jeho držanie pomôže určiť, čo je správne a potrebné pre vás.
