V ruskej zdravotnej starostlivosti prichádzajú veľké zmeny: Zdá sa, že v blízkej budúcnosti bude náš liek podmienený. A zabezpečiť «zadarmo» Tam bude jednotný systém povinného zdravotného poistenia. V tomto článku sa autor snaží pozrieť do budúcnosti a zistiť, ako bude táto myšlienka implementovaná.
Obsah
Koncepcia rozvoja zdravia v Ruskej federácii do roku 2020
Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja, uviesť otvorenú diskusiu. Z čoho
Naším liekom bude, zdravie a blahobyt miliónov závisí
Rusi. Otázky týkajúce sa systému povinného zdravotného poistenia
Námestník ministra zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie
Veronika Skhorportsova.
Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja, uviesť otvorenú diskusiu. Z čoho
Naším liekom bude, zdravie a blahobyt miliónov závisí
Rusi. Otázky týkajúce sa systému povinného zdravotného poistenia
Námestník ministra zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie
Veronika Skhorportsova.
- Veronica Igorevna, čo je nové, ste pripravení ponúknuť Rusom?
- Medicínsky systém. Je zastúpená v novom koncepte, môže sa nazývať štátny rozpočet a poistený. Ak, samozrejme, majte na pamäti postupný prechod na posilnenie systému štátneho poistenia s konzistentným zahrnutím povinností výdavkov v rámci rozpočtového komponentu. Podľa rôznych odhadov je stredná trieda od 20 do 40% v Rusku: prevládajúcou väčšinou obyvateľov našej krajiny sú sociálne a ekonomicky zraniteľné, musí byť opatrní. A definuje vektor zdravia.
- Štát ako v sovietskych časoch?
- Sovietske zdravie má svoje výhody. Bol to monopolový a štátny rozpočet, ktorý umožnil masové profylaktické a antisidimikové programy. Preto s miernym financovaním a nízkou populáciou bola v krajine veľmi nízka úroveň mnohých chorôb. Monopolový systém však neumožňoval zohľadniť individuálne potreby každej osoby. A teraz v podmienkach trhového hospodárstva a politickej demokratizácie už nie je možné implementovať štátny monopolový mechanizmus. Tvoríme jednotný systém solidarity povinného zdravotného poistenia - to zabezpečí záruku bezplatnej lekárskej starostlivosti zo štátu.
- Koncepcia zabezpečuje zavedenie jednoškolového financovania medicíny prostredníctvom systému povinného zdravotného poistenia. Prečo je to potrebné?
- Konsolidovaný rozpočet vám umožní efektívnejšie prerozdeľujúce zdravotné zdroje, zlepšiť štátnu kontrolu nad poskytovaním lekárskej starostlivosti. Neporušujúce zákony, ktoré stanovujú rozdelenie právomocí medzi federálnymi, regionálnymi a komunálnymi orgánmi, budeme schopní vytvoriť konkurenciu v časti kvality zdravotnej starostlivosti prostredníctvom systému povinného zdravotného poistenia.
- Zdá sa, že územný princíp zdravotnej starostlivosti bude teraz prevláda. Nesmie to odporučiť ústavu, ktorá zaručuje rovnocenné právo na lekársku starostlivosť bez ohľadu na miesto bydliska?
- Koncept len zdôrazňuje túto rovnosť. V systéme zdravotníctva vytvárame jednu finančnú oblasť. Každý občan, ktorý má povinnú zdravotnú poistku. Ale musíte si predstaviť rozdiel v možnostiach vykonávania tohto práva. Rozšírenia našej krajiny sú obrovské a hustota obyvateľstva sa líši. Ak sa preto nemyslíme nad systémom rýchleho doručenia pacienta na inštitúciu, ak je to potrebné, jeho ústavné právo sa nemusí implementovať. Koncepcia poskytuje sériu krokov na zlepšenie dostupnosti lekárskej starostlivosti. Patrí medzi ne vytvorenie medzirezortných špecializovaných oddelení zameraných na liečbu sociálne významných chorôb: predovšetkým sú to akútne infarkt myokardu a mozgové ťahy, ťažké kombinované zranenia. Tieto pobočky budú nedostatočné na území každého regiónu, aby bolo možné doručiť pacienta odkiaľkoľvek v nemocnici po dobu 30-40 minút.
- Štátne záruky sú nemožné bez jednotných noriem. Ale boli vyvinuté predtým, teraz budú nové?
