Dobrovoľné (t.j. neštátne) zdravotné poistenie je neoddeliteľnou súčasťou kompenzačného balíka.
Obsah
Štandardný poistný program
Štandardný poistný program zahŕňa:
- Pripojenie k polylinicu.
- Zavolajte lekára.
- Sanitka.
- Stomatológia.
Často je možné poistiť bez zubného lekárstva, sanitka a zavolať lekára do domu, ale vždy by sa malo pripomenúť, že hovoríme o vašom zdraví, najmä ak nemáte povinnú politiku zdravotného poistenia. Mnohí poisťovatelia ponúkajú poistné produkty, ktoré zahŕňajú, povedzme, len zubné lekárstvo, alebo len ambulanciu. Treba povedať, že tento prístup je plne odôvodnený - pretože ak ste pripojení k klinike, potom stomatológia budete mať spravidla v rovnakom polylinickom. Medzitým sú špecializované zdravotnícke inštitúcie zamerané na poskytovanie zubnej starostlivosti, v ktorom sa vzhľadom na ich špecializáciu, úroveň poskytovania služieb môže byť vyššia ako v dentálnom oddelení dokonca dobrého polylinika.
Ambulantná poisťovacia služba
Zvlášť zaujímavé - služba ambulancie
- Komerčné služby ambulancie sú omnoho lepšie vybavené, k dispozícii sú aj dospelí aj deti.
- Traja ľudia sú vždy zahrnuté do cla tímom núdzovej komerčnej pomoci - vodiča, lekára a záchranár.
- Prvá obchodná pomoc príde rýchlejšie pre vás - napriek tomu, že takéto služby v Moskve nie sú veľmi, medzi nimi sú uzavreté všetky dohody o spolupráci, a v každom prípade sa ambulancia dostane, čo vám je bližšie k vám.
- Takáto sanitka je optimálna pri servise mimo cesty Moskvy ringu - rýchlo príde rýchlejšie, pomôže rýchlejšie. TRUE, ak je umiestnenie ďaleko od základne, potom k vám príde miestna ambulancia (zavolá vám komerčný manažér ambulancie), a to len potom komerčné ambulancie, ale aj v tomto prípade budete cítiť hmatateľný čas.
- Najdôležitejšia vec je miesto, kde budete mať v prítomnosti svedectva pre hospitalizáciu. Normálny «Sanitka» prináša vás tam, kde je bližšie alebo lepšie. obchodný «Sanitka» Bude sa snažiť vybrať nemocnicu na výber nemocnice.
Je vhodné poistiť nielen služby ambulancie, ale tiež povedzme, na jednej núdzovej hospitalizácii v nemocnici, ktorú si vyberiete. Znamená to, že «Sanitka» Počas roka vám pôjdete zakaždým, keď ho nazývate, a ak je to potrebné, môžete sa dostať do tejto nemocnice, ktorú ste si vybrali vopred (ale len raz). Bohužiaľ, tento typ poistenia nie je tiež pre jednotlivcov - to môže poistiť skupinu ľudí viac ako 10 ľudí.
Inštitúcie zúčastňujúce sa na programe DMS
Podľa dobrovoľných zdravotných poistík, napríklad niekoľko stoviek zdravotníckych inštitúcií pracuje v Moskve. Súčasne sú vybavené inak, a zistiť, ktorý polyclinický je ťažko pripojený. Je rozumné vyhodnotiť kvalitu lekárskej starostlivosti pre tri parametre - zariadenia, personálne kvalifikácie a zostatok cena / kvalita. Nezávisle pochopiť také záležitosti ťažké, takže musíte uveriť poisťovateľovi alebo nezávisle stráviť malý «prieskum verejnej mienky» V tejto lekárskej inštitúcii.
Všetky policajné politiky predávané v Rusku majú jednu spoločnú vlastnosť - nechcú vás chrániť pred tzv «Choroby vedúce k smrti», tvrdé choroby a mnoho iných.
Dávame príkladom toho, čo môžeme «nebudú poistené udalosti»:
- Plastická alebo kozmetická chirurgia alebo iné kozmetické procedúry;
- Rámy a okuliare pre okuliare, kontaktné šošovky, zariadenia na zhoršenie sluchu;
- Transsexuálna chirurgia;
- Liečba vrodených anomálií;
- Liečba vrodenej genetickej patológie, liečby účinkov intrauterinistickej infekcie, čo viedlo k rozvoju patológie telies a systémov;
- Liečba dedičných ochorení;
- Liečba pôrodnej patéze;
- Liečba detskej mozgovej paralýzy;
- Liečba duševných ochorení;
- Liečba epizindu;
- Neurinfection Liečba;
- Liečba onkologických ochorení a ochorení prírody krvného nádoru, ako aj ich komplikácií, ak bola stanovená diagnóza onkologického ochorenia, kým sa nevydaná politika poisťovne;
- Dávkovacie pozorovanie o diabetes mellitus a súvisiacich liekov;
- Liečba infekcie HIV a jej komplikácií;
- Liečba tuberkulózy, sarkoidózy, fibrózy bez ohľadu na klinickú formu a stupeň procesu;
- Liečba chronického zlyhania obličiek vyžadujúce hemodialýzu;
- transplantácia a protetika orgánov a tkanív v ich chorobách;
- Liečba akútnej a chronickej choroby žiarenia;
- Metódy «Alternatívna medicína»; \ T
Tento zoznam sa môže líšiť v smere zníženia alebo zvýšenia, každá poisťovňa príde individuálne. Niekedy nemôžete, mať politiku PMC na rukách, získať certifikát, ktorý potrebujete - napríklad na jazdu, na zbrane, na cestovanie do zahraničia. Narcológ v zamestnancoch kliniky taky, spravidla, nie, tak získať certifikát, ktorý ste «Nie je to závislý», stále musíte ísť na drogový nástroj «Na mieste bydliska».
