Crohnové ochorenie ťažké ochorenia gastrointestinálneho traktu. Taktika liečby závisí od závažnosti ochorenia. V tomto prípade má veľmi dôležitá správna lekárska výživa.
Obsah
Charakter diéty v Crohnovej chorobe závisí od lokalizácie a dĺžky črevnej lézie, fáz ochorenia, ako aj tolerancie pacientov s určitými potravinami.
Počas obdobia exacerbácie je frakčné jedlo predpísané 5-6 krát denne. Obsah proteínu v diéte, najmä s perzistentnou hnačkou, by sa mal zvýšiť na 1.3-2 g / kg za deň.
V elegantnej fáze musí byť diéta mechanicky a chemicky šetrná so zvýšeným obsahom proteínov, vitamínov, výnimkou mlieka s jeho neznášanlivosťou a obmedzeným množstvom hrubého rastlinného vlákna, najmä keď sú časti čreva. Tieto podmienky zodpovedajú diéte č. 4, potom č. 4b.
S rozsiahlym deštrukciou tenkého čreva v období exacerbácie, enterálnych elementárnych vyvážených monodínov obsahujúcich hydrolyzované proteíny, tuky, sacharidy s výnimkou laktózy a vlákna. S významným vyčerpaním pacientov, pretrvávajúca hnačka, parenterálna výživa je znázornená, je potrebné pri liečení takýchto črevných lézií, ako je fistula, obštrukčné procesy, syndróm krátkeho čreva, ako aj pri príprave pacientov s deficitom telesnej hmotnosti a metabolické poruchy.
Účel terapeutickej výživy
Hlavným účelom terapeutickej výživy je mechanické, chemické a tepelné špirály čreva. Terapeutické jedlo má pozitívny vplyv na hlavné patogenetické faktory chronickej enteritídy a hnačky.
S ostrou exacerbáciou ochorenia, výrazná hnačka, 1-2 tzv «hladký» dňom. V «Hladký» Dni by sa mali užívať približne 1.5-2 l kvapalina za deň vo formulári:
-
silný, horúci, nie veľmi sladký čaj s citrónom 5-6 krát 1/2 šálka s 1-2 sušienky;
-
Rozvedená varená voda šťavy z čiernej ríbezle, čučoriedkovú šťavu, Ragger Rosephip.
Namiesto «hladký» Dni môžu byť použité pod kontrolou individuálnej tolerancie:
-
Acidofilný deň - 1.5 l Asidofilné mlieko na deň;
-
Kefista – jeden.5 l kefír pred tromi dňami za deň;
-
Jablkový deň – jeden.5 kg jabĺk lúpaných z kôry prešlo cez mäsovú brúsku alebo jemne trela a odobrala vo forme homogénnej hmotnosti rovnakých častí počas dňa (odrezané jablká majú antiharya účinok v dôsledku obsahu veľkého množstva pektínu);
-
dňom mrkvu – Počas dňa majú rovnaké časti 1.5 kg mrkvy pripraveného rovnakým spôsobom ako jablká (mrkva má rozčlenciu a adsorbovaciu akciu).
Po 1-2 «hladký» Dni prejdite na tabuľku č. 4 a jeho možnosti (46, 4V). Tieto diéty poskytujú dostatočné podávanie telu všetkých potrebných potravín potrebných na normálny život, primárne proteíny, vitamíny, elektrolyty; Dobrá asimilácia potravín vďaka primeranému množstvu výrobkov a vhodného kulinárskeho spracovania (potraviny je pripravené v varenej forme alebo páre, je uvedený v čarodejnej forme).
Diéta 4
Indikácie na vymenovanie: Akútne a chronické ochorenia čriev počas ťažkostných diarín a ostro vyjadrené dyspeptické javy. Táto verzia diéty je predpísaná v chronickej enteritíde počas obdobia exacerbácie v prítomnosti profitálnych diarín a ostro vyjadrené dyspeptické javy. Diéta 4 môže byť predpísaná po 1-2 «hladký» dní alebo okamžite v období exacerbácie.
všeobecné charakteristiky
Diéta s obmedzením tukov a sacharidov a normálny obsah bielkovín, s prudkým obmedzením mechanických a chemických dráždivých dráždivých receptorov sliznice a gastrointestinálnych receptorov, s výnimkou produktov a jedál, ktoré zvyšujú fermentáciu a hnilobenie procesov v čreve, ako aj Silné žlčové stimulanty, sekrécie žalúdka a pankreas, látky obťažujúce pečeň.
Kulinárska liečba: Všetky jedlá sú pripravené v varenej forme alebo páre, utrite.
Energetická hodnota
Zloženie: Proteíny - 100 g, tuky - 70 g, sacharidy - 250 g, soľ - 8-10 g, energetická hodnota - 2100 kcal. Počet voľnej tekutiny - 1.5-2 L.
Diéta: Frakčný (5-6 krát v čase).
Teplota potravín: Teplé jedlá - 57-62 °C, studené - nie menej ako 15 °S.
