Čo je absces pľúc? Aké sú príznaky abscesu pľúc? Ako je liečba abscesu pľúc? Odpovede na tieto otázky nájdete v článku.
Obsah
V absces svetlo, patogénne patogény, porušenie bronchiálnej priechodnosti, cirkulačných porúch a lymfóre, inerváciu v zóne poškodenia. Hlavnou úlohou patrí do reaktivity tela, pretože len s poklesom imunity môžu tieto faktory spôsobiť zápalový deštruktívny proces v pľúcach.
Špecifický patogel Absces LUNG NO.
V zameraní porážky, bielej a zlatej hemolytickej stafylokoky, zelenej a hemolytickej streptokocku, fuzzospiochetát flóry, črevného prútika, anaeróbne mikróby, Bacillus Friedlander. Významnú úlohu zohrávajú aj vírusy, najmä chrípky. Bakteriálna flóra teda môže byť opísaná ako mikrobiálny-vírusový.
Symptómy svetla absces
Usporiadanie pneumóniového sa zvyčajne deje o jednu z troch možností. S prvou verziou 12-20 dní po začiatku pneumónia, po sviatosti ostrých javov a zdanlivého oživenia, existuje výrazné zhoršenie: teplota stúpa, hojné hnisavé trenie začína znova kašľaním.
Druhá možnosť: Pneumónia trvá dlhodobý charakter a po 20-30 dňoch od začiatku ochorenia, na pozadí nárastu teploty, množstvo hnisavému spúta zvyšuje a dutina sa javí ako rádiologicky v zóne zápalového zamerania. V tretej verzii, na pozadí 1-2 týždenné ochorenia, teplota subtebleble, bolesť na hrudníku označuje vzostup teploty na vysoké číslice, a po 2-3 dňoch sa pacient začne rozliať mokré. V takýchto prípadoch, niekedy hovoria o primárnej absces svetla.
Významná úloha v patogenéze pľúcneho abscesu po ostrom pneumónii hrá neustále rastúci počet pacientov s trvalo udržateľnou mikrobiálnou flórou na antibiotiká.
Aspirálna cesta vývoja abscesu pľúc je spojená s vypuknutím infekcie v podiele pľúc v dôsledku zodpovedajúcich bronchino telesá, zvracania, krvi a žalúdočného obsahu. Táto cesta sa často uskutočňuje v dôsledku alkoholovej intoxikácie, diabetickej kómy, epilepsie, rôznych zranení a chirurgických operácií, najmä na hlave a krku.
Oveľa zriedkavejší rozvojom abscesov pľúc je hematogénne embólie. Septická emburma s ním vedie k rozvoju infAfatu do jednej z vetiev pľúcnej artérie. V tejto zóne sa hnisavé topenie prichádza celkom rýchlo. Empumics procesy sa vyvíjajú s trombophlebitívou hlbokých žíl hlavy a panvy, septickej endokarditídy, osteomyelitídy, postpartum sepsis. Hádzanie trombu a jeho drift v plavidlách pľúc môže prispieť operáciami na infikovaných tkanivách.
Rozdelené akútne hnisavé, gangrén a chronické pľúcne absces. Choroba sa vyskytuje častejšie u mužov 30-50 rokov, t. E. V osobách, ktoré sú častejšie údené, konzumácia alkoholických nápojov sa vystaví napadnutiu.
Ostré hnisavé absces pľúc v 75-80% prípadov je osamelé a lokalizované v pravých svetelných segmentoch. Veľké abscesy zachytávajú niekoľko segmentov jednej akcie alebo rôznych lalokov.
Počas abscesu pľúc sa dva fázy líšia. Prvá fáza je charakterizovaná akútnym hnisavým zápalom a zničením pľúcnej tkaniny bez prielomu hnavých nekrotických hmôt v lúmene bronchiálneho stromu. Pacienti sa sťažujú na hrudnú bolesť, kašeľ, všeobecnú slabosť, pot, chlad, nedostatok chuti do jedla, smäd. Teplota dosiahne vysoké čísla. EE sa zvyšuje, hladina hemoglobínu v krvi sa znižuje typická leukocytóza s leukocytarialovým posunom doľava. Rádiologicky zistené hrubé infiltratívne zmeny.
