Chronická análna trhlina - choroba prúdiaca proti pozadia rezistentného spazmu vnútorného análnych zvieračky. Je to spazmus anus, ktorý spôsobuje silnú bolesť v análnej trhline počas a po defekácii. Moderné metódy liečby análnych trhlín znamenajú mechanické alebo drogové vytáčanie zadného priechodu.
Obsah
Klasické príznaky chronickej análnej trhliny — Bolesť a krvácanie z konečníka, rezistentný spazmus z zadného priechodu, zhoršujúcim priebeh ochorenia a prevencia hojenia rán. Bolesť počas análnych trhlín sa vyskytuje počas defekácie a pokračuje z niekoľkých minút na niekoľko hodín. Jeho výskyt je spôsobený podráždením rany s uskutočniteľnými hmotnosťami, keď prechádzajú zužovanou análnou pasážou. Patologická kontrakcia svalov horolezeckého spätného otvorenia vedie k miestnemu obehovému poškodeniu, kyslíkové hladovanie tkanín a spomalenie procesov opravy.
Ako vyliečiť anál trhliny?
Liečba chronickej análnej trhliny, v prvom rade, znamená vymenovanie stravy a laxatíva na boj proti zápche. Bolo však zistené, že nie všetci pacienti s chronickým priebehom ochorenia majú problémy so stoličkou. Ako vyliečiť análny trhliny, naozaj len operácia je schopná vyriešiť problém?
Jeden z hlavných liečivých podmienok trhliny — Prekonanie anusového spazmu. Predtým tento problém bol vyriešený mechanickým napínaním zadného priechodu alebo disekcie častí svalových vlákien, dnes je to, že spôsob liečby análnych trhlín je stále viac «Lekárska sfinkerotómia», Byť dobrou alternatívnou prevádzkou. Prípravky zo skupiny Diltiazem a Nifedipínu sa často používajú na drogovú voľbu sfinking.
Blokátory kalciových kanálov pri liečbe chronickej a opakovanej análnej trhliny
Diltiazén a nifedipín patria k liekom, ktorého mechanizmus pôsobenia je spojený s blokádou kanálov, podľa ktorého vápnik vstupuje do buniek. Výsledkom tohto vplyvu sa stáva expanziou krvných ciev a relaxáciu hladkých svalov vnútorných orgánov, vrátane zvieracieho konečníka. Eliminácia anusového spazmu prispieva k zmiznutiu bolesti sprevádzajúcej análny trhliny, normalizáciu rektálneho tlaku, uľahčenie defekácie a zrýchleného hojenia rany zadného priechodu. Podľa rôznych zdrojov v 75% prípadov použitia blokátorov kalciových kanálov ako alternatívu k prevádzke je možné úplne vyliečiť análny trhlinu úplne. Výskum v tejto oblasti však stále pokračuje. Talianski vedci sa teda snažili porovnať účinok antigénnukleárnych prípravkov používaných v proctiológii, s účinnosťou kombinácie nifedipínu s lidokaínom. Získané údaje svedčili, že kŕč ANUS a bolesť v chronickej análnej trhliny zmizli takmer ihneď po začiatku liečby. Výsledkom liečby v 95% prípadov bol plné hojenie rany.
Treba poznamenať, že účinok používania blokátorov kalciových kanálov trvá len tri mesiace po skončení terapie, v budúcnosti progresívny kŕč dozadu vedie k opakovaniu análnych trhlín. Podľa štatistík v 60% prípadov počas 2 rokov sú pacienti nútení dosiahnuť projekológ a podstúpia opakované kurzy na liečbu nifedipínu alebo používajú iné metódy liečby análnych trhlín.
Ako zaobchádzať s análnym zlomeninou diltiazem a nifedipínom?
Aby sa eliminoval spazmus análnych shinker, diltiazénu a nifedipínu môžu byť priradené sublingválové alebo vnútri. Predpokladá sa, že optimálna dávka je 20 mg 2 krát denne počas 8-týždňového priebehu liečby. Ako vedľajšie účinky, bolesť hlavy, pocit tepla, začervenanie kože, tachykardia, zníženie krvného tlaku, nevoľnosť. Miestna liečba gélom a krémi, napríklad 2% gél diltiazem, nemá podobné negatívne momenty. Absorpcia liečiva je minimálne, ako aj jeho systémová akcia, ale je možné sa objaviť liekmi a horiacim liekom. Frekvencia plného hojenia rany rovnakým spôsobom je vyššia ako pri liečbe análnych trhlín prípravkami.
Na úpravu sa môžu použiť kombinované prostriedky obsahujúce blokátory kalkumových kanálov, najmä emulzia nifedipínového gélu. Okrem nifedipínu je tu zahrnutý lidokaín ako anestetikum a izosorbit dinitrátu, ktorý pomáha eliminovať sphinker spazmus, ale odlišný od nifedipínu. Odporúča sa aplikovať približne 2 ml nástroje do oblasti zadného prechodu 3-4 krát denne počas 28 dní. Zvyčajne takýto priebeh liečby spolu s diétou je dosť na vyliečenie ochorenia.