Nie poistenie
Vzhľadom k tomu, že dobrovoľný trh zdravotného poistenia v Rusku ešte nie je dostatočne rozvinutý,.Na. presvedčiť každý z nás, ktorí sú zvyknutí na fronty v okresných klinikách, ktoré je lepšie zaplatiť peniaze poisťovateľovi a pripojiť k normálnej lekárskej inštitúcii, nie je to jednoduché. Väčšinou po všetkom ich jedinci, ktorí majú politiky PMD.
Aby sme pre nás, nemáme pocit, že «Platíme za poistenie toľko - a nie je známe, koľkokrát prídeme na kliniku», Niektoré poisťovne ponúkajú takzvaný «nerezáležitý» Schémy - to znamená, že poistné zmluvy, ktoré obmedzujú vašu príležitosť na zaobchádzanie s čiastkou, ktorú ste zaplatili poisťovateľovi. V prípade, že ste strávili menej peňazí, ako sa uskutočnili, vaše peniaze môžu byť alebo vrátené vám, alebo ísť na ďalší termín. Ak trávite viac - potom budete ponúknutý na zaplatenie.
Takéto servisné poistenie nie je, pretože ste spočiatku obmedzení na sumu, ktorú bol poisťovateľ odovzdávaný. Podstatou tejto schémy je taká - poisťovateľ nemyslí na to, aké tarify by sa mali stanoviť, a od vás, Klienta, malá komisia pre vykonávanie mediátora medzi vami a klinikou. A nebojíte sa, že zaplatením poisťovateľa, budete menej liečení, t.E. do menšieho množstva.
Na prvý pohľad, nádherná schéma. Avšak, ak vám Boh zakazuje niečo, potom všetky služby, ktoré budete musieť zaplatiť z vrecka. Tak klasický, «Riziko» Poistná schéma, ak v súlade s podmienkami zmluvy, poisťovňa neuvádza formálne obmedzenia na sumu, ktorá bude uvedená v klinike alebo nemocnici na liečbu, vyzerá oveľa výhodnejšie.
Poistenie v podniku
Každý z nás, ktorí sa snažili poistiť, čeliť skutočnosti, že u jedincov na jednotlivcov, poisťovne sú opatrní, vytvoria určité koeficienty, ktoré zvyšujú náklady na poistnú zmluvu, ponúkajú malý zoznam zdravotníckych zariadení. V niektorých prípadoch sú požiadaní, aby prešli skúškou predobjednávky, to znamená, že pred poistením budete mať sumu od 500 do 1000 rubľov, aby ste zistili stav vášho zdravia a podľa toho stanoviť cenu politiky. Ak nešpecifikujete niektoré choroby v tomto dotazníku, poisťovňa vám môže odmietnuť kompenzovať vás na liečbu týchto chorôb.
Prečo sú poisťovatelia nútení ísť na takéto nepopulárne opatrenia? Faktom je, že väčšinou politiky PMD sú fyzické osoby, ktoré prijímajú prostredníctvom podnikov, to znamená, že firma na vlastných nákladoch zaisťuje svojich zamestnancov. Prípady, keď prichádza súkromná osoba a snaží sa poistiť, dosť vzácne. Medzi nimi sú veľké množstvo ľudí, ktorí jednoducho chcú vyriešiť svoje zdravotné problémy na úkor poisťovne, to znamená, že budú mať oveľa viac peňazí na ich liečbe, ktorú zaplatia. To platí najmä pre drahé nemocnice služby, keď sa zrazu ukáže, že klient potrebuje plánovanú hospitalizáciu.
Poisťovňa ľahko súhlasí s prácou s podnikmi ako celkom, a nie s individuálnou osobou, pretože zamestnanci podniku je štatisticky náhodnou vzorkou jednotlivcov, medzi nimi môžu byť tí, ktorí často využívajú služby zdravotníckych inštitúcií, \ t a budú tí, ktorí vôbec nebudú kontaktovať kliniku. Pravdepodobnosť, že všetci zamestnanci podniku budú potrebovať v priebehu roka plánovanej alebo núdzovej hospitalizácie možno považovať za blízku nulu.
Jedna z možností, ak sa rozhodnete poistiť ako individuálne tvár - poistiť všetkých členov vašej rodiny. Nebude vám poskytovať žiadne základné zľavy, ale budete mať menej problémov s poisťovňou. Môžete samostatne zostaviť skupinu ľudí (napríklad v práci) - osoba 5-10, ktorí chcú poistiť, a potom poisťovateľ vníma túto skupinu «takmer» ako právnická osoba.
Ak ste poistený
V prípade, že ste poistení prostredníctvom organizácie, nie je vždy jasné, ktoré služby môžete získať v politike PMS. Snažte sa to zistiť, alebo vo vašej organizácii, alebo v poisťovni, aby sa obrovský účet pre zdravotnícke služby boli nepríjemné prekvapenie pre vás.
Karta, ktorú ste vydali v poisťovni, vždy sa s vami nosíme, aby ste vždy mali možnosť hľadať lekársku starostlivosť.
V prípade, že máte nárok na prácu zdravotnú inštitúciu, obráťte sa na správu zdravotného poistenia zdravotného poistenia.