Detská mozgová paralýza (cerebrálna obrna) je príkladom diagnózy, ktorá znie pre rodičov detí vo vete, ktorá nedáva nádej na celý život. V takýchto prípadoch rodičia vysvetľujú, že liečba drog nebude nič nedávať a ponúkať fyzioterapeutické opatrenia, sociálne a psychologické adaptácie.
Obsah
Detská mozgová paralýza (mozgová obrna), ochorenie spôsobené léziou mozgu, zvyčajne prejavuje v ranom detstve a charakterizovanom poruchami motorov: paralýza, svalová slabosť, narušenie koordinácie, nedobrovoľné pohyby. V prípade detskej mozgovej paralýzy sa porážka motora a niekoľko ďalších centier mozgu odráža na svalovej aktivity končatín, hlavy, krku alebo tela. Závažnosť symptómov závisí od prevalencie porážky mozgu a váha z ľahkého, sotva viditeľné na extrémne ťažké, čo vedie k úplnému zdravotnému postihnutiu. Môžu sa dodržiavať epileptické záchvaty, meškania, vnímanie a ťažkosti s učením. Niekedy vízia, povesť, reč, inteligencia. Aj keď dieťa s detskou mozgovou paralýzou často zapôsobí na mentálne retardované, nie je to vždy pravdivé. Choroba nie je zdedená a nie je okamžitou príčinou smrti, ale pomáha znížiť životnú dĺžku. Špecifická liečba neexistuje.
Príčiny detskej mozgovej paralýzy
Štáty v blízkosti mozgovej paralýzy sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku po infekčnom ochorení, mŕtvickom alebo vážkovom zranení. Detská mozgová obrna je zvyčajne spôsobená porážkou alebo zranením mozgu na pôrod, počas pôrodu alebo ihneď po nich. V mnohých prípadoch je skutočný dôvod neznámy. K množstvu prenatálneho (prenatálneho) príčiny zahŕňajú infekcie počas tehotenstva, preeklampsie (neskorá toxikóza tehotenstva), nekompatibilita matky a plodu na krvnom faktore. Okrem toho, predčasný pôrod, asfyxia novorodenca a všeobecné zranenie sa používajú vo väčšine dôvodov pre detskú mozgovú paralýzu. S veľmi nízkou hmotnosťou novorodenca, pravdepodobnosť ochorenia sa výrazne zvyšuje. Po dodaní je poškodenie mozgu spôsobené kraniálnym poškodením alebo infekciou, napríklad meningitídou.
Formy detskej mozgovej paralýzy
Prideliť päť typov porúch motora:
- Spasticita je zvýšenie svalového tónu, ktorého závažnosť je znížená opakovanými ťahmi;
- Athetóza - trvalé nedobrovoľné pohyby;
- tuhosť - husté, napäté svaly, ktoré majú trvalú odolnosť voči pasívnym pohybom;
- Ataxia je porušením rovnováhy s častými kvapkami;
- Tremor (triasné) končatiny.
Na lokalizáciu príznakov sa rozlišujú štyri formy:
- Monoplegický (s zapojením jednej končatiny),
- HEMIPLEGIC (s čiastočným alebo plným zapojením oboch končatín na jednej strane tela),
- Diplegický (s zapojením buď hornej, alebo oboch dolných končatín),
- Quadriplegic (s čiastočným alebo úplným zapojením všetkých štyroch končatiny).
Liečba detskej mozgovej paralýzy
Liečba detí s detskou mozgovou paralýzou sa vykonáva predovšetkým školením fyzických a mentálnych funkcií, čo umožňuje znížiť závažnosť neurologického defektu. Zlepšiť použitie svalovej funkcie, fyzioterapiu a terapiu práce. Pomoc pri rečovej terapii a korekcia sluchu prispievajú k rozvoju reči pacienta. Svorky a iné ortopedické zariadenia uľahčujú chôdzu a údržbu rovnováhy. Mentálne retardované deti by mali byť vyškolení v ich schopnostiach. Dlhodobá terapia zahŕňa vzdelávanie o špeciálnych programoch, psychologické poradenstvo, rozvoj komunikačných zručností, flexibilný systém odborného vzdelávania, rekreácie a zábavy. Nemocenské mozgové obrsy potrebuje komplexnú starostlivosť. Mal by byť podporovaný jeho túžbou maximalizovať sa v živote. Rodičia zohrávajú kľúčovú úlohu v liečbe, ktoré si vyžadujú psychologickú podporu a špecifické odporúčania.
O
Dako pre mnoho diagnóz «mozgová obrna» Znie to ako veta smrti - koniec koncov, také dieťa má prakticky žiadnu budúcnosť. Väčšina otcov detí, pacientov s mozgovou obrnou, opúšťajú rodinu a mamičky zostávajú s problémami. Niektorí rodičia dávajú také deti na rodičovstvo a starí rodičia alebo v dome za zdravotne postihnutých, pretože vedia, že táto choroba je úplne nemožná. Ale stále existuje príležitosť na zlepšenie ich stavu.
