Na rehabilitáciu detí s mozgovou obrnou sa používa Bobat terapia. Aká je táto metóda?
Obsah
Berta a Karel Bobat
Významný príspevok k rozvoju rehabilitačných metód mozgov bol vyrobený Berta a Karel Bobat. Späť v 40. rokoch 20. storočia, začali rozvíjať svoj prístup, ktorý bol založený na klinických pozorovaní Berta Bobat. Ich názory boli ovplyvnené existujúcou teóriou teórie reflexného a hierarchického dozrievania nervového systému. Vďaka svojim publikáciám, prednáške a kurzom, ktoré boli intenzívne vykonávané ako osobne, a ich študenti, koncepcia Bobat, tiež známy ako «Neuro-rozvojová terapia» (Neuro vývojové ošetrenie, NDT) Široko rozšírené na celom svete a mal významný vplyv na všeobecný rozvoj princípov rehabilitácie detí s mozgovou obrnou po druhej svetovej vojne.
Podľa Bobat vznikajú problémy s motora s mozgovými paralyypmi v dôsledku porážky centrálneho nervového systému. V tomto prípade je vývoj posturálnych protidravok mechanizmov narušený, normálny vývoj motora dieťaťa spomaľuje a skreslí.
Účelom zníženia liečby
Účelom ošetrenia obnovenia týchto detí je stimulácia normálneho vývoja motora a prevenciu zmlúv a deformácií.
Prístup bobetov neuro-vývoja bol zameraný na snímacie zložky svalového tónu, reflexov, patologických motorových modelov, posturálnej kontroly, zmyslov, vnímania a pamäte - to znamená, že tieto zložky, ktoré sú s najväčšou pravdepodobnosťou narušené škodou na centrálnej úrovni nervový systém.
Základom prístupu Bobat terapie
Základom prístupu bolo uplatňovať osobitné pozície tela dieťaťa, techniky starostlivosti pre neho, ktoré kontrolovali zmyslové stimuly na nervový systém. Boli použité tak, aby znížili svalové spastické, patologické reflexy a patologické modely motora, a vytvoriť normálny svalový tón, rovnovážne reakcie a správne modely motora. Dieťa bolo relatívne pasívnym príjemcom neuro-vzdelávacie ošetrenie. Normálny postup vývoja motora bol považovaný za jeden z hlavných teoretických postulátov.
Postupom času, vďaka svojej osobnej skúsenosti, ako aj vďaka novým úspechom neurofyziológie, Bobats trochu zmenili svoj prístup a zamietol dôraz na iné aspekty liečby. Vo svojej najnovšej publikácii v roku 1984 opísali, ako sa zmenili hlavné teoretické základy ich konceptu.
Najprv obhajoval potrebu dať dieťa do zvláštneho «Umiestnenie patologických reflexov». Hoci pobyt dieťaťa v týchto ustanoveniach a viedol k zníženiu vyraďovania, ale Bobaths následne dospel k záveru, že tento pokles tónu je dočasný a nie je zachovaný, keď sú splnené dieťaťom iných pohybov.
V budúcnosti zdôraznili dôležitosť vplyvu na «Kľúčové kontrolné body». Súčasne sa vplyv fyzioterapeutov uskutočnil počas motorickej aktivity dieťaťa a bol zameraný na potlačenie patologických modelov motora a stimulovanie vývoja správnejších pohybov.
Vo svojej najnovšej publikácii Autori dospeli k záveru, že zaplatili príliš veľkú pozornosť vývoju automatických reakcií narovnania, dodržiavania nesprávneho predpokladu, že dieťa by bolo schopné spontánne preniesť túto skúsenosť (zručnosť) na vedome kontrolované pohyby. Potom sa začali rozvíjať viac v dieťaťu s možnosťou viesť ich pohyby a najmä rovnováhu. Taktiež dospeli k záveru, že to bolo chybné na podporu inžinierskeho rozvoja dieťaťa, ktoré majú pevne pozorovanie normálneho sledovania vývoja motora.