Zoznam odporúčaných jedál:
Chlieb a pekárenské výrobky: Biely chlieb krafy, tenko nasekané a nesubstituované;
Polievky: s pridaním slizníc, mäsa parou alebo vodou alebo rýb, fritelines, varené bičové mäso;
Mäso a rybie pokrmy: Parné mäso a ryby, chladnička, mäsové souffle, mäso z netva (hovädzie mäso, králik), mäso z mäsa, prechádzajúce mäso 3-4 krát cez mäsovú mriežku s plytkou mriežkou;
Jedlá a bočné jedlá: Vodné kamene na vodu alebo nízkotučné mäsové vývar - ryža, ovsené vločky, pohánky, manna; Všetky strukoviny a cestoviny sú vylúčené;
Jedlá z vajec: Vajcia nie viac ako 1 deň len v jedlách, s dobrou znášanlivosťou, vajcia sú povolené alebo vo forme parných omelety (nie viac ako 2 vajec denne);
Sladké jedlá, ovocie, bobule: Cukor v obmedzenom množstve (do 40 g denne), Kisli, želé z čučoriedok, čerešňa, zrelé hrušky, iné bobule a ovocie bohaté na opaľovacie látky:
Dairy: Čerstvo pripravený cheery a vo forme suflentov, všetky ostatné mliečne výrobky nie sú povolené;
nápoje: Čaj, čierna káva, kakao na vode, riziká šípky, čučoriedky;
Tuky: Krémové maslo (pridať do hotových jedál o 5 g na servírovanie). Omáčky, korenie, občerstvenie, alkohol sú zakázané. Po 4-5 dňoch je pacient predpísaná diéta č. 4b.
Špeciálny účel: Poskytnite plnohodnotné jedlá v stredne výraznom zápalovom procese gastrointestinálneho traktu, aby sa znížil zápalový proces v čreve, normalizácii jeho funkčného stavu.
Všeobecné charakteristiky: Diéta je fyziologicky kompletne s normálnym obsahom proteínov, tukov, sacharidov, obmedzuje tabuľkovú soľ na dolnú hranicu normy (8-10 g) s miernym obmedzením mechanických a chemických dráždivých dráh gastrointestinálneho traktu, výnimkou výrobkov, ktoré zvyšujú fermentačné a hnilobné procesy v čreve, ako aj silné stimulanty žlčov, sekrécia žalúdka, pankreasu.
Kulinárske spracovanie: Všetky jedlá sú pripravené v varenej forme alebo pár, utrite.
Energetická hodnota a zloženie:
Proteíny - 100-120 g (podľa. L. GREESHEVA, - až 135 g), tuky - 100-120 g, soľ - 8-10 g, energetická hodnota - 3000-3500 kcal. Počet voľnej tekutiny - 1.5 L. Diéta zahŕňa zvýšené množstvo vitamínov, stopových prvkov, vápnika, fosforu, železa, lipotropných látok. Režim výkonu: frakčný (5-6 krát denne).
Zoznam odporúčaných jedál:
Chlieb a pekárenské výrobky: Chlieb pšenice včera, suché sušienky, suché cookies, 1-2 krát týždenne, non-poháňané buchty, koláče s jablkami, džem, tvarohom s chatovým syrom;
Polievky: na odmasťovacej živočíšnom vývare s dobre namáhanými záďom, vermicellus, karbonátky, jemne nasekané zeleniny (zemiaky, mrkva, karfiol, tekvica);
Mäso a rybie pokrmy: Mäso s nízkym obsahom tuku (hovädzie, teľacie, kuracie, morčacie, králiky), jemné odrody vo forme celého kusu, hovädzie mäso nasekané (kotlety, frkin, postele, souffle, varené alebo parné), nízkotučné ryby (Pike Perch , Bream, COD, PERCH, HEde) vo forme kusu alebo nasekaného (vareného alebo pary);
Jedlá a ozdoba zeleniny: Zemiaky, cucchini, tekvica, mrkva, karfiol, zelený hrášok (s dobrou znášanlivosťou) v varenej a čarodejnej forme, parná zelenina Soufflies; zrelé paradajky nie viac ako 100 g denne (s dobrou znášanlivosťou); Kapusta biele, repy, reďkovky, odbočky, sorrel, špenát, cibuľa, cesnak, huby;
Jedlá a vedľajšie jedlá, strukoviny, cestoviny: Rôzne kazety (okrem pšenice a perle) na vode s pridaním ultrazvuku mlieka alebo smotany z 10% tuku, parné pudingy z hrudnej kaše, varenej vermichelu;
Jedlá z vajec: celé vajcia (nie viac ako 1 za deň) v jedlách; Jedlá z vaječných proteínov: parné omietky; praženica;
Sladké jedlá, Ovocie, Bobule: Kissels a rubbed Compotes, želé, pena, souffle sladkých plodov a ovocia (okrem melónov, marhule, slivky), pečené jablká, hrušky, marmalade, marshmallow, pasenie, džemu a džemy zo sladkých plodov a ovocia; S dobrou znášanlivosťou 100 g v deň sladkých plodov v surovej forme (jahody, jahody, maliny, ošúpané zrelé jablká, ale trenie); Apple šťavy, čerešňa, karmín, jahody, mandarínky, oranžová v polovici vody; Omáčky, korenie: Bay Leaf, Dill, petržlen, škorica, mliekareň, ovocné omáčky;
Občerstvenie: Kvetinové ryby a teľacie mäso, čierny kaviár;
nápoje: Vývar šípky, čaj s mliekom, 10% krém, káva s mliekom a čiernou kávou (vyblednuté);
Tuky: Krémové maslo pridané do hotových riadov a dáva v prirodzenej forme s chlebom nie viac ako 5-15 g na recepciu.
