Giardiasis je rozšírená choroba, ktorej tok sa môže líšiť od subklinického až po ťažkú. V tele človeka a zvierat, Giardia existuje v dvoch formách...
Obsah
Nachádzame výhodne v horných častiach tenkého čreva a pri vstupe do hrubého čreva sa zmenia na cysty (tvar sporov), ktorý s výkalmi sa prideľujú do vonkajšieho prostredia. V mokrých podmienkach, v tieni, cysty si zachovávajú svoje živobytie do 70 dní, v pôde – Až 9–12 dní, as nedostatkom vlhkosti – 4–5 dní.
Hlavným zdrojom infekcie je osoba. Bolo však zistené, že giardias parazitizujú v tele mačiek, psov, mizerných hlodavcov. Z chorého dieťaťa za deň s karikatúrami sa rozlišuje až 900 miliónov cystogénu, zatiaľ čo infekcia dávka je len 10–100 cysta.
Spôsoby infekcie s giardiasisom
Existujú tri hlavné prenosové cesty Giardiasis: voda, kontakt-domácnosť a jedlo. Dominuje vodnú cestu. Infekcia sa vyskytuje najčastejšie pri používaní slabo čistenej vody z vodovodu alebo vody z otvorených rezervoárov. V prípade kontaktnej cesty sa infekcia vykonáva prostredníctvom spotrebiteľov kontaminovaných cystmi: spodná bielizeň, hračky, riad a t.Ns.
U detí, ktoré majú zlé návyky, ako sú sania prstov, ceruzky, rukoväte, hryzenie nechtov, takmer 100% prípadov sú detekované Giardia. Je možné infikovať s použitím potravín infikovaného potravín.
Vstup do úst sa cysty budú báť bariéry žalúdka (ich škrupiny sú kyslé) a padajú do dvanástnika, kde sú z jednej cysta vytvorené dve vegetatívne formy. Giardia je pripojená k slizničným membránam proximálnych divízií tenkého čreva. Tu adsorbujú produkty rozdelenia potravín.
Dôsledky parazitizácie v tele
Parazitizácia giardie v tenkom čreve je sprevádzaná radom patologických účinkov:
-
Zavedenie do sliznice tenkého čreva spôsobuje vývoj zápalu v ňom, čo je výsledkom cytopatických účinkov produktivity parazita;
-
V dôsledku zápalu v črevnej slizníc vznikajú sumatrofilné a atrofické zmeny, čo vedie k poškodeniu hranice kefy a rozvoj malabsorpcie, sekundárnej enzýmesopatie;
-
Porušenie Boryy žlčových kyselín je príčinou kože, poruchy črevnej motility, dyskinéza žlčových ciest;
-
Zníženie syntézy sekrečného imunoglobulínu A vedie k chronizácii zápalových procesov v gastrointestinálnom trakte;
-
V dôsledku dlhodobej perzistencie giardie sú účinky ich metabolitov na tele tvorené chronickým endogénnom intoxikácii syndróm, sekundárny imunitný zlyhanie, senzibilizácia organizmu.
Väčšina pacientov s giardiázou pokračuje v subklinickej forme. V prípade masívnej invázie sa choroba prebieha s ťažkými klinickými príznakmi a má ostrý alebo chronický kurz.
Akútna giardiasis sa vyskytuje častejšie v malých deťoch a je charakterizovaný hnačkovým syndrómom vo forme typickej akútnej infekcie s prevládajúcou léziou tenkého čreva. Dehydratácia pre akútnu giardiálnu infekciu nie je typická. Choroba sa vyskytuje na pozadí normálnej alebo čiastkovej telesnej teploty. Trvanie procesu nie je viac ako 5–7 dní.
Chronický priebeh giardiázy je pozorovaný hlavne u detí predškolského veku a má opakovaný charakter.
Príznaky chronickej giardiázy
Pre chronickú formu ochorenia sú tieto príznaky najviac charakteristické: všeobecná slabosť, únava, podráždenosť, znížená chuť k jedlu hlavy, závraty, zlý spánok, vzhľad kliešťov a hyperkinesov (vo forme zlých návykov).
Zmeny v pokožke:
-
Bledosť, najmä kože tváre (s normálnymi hodnotami hemoglobínu) a nosom («Mramorový» Biela nosná koža);
-
nerovnomerné sfarbenie kože v kombinácii s jeho subkomaktericitou, hnedasto-ikterickou kožou krku, bočné povrchy brucha, axilárnych záhybov;
-
Folikulárna bodu keratóza, suchá koža, vytvorenie dojmu tzv «Husacia koža» s prevládajúcou lokalizáciou na exkluzívnych povrchoch rúk a nôh, bočných povrchov brucha;
-
Zmeniť farbenie a suché pleti;
-
Porážka hranicu pier (od suchosti svetla do Haylita);
-
atopická dermatitída.
Iné príznaky:
- Pretrvávajúci jazyk.
- Nadúvanie, meteormizmus, smučenie v črevách, nestabilnej stolici s striedavou hnačkou a zápchou.
- Bolesť brucha pri palpácii v pravom hypochondrime a nad pupku, na bodoch projekcie žlčníka.
- Zväčšenie pečene.
- Črevá dysbióza.
Všeobecne krvný test u malých detí, leukocytózy, eozinofílie, monocytózy, anémia a u starších detí – leukocytóza, eozinopénia, monocytopénia, pomalý pohyb.