- Pokusy o pristúpenie k normalizácii lekárskej starostlivosti boli prevzaté za posledných 7-10 rokov. Zdravotnícke odborné komunity však spravidla predstavujú tieto dokumenty bez koordinácie s ekonómami. Preto mali buď minimálnu úroveň, nezodpovedá modernej kvalite zdravotnej starostlivosti, alebo naopak, by mohli byť nedostatočne nafúknuté. To viedlo k paradoxnej situácii, keď každý región a dokonca každý lekársky a preventívny zriadenie predstavovali vlastné normy. Teraz budú vytvorené jednotné štandardy na základe medicíny založenej na dôkazoch a s prihliadnutím na medzinárodné skúsenosti. Zároveň však budú vystavené ekonomickej odbornosti a odôvodneniu.
- Toto je pokus o kompromisy medzi skutočnosťou, že moderná medicína je schopná robiť, a skutočnosť, že si to môže dovoliť finančne?
- Je potrebné nájsť túto zlatú rovnováhu. Je to normy, ktoré umožnia riadiť kvalitu poskytovanej zdravotnej starostlivosti.
- Ďalším dôležitým problémom je koncepcia dávkového poistenia, ktoré sa zavedie v Rusku. Je už zostavený?
- Jej príprava je teraz končí a čoskoro začne otvorenú diskusiu. Drogové zariadenia budú postupne začlenené do systému povinného zdravotného poistenia. Zásada solidarzovanej účasti na základe spolufinancovania občanov hodnoty virtuálnych drog.
- Jedným z cieľov koncepcie vyhlásil rozhodnutie demografického problému v krajine. Existuje príliš veľa povinností na liečenie?
- Splatnosť systému zdravotnej starostlivosti v akejkoľvek krajine je určená, koľko prevencie priority prevencie je prevedená. V krajinách s rozvinutým medicítom neexistujú žiadne rozdiely medzi zdravotnou a zdravotnou starostlivosťou. Tieto koncepty tvoria obojsmerné celé číslo. Prevencia na celom svete sa vykonáva v dvoch smeroch. Prvá, prevencia hmotnosti. Napríklad vo Fínsku uplatňovanie iba dvoch opatrení - obmedzenie solových a živočíšnych tukov v produktoch - podarilo sa mu vážne znížiť úmrtnosť z vaskulárnych ochorení. Po druhé, individuálna prevencia chorôb pre ľudí z vysoko rizikových skupín. Ideológa a prvá a druhá destinácia je Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja. Obmedzuje aj ich mechanizmy a ciele, zabezpečuje monitorovanie, vyhodnotenie výsledkov. Nedávno sme o našej stratégii hovorili o výkonnom výbore WHO. Náš program bol vysoko cenený a Rusko navrhlo koordinovať systém preventívnych opatrení vo východnej Európe a strednej Ázii.
- A čo byť s iným odporúčaním o Rusku - na zvýšenie zdravotného financovania?
- Dúfame, že prechod na systém poistného poistného bude viesť k tomu, že výška povinného zdravotného poistenia sa výrazne zvýši. To umožní prevod na financovanie v tomto systéme a ambulancii lekársku starostlivosť a mnoho typov high-tech pomoci. Výpočty, ktoré sa uskutočnili v októbri a začiatkom novembra 2008, ukázali, že ak by sme sa naďalej rozvíjali, pokiaľ ide o naše hospodárstvo s pred krízou, by to výrazne zvýšilo perverzné financovanie zdravotnej starostlivosti. Vykonávanie výpočtov spolu s ministerstvom hospodárskeho rozvoja sme plánujú ísť do roku 2020 na indikátor medicíny nákladov najmenej 5,2-5,5% vnútorného hrubého produktu. Podľa parity nákupu rubľa, to zodpovedá 10-11 percenta vnútorného hrubého produktu.
- Ako bude finančná kríza ovplyvniť implementáciu konceptu?
- Stáva sa v období finančných šokov, najmä relevantných. Koniec koncov, je to v podstate jedným z najvýznamnejších protikrízových opatrení. Kroky, ktoré sú v koncepcii, ktoré sú určené, by mali významne zvýšiť intra separovateľnú hospodársku efektívnosť. A preventívne opatrenia budú mať za následok oveľa efektívnejšie využívať existujúce finančné zdroje.