Zvýšenie a starostlivosť o chorú mozgovú obrnu (cerebrálna obrna) je veľmi ťažká. Niektoré z nich nemôžu pohnúť ruky a nohy. 10 - 15% pacientov s mozgovou obrnou nekožnitou a ani nehalte - kŕmia ich srsti jedla cez sondu. V 50% prípadov oni zaostávajú za normálnymi deťmi nielen fyzickými, ale aj v intelektuálnom vývoji.
Detská mozgová paralýza nie je zdedená a vyvíja v dôsledku kyslíka pôst (asfyxia alebo hypoxie) a zranenia mozgu dieťaťa počas obdobia intrauterinného vývoja, ako aj počas pôrodu na pozadí predčasného alebo prevedeného tehotenstva v nezrovnalosti \ t Veľkosti generických ciest a hlavy dieťaťa. Poranenie mozgu môže byť najviac odlišné: poškodenie lebky, mozgovej kvapaliny, tzv. Bruises, krvácanie, hematómy rôznych častí mozgu.
Faktory, ktoré vedú k tehotenstvu patológie, môžu tiež ovplyvniť vznik detskej mozgovej paralýzy. Patrí medzi ne: mama zranenia počas tehotenstva a pôrodov, zvyšovanie žiarenia pozadia, genetické ochorenia, ako je diabetes, endokrinné poruchy, poruchy cirkulácie mozgu v plode, tehotenstvo toxikóza, prerušenie tehotenstva, extragénne ochorenia tehotnej ženy, nekompatibilita krvi matky a plod, zaklícať plodov pupočník, vaskulárne ochorenia matiek (ateroskleróza, hypertenzia, ischemická choroba srdca), hypovitaminóza. Výskyt detskej mozgovej paralýzy dieťaťa môže byť tiež iracionálnymi príjmovými matkami počas tehotenstva, infekčných chorôb, ktoré vedú k intrauterinovej encefalitíde, meningitíde, čo vedie k zničeniu bunkových štruktúr plodu mozgu.
Nedávno sa takéto zdravé deti začali spočítať pre túto skupinu rizík, ktorá zvyšovala patológiu poškodenia mozgu. V tomto prípade, tehotenstvo matky a pôrode šlo v poriadku, ale v prvých mesiacoch po narodení dieťaťa chorých, povedzme, meningitída, alebo moja matka kŕmili svoje výrobky, ktoré nezodpovedali jeho veku (napríklad v šiestich mesiacov často dal údený tuk), v dôsledku čoho dieťa infikovalo salmonelózu, klinickú smrť, smrť mozgu a teda špecifické neurologické symptómy.
Porušenie vo vývoji dieťaťa trpiacich mozgovou obrnou závisí od závažnosti a lokalizácie zamerania na poškodenie mozgu: pretrvávajúce poruchy motora a zhoršeného svalového tónu v končatinách, patologických zariadeniach pozícií (deformácia chrbtice a končatiny), as ako porušenie funkcií psychoséry. Charakteristika sú: dvojité spastické ramená a ťažká forma oligoprénie (mentálna nedostatočná rozvčasá); spastický palác nôh s ich križovatkou (malá choroba); Zvýšený svalový tón s nedobrovoľnými pohybmi a uspokojivým rozvojom inteligencie; Nízky svalový tón, často s konvulzívnymi záchvatmi, spomalením rastu a znižuje dĺžku končatín, ako aj hlboké duševné (najčastejšie duševné) poruchy.
Ale existujú prípady, keď sú lekári diagnostikované «Encefalopatia» (Malé poškodenie mozgu) Dieťa do jedného roka na základe špecifických prvkov v správaní novorodenca: to je buď útlak funkcií centrálneho nervového systému, potlačenie reflexov batoľa, alebo naopak, Zvýšená excitabilita. Prečo? Deti majú veľmi veľké rezervy vnútornej dekompenzácie - po roku, sledujú také dieťa, a nehovoríte, že nie tak dávno, trpel ťažkým zranením mozgu. Ak by to nebolo pre túto funkciu detského tela deti, pacienti s mozgovou obrnou, by boli oveľa viac.
Neurológovia, ako neonatológovia, začnú zaobchádzať s takýmito deťom od prvých mesiacov života: neurológovia vykonávajú rehabilitačnú liečbu, neurológovia - intenzívna liečba. Ak po roku dieťa nesedí, nejde, nehovorí, že má rôzne duševné odchýlky, potom po dôkladnom štúdiu zvláštnosti svojho vývoja, keď nie je pochýb o udržateľnosti neurologickej situácie, Diagnóza je vyrobená: detská mozgová obrna.