Klinické formy lamčienky
V závislosti od prevalencie určitých symptómov sa rozlišujú nasledujúce klinické formy ochorenia: črevné, hepatobi
Klamár, asthenonevotický, toxikto-alergický, anemický a zmiešaný.
V prípade črevnej formy sa zaznamenávajú ťažké dyspeptické a abdominálne syndrómy. Jedná sa o nestabilnú stoličku, striedanie zápchy a rozmnožovanie, stemäee, malabsorpcia, mierna bolesť brucha, nadúvanie, nevoľnosť, strata telesnej hmotnosti, oneskorenie vo fyzickom rozvoji.
Pre hepatobiliárny tvar giardiázy charakterizovaný dyškinéziou žlčových ciest s spazmom alebo atomiusom scinters, cholestasis. Často je porážka žlčového traktu kombinovaná s gastritídou, gastroduodenitídou, pankreatitídou.
V astenónivevotickej forme giardiázy sú príznaky z gastrointestinálneho traktu vyjadrené mierne alebo slabo. Bolesti hlavy, podráždenosť, únava, porucha spánku, neurocirkulácia DYSTÓNIA.
Toxik-alergická forma ochorenia sa vyznačuje častejšími ostrými alergickými stavmi (urtikária, opuch chinque). Priebeh akútnej alergózy s giardiasis tvrdohlavým, zdĺhavým. Sotva sa vzdáva liekovej terapie. Často existuje vývoj atopickej dermatitídy, ktorá má nepretržitý recidický kurz. Niektorí pacienti sú poškodení kĺbov.
Diagnostické metódy
Najdostupnejšou metódou laboratórnej diagnostiky giardiázy u detí je koprologická štúdia. Treba však poznamenať, že cysty lambíkov vo výkaloch nie je možné vždy zistiť.
Okrem výkalov sa odporúča vykonať štúdiu obsahu dvanástnikov (slúžiaci A a B).
Pre sérologickú diagnostiku giardiázy použite metódu IFA. Špecifické protilátky sa nachádzajú v krvi až 2–4 týždne po infekcii. Treba mať na pamäti, že antihlambické protilátky možno nájsť v krvi pre ďalšie 4–6 týždňov po rezervácii.
Liečba giardiázy
Začnite liečbu chronickej giardiázy z používania antiparazitických liekov je nevhodné, pretože to môže viesť k výraznej reakcii poškodenia výskytu toxikologických alergických komplikácií a exacerbácia klinických príznakov ochorenia. Liečba v takýchto prípadoch by sa preto mala vykonať v 3 etapách: \ t
I etapa – Eliminácia endotoxikózy, mechanické odstránenie giardie, zlepšená intestinálna enzymatická aktivita, korekcia imunologickej ochrany. V závislosti od závažnosti príznakov ochorenia I sa javisko vykonáva na dĺžke
AI 1–2 týždne a zahŕňa:
-
diéta, ktorá je zameraná na vytvorenie podmienok zhoršujúcich sa reprodukciu giardie (obilniny, sušené ovocie, zelenina, rastlinný olej); Obmedzenie použitia sacharidov;
-
Prijatie choleretických liekov, zatiaľ čo výhoda je daná otvormi a cholestimi;
-
Vymenovanie enterosorbentov (kremičitan, hlinitokremičitan, organizátori);
-
Enzýmová terapia (podľa výsledkov Copron);
-
Antihistaminiky.
Etapa II – Antiparazitická terapia. Dnes sa na liečbu používajú chemoterapeutické prípravky zo skupiny imidazolu, pocínovacej skupiny, ako aj nitrofuran-radové prípravky,.
III – Zvýšte ochranné sily tela a vytvorenie podmienok, ktoré bránia chovu giardie v čreve a rušnej bubliny.
Na tento účel, diéta, ktorá zlepšuje črevnú peristaltiu (cereálna kaša, zeleninové a ovocné pyré, pečené jablká, čerstvé ovocie a zelenina, fermentované mliečne výrobky). S cieľom vytvoriť médium, ktoré prispieva k zničeniu cystových giardí, odporúča sa odvar z brezovej obličky na 2–3 týždne a po 2 týždňovej prestávke – Prijatie vývarových semien tolokanyanky na ďalšie 2 týždne.
Na korekciu imunitnej reakcie sú vymenované rastlinné adaptogény (Echinacea, eleutherokokk a t. Ns.), multivitamínové komplexy. Na elimináciu črevnej dysbiózy, enzýmy predpisujú probiotiká, prebiotiká, enzýmové prípravky. Tretia fáza zaberá v priemere 2–3 týždne.
Prevencia giardiázy
Na prevenciu giardiázy je potrebné:
-
Spotreba sa prefiltrovala len kohútik alebo varená voda;
-
V uzavretých organizovaných detských skupinách, vyšetrenie detí a zamestnancov 2 krát ročne a pri identifikácii osôb, ktoré vylučujú cysty Lamblias, aby sa desilovali všetkých členov rodiny;
-
Pre ľudí, ktorí majú domáce zvieratá, pravidelne vykonávajú anthelmintické spracovanie, pilulky aspoň raz za každodenné, čistiace miesta a zvieratá;
-
Pamätajte na cesty infekcie a dodržiavajte dôkladnú hygienu.
A hlavná vec na zapamätanie si, že parazitické ochorenia nie sú vyliečené s bylinkami, ľudovými prostriedkami, odznakmi a «Metódy babičky» (Cesnak, napríklad, otravné črevá a nelieči chorobu, ale zhoršuje).