Druhá fáza prúdenia akútneho abscesu pľúc začína po prelome svojho obsahu v lúmene bronchi (na 2-3RD od začiatku ochorenia). Teplota a iné príznaky poklesu intoxikácie, leukocytóza sa znižuje, SE je spomalená. Začína odchádzať od Mocrota. Röntgenové žiarenie vo svetle masívneho infiltrácie začína určiť dutinu s horizontálnou kvapalinou. S včasným prelomom a dobrým vyprázdňovaním (s abscesmi horných frakcií a intenzívnej liečby) sa hnisajúca dutina môže rýchlo znížiť a potom na jazve. Niekedy na mieste abscesu (tenkostenná dutina bez príznakov zápalu) zostáva falošná cysta. So zlým alebo nedostatočným vyprázdňovaním, ktorý je pravdepodobnejší, keď je lokalizácia abscesu v strednom podiele a dolných tiel, hnisavý nekrotický zápal steny dutiny a okolitého pľúcnej tkaniny nemá trendy smerom k odolným skicovaním. Opakované exacerbácie vznikajú, a po 2-3 mesiacoch od začiatku choroby, taký absces stráca sklon k uzdraveniu a ide do chronického.
Akútna absces gangrenózneho mzdu pľúc vzniká v dôsledku toho, že gangrén sa začal, čo úžasuje len jeho časť. Počiatočná lézia je lokalizovaná v hornej časti pľúc, ale proces sa rýchlo šíri.
Choroba prebieha veľmi tvrdo. Pacienti sa sťažujú na bolesť na hrudníku, bolestivý kašeľ. Teplota tela dosiahne 40 s. Pokožka suchá, sivastá farba. Pery a nechty falamandi shina. Rádiografy sú určené veľkým stmavným oblastiam pľúcnej tkaniny. Pečeň je zväčšená a mierne bolestivá. V analýze moču, vzhľad proteínu. EE dosiahne 60-70 mm / h. V krvi je veľmi vysoká leukocytóza so zmenou vzorca vľavo. Po 10-15 dňoch začína tavenie a odmietnutie nekrotických hmôt. Množstvo spúta môže dosiahnuť 1-1,5 l za deň. Konzistencia je hrubá, farba hnedá, zápach rotačný. 70-75% pacientov má hemochkali, pľúcne krvácanie.
Liečba abscesu pľúc
S predčasným intenzívnym ošetrením alebo v jeho neúčinnosti uznali pacienti z progresívnej intoxikácie alebo komplikácií. Pod vplyvom komplexnej intenzívneho spracovania sa intoxikácia postupne znižuje, dýchanie, krvný obeh, metabolizmus sa normalizuje, zdravie pacienta sa zlepšuje. Avšak, tam je vždy reziduálna dutina dobre viditeľná na rádiografiách na mieste abscesu gangrenózneho. Napriek klinickým pohode sú steny takejto zvyškovej dutiny pokryté nekrotickým nájazdom.
Prietok a výsledok abscesov pľúc sú do značnej miery určené obdobím a intenzitou terapie. Základnými princípmi terapie je vplyv na infekciu, drenáž Ulotnik a zvýšenie odporu tela. Vplyv na infekciu sa uskutočňuje najmä použitím antibiotík.
V ideálnom prípade musia byť vybraní s povahou a citlivosťou mikroflóry abscesu, ktorá je častejšia reprezentovaná stafylokokovým a streptokoccou, keď sa prechod na absces na chronický stáva polymorfným. Ak chcete získať správny liečivý účinok, musíte vytvoriť vysokú koncentráciu antibiotík v zóne absces. Odvodnenie pľúcne absces je v podstate možné dvoma spôsobmi - cez Bronchi a cez hrudnú stenu.
Pacienti s pľúcmi abscesmi sú takmer vždy vyvíjajú viac alebo menej výrazné metabolické poruchy. Na ich korekciu a zvýšenie odolnosti tela sú potrebné racionálne potraviny s dostatočným proteínom a vitamínmi, zavedenie proteínových prípravkov (albumín, proteín, amino-robin). Respiračná gymnastika, inhalácia kyslíka, intravenózna infúzia 1% roztoku chloridu vápenatého (400-800 ml), čistenie pyrimidínových derivátov (metylaracil, pentoxyl, ootát draslík), anabolické steroidy (Nerochol, retabol). Ukazuje sa použitie imunoterapie (stafylokokový anatoxín, srvátkový polyglobulín). Vyliečenie chronického abscesu pľúc je možné dosiahnuť spravidla len radikálnou prevádzkou. Odporúča sa pracovať počas remisie. V prípadoch kontraindikácií na chirurgickú liečbu môže dôjsť k funkcii abscesovej dutiny.