Konzervatívna liečba mozgovej paralýzy
Komplexná konzervatívna liečba zameraná na normalizáciu mozgu, reštaurovanie metabolických procesov v nervovom tkanive v počiatočných štádiách oneskorenia vo vývoji primárnych sluchov a vizuálnych približných reakcií, ako aj z príznakov narušenia hlasového rozvoja, poskytuje pozitívny účinok. Aplikujte rôzne liečenie: masáž, gymnastika, ortopedické udalosti. Gymnastika Ako autonómny priebeh liečby sú predpísané chorým deťom čo najskôr a len s tvarmi osvetlenia detskej mozgovej paralýzy s minimálnymi funkčnými zmenami v mozgovej práci, keď je dieťa trochu pozadu pri vývoji od svojich rovesníkov.
Prevádzkové spracovanie mozgovej paralýzy
Operatívna liečba sa uplatňuje až po dosiahnutí dieťaťa trojročného veku. Predtým je potrebné použiť všetky možné možnosti komplexnej liečby. V súlade s takýmto podmienkou na chirurgickú liečbu nastane 2/3 prevádzkovaných detí významné zlepšenie motorických funkcií končatiny. V dôsledku toho môže dieťa sedieť sebavedomí, pohybovať sa vo vesmíre, slúži.
Deti mladšie ako tri roky nenesú operáciu na mozgu. Chirurg je ľahšie vykonávať prevádzku dieťaťa, ktorý predtým, než to šiel a bežal, a oveľa ťažšie, keď je len tri alebo štyri roky staré, alebo sa nikdy nepohyboval v jeho živote vôbec: také dieťa má netrénované srdce a pľúca. Koniec koncov, v slabých pľúc bude potrebné vložiť intubačnú trubicu a srdce bude musieť vydržať veľkú záťaž, že anestézia dáva. V dieťaťu viac ako tri roky, nedostatok pohybu je viac-menej kompenzovaný na fyziologickej úrovni.
Čo zahŕňa prevádzkovú liečbu? Neurochurgický zákrok - Príprava hlavy a miechy, ako aj chirurgické manipulácie na koreňoch nervov (na nervovom systéme), ortopedický zákrok, eliminácia deformácií svalov a kostí, čo vám umožňuje kompenzovať motor Nevýhody maznania dieťaťa s detskou mozgovou paralýzou.
Vedenie operácií na poškodených úsekoch mozgu dieťaťa spočíva v transplantácii embryonálneho mozgového tkaniva, prevzaté z post-strach ovocia embrya (vlastne zosnulého dieťaťa) a príslušné tkanivo mozgového tkaniva s detskými mozgovými paralýzami. V 60% prevádzkovaných detí sa transplantácia vykonáva bez akýchkoľvek komplikácií. Takéto deti čoskoro začínajú chodiť, sedieť, sledovať sa, a niektorí sa úspešne naučiť čítať a písať.
Samozrejme, existujú prípady, keď je transplantované mozgové tkanivo odmietnuté a dieťa zostáva rovnaké ako pred operáciou, a nie tkanina tkaniny jednoducho absorbovaná. Re-transplantácia transplantácie mozgového tkaniva robí len tie deti, ktoré pomohli predchádzajúcemu chirurgickému zákroku.
Ak má dieťa veľmi silný svalový tón (keď nie je možné dezintegrovať ani nohu ani ruku), prevádzka na mieche (Radipotómia) sa vykonáva: Zadné korene citlivých na nervové sú rezané. Kvôli vypúšťaniu reflexného oblúka, vďaka ktorým sa svalový tón oslabuje, a pohyby končatín sa stávajú menšou zlúčeninou, porušovanie tesálu sú eliminované, čo zvyšuje motocykel.
V pooperačnom období sú matky trénované špeciálnymi gymnastickými cvičeniami, ktoré sa dajú urobiť doma s dieťaťom. Vymenovali sa aj fyzioterapia a farmakologické procedúry, ktorých činnosť je zameraná na obnovenie motocykla a podporné funkcie dieťaťa končatiny. Rýchla rehabilitácia dieťaťa v pooperačnom období tiež prispieva k dlhodobému používaniu ortopedických zariadení pridelených účastníkom lekára.
Tréning takého dieťaťa chodiť, rodičia zažívajú neodolateľnú túžbu pomôcť mu: držať ruky pod myšou, chrániť zadnú časť. Ale toto všetko dáva len od cieľa - dosiahnuť maximálny rehabilitačný efekt. Dieťa je doslova z prvých krokov, ktoré potrebujete, aby ste sa naučili počítať len na seba.
Preto sa neodporúča:
- stojí za, keď dieťa zvládne posuvný krok. Vedieť a cítiť, že je poistený, nezbobilizuje všetky svoje schopnosti a dlho nemôže prekonať strach z pohybu ako taký;
- Školenia chôdze, drží dieťa pre jednu alebo obe ruky. Prax ukazuje, že v tomto prípade sa dieťa rýchlo zvykne na pomoc a potom je pre neho ťažké robiť bez nej - proces učenia je natiahnutý na dlhú dobu;
- Používať barle. Dieťa školení chodí s bakalárskymi prostriedkami, je ťažké prekonať strach z pobytu bez podpory. Takéto deti sa často nemôžu naučiť chodiť svoje vlastné presne kvôli tomuto strachu, aj keď majú fyzické príležitosti na prechádzku.