Dairy: Mlieko čerstvo len v jedlách v malých množstvách, kefír, acidofilné mlieko, ryazhenka; Ruský syr, yaroslavsky; Kyslá smotana pekná v obmedzených množstvách ako korenie; Chata syr čerstvé vo forme pudingu, kastrólu, chatového syra;
Diéta č. 4b je menovaná o 4-6 týždňov až do normalizácie predsedu, eliminácia exacerbácie chronickej enteritídy. Potom pacient odporúča diétne číslo 4.
Diéta číslo 4 v Kulinárske spracovanie: Všetky jedlá sú pripravené v varenej forme alebo pre pár, a tiež pečené v rúre, potraviny je poskytnuté hlavne v nepoškodenej forme.
Diéta: Výhodne frakčný (5-6 krát denne, ale nie menej ako 4-krát).
Teplota potravín: Polievky: Na slabom s nízkym obsahom tuku alebo rybieho vývaru s rôznymi skupinami (okrem prosoja), vermicelline, zeleniny (zemiaky, mrkva, cuken, tekvica, karfiol), s dobrou znášanlivosťou, bielymi kapustami, zeleným hráškom, mladými fazuľami, repami; Jedlá z vajec: pevné vajcia (1 za deň) v jedlách, parných omeletoch, s dobrou znášanlivosťou vajíčok (nie viac ako 2 za deň);
sladké jedlá, Ovocie, bobule: Kissels, Compotes, želé, pena, souffle sladkých plodov a ovocia (okrem marhule, odtoku, melóny), pečené jablká, hrušky, marmalade, marshmallow, pasenie, dúhovky, džemy a džemy od sladkých plodov a ovocia, v syrových sladkých odrodách bobule (jahody, jahody, maliny), zrelé mäkké jablká a hrušky ošúpané (100-200 g denne), s dobrou znášanlivosť mandarínky a pomarančov, melóny, hrozno, šťavy zo sladkých plodov a ovocia (jablko, jahody, čerešňa, mandarínka a DR.); Omáčky a koreniny: Bay list, kôpru, petržlen, škorica, karafiát, mliečna omáčka, ovocné omáčky;
Občerstvenie: Kvetinové ryby, teľacie, doktorandské klobásy, čierny kaviár, sleď, nízkotučná šunka;
nápoje: Vývar šípky, slabšia káva a čaj;
Tuky: Maslo krémové v jedlách av prírodnej forme s chlebom nie viac ako 5-15 g na recepciu v závislosti od znášanlivosti.
Všeobecné charakteristiky: Diéta je fyziologicky plná s normálnym obsahom proteínov, tukov, sacharidov, s určitým obmedzením mechanických a chemických stimulov gastrointestinálneho sliznice a receptorov, s výnimkou produktov a jedál, ktoré zvyšujú procesy fermentácie a hniloby v čreve, \ t ako aj silné kostné stimulanty, sekrécia žalúdka a pankreasu.
Zoznam odporúčaných jedál:
Chlieb, pekáreň: Pšeničný chlieb, včera, suché sušienky, suché cookies, 1-2 krát týždenne buchty, koláče s džemom, mäsom, jablkami, džemom, džemom, syrovými tvarcami;
Mäso a rybie pokrmy: Mäso je nízkotučné (hovädzie, teľacie, kuracie mäso, morčacie) vo forme celého kusu, mäsa, mäsa, pary alebo vareného jedla; varené netučné ryby;
Jedlá a ozdoba zeleniny: Zemiaky, cuketa, mrkva, tekvica, karfiolu varené alebo parné nezpólie a vo forme zemiakov o kaše, zeleninové kastróly, s dobrou znášanlivosťou - zelený hrášok, biela kapusta, fazuľa, zrelé paradajky (100-120 g denne); nezahŕňa TVP, RYTISH, RADISHES, SORRELL, SPINACH, CIIBY, CIGITY, HUBY;
Prepínače zo zákusu, Legume Pasta: Rôzne drobivé kapusty (okrem prosoja a perál) na vodu s pridaním 1/3 dielu mlieka, parou a pečených pudingov, varených vermichel;
Dairy: Čerstvé mlieko v jedlách s dobrou znášanlivosťou - vo svojej čistej forme; Kefir, acidofilné mlieko, Ryazhenka, ProRrokubvash; Syr nešťastný (ruský, yaroslavsky), čerstvé chemery;
V terapeutickej výžive je pacient s chronickou enteritídou široko používaný zmesi živín odporúčané pre detské jedlo (napríklad, «Baby» a etc.), ako aj proteín nárok na inštitúciu terapeutickej výživy.
