Aké sú príznaky Empya Pleura? Aké sú zmeny v leukocytovom vzore? Odpovede na túto otázku nájdete v článku.
Obsah
Aké sú príznaky Empya Pleura
Typická odpoveď na akúkoľvek formu superfúcií a vrátane pleurálnej dutiny je hnisavý-resorbatívna horúčka, ktorá je založená na faktoroch superprácie, resorpcie - nasávania výrobkov rozpadu tkaniva a obživy mikroorganizmov, stratový faktor. Rôzne fázy priebehu ochorenia môžu vymenovať jeden alebo iné príznaky v dôsledku prevládajúceho faktora, či už ide o stratu alebo resorpciu, a možno oba faktory kombinované. Prechod na hnisavý-resorbatívne vyčerpanie sa vyskytuje, bez jasných klinických hraniciach, niekedy spomalení, niekedy rýchlo - niekoľko dní, najmä s masívnym procesom brúsenia gangrénu, vzrušujúce svetlo a pleurálnej dutiny.
Je celkom jasné, že stupeň hnisavé reorbatívneho horúčky, ako aj intoxikácie, môže byť odlišné, od svetla a končiace s ťažkým a tvrdým. Klinické rozlíšenie a diferenciálna diagnostika sú ťažké.
Niekedy niekoľko dní po kríze pneumónie, pretože väčšina EMPIY má zdroj z nich, opäť sa nachádzajú oznoby, bolesť v boku, dýchavičnosť, vysoká teplota. Je možné, že je to relaps zápalu pľúc. Avšak, čoskoro, po 3-5 dňoch pokračovania chill, sa v dolnej polovici hrudníka, častejšie odhalí odlišné zachytenie drveného zvuku, na čepeľ a paravernet. Oslabuje triasť hlasu a dýchanie. V slove, známky kvapaliny akumulujúceho v plevralpe. V ostatných prípadoch sa obrázok hrá skrytý. Zdá sa, že by sa bezpečne prevedený zápal pľúc neprináša očakávanú obnovu, naopak, dýchavičnosť, fotografia je postupne vylepšená, niekedy bodová bolesť v boku, zvýšenie teploty. Ďalším priebehom toku môže byť paralelný vývoj pneumónie a hnisavý exsudát v poľskej dutine.
Na klinike pacienti výrazne padnú. Do tejto doby sa prejavujú príznaky suprácie všeobecného aj miestneho plánu. Tvár pacientov s EMPIEME je charakteristická pre všeobecný zápal v tele: ľahký červenať, pokrývajúce tváre, skôr naznačuje zápalové zameranie, a nie priaznivým priebehom ochorenia. Niektoré bdelosť v pohľade, kolísajúce krídla nosa a krku svaly, ktoré sa zúčastňujú na aktom dokončenia dýchania. Samozrejme, že sa vždy nestane. Malé EMPI - obmedzené, I-II stupne, takmer neovplyvňujú vzhľad.
Progresívna hnisavá reorbatívna horúčka, Prechod na vyčerpanie, bez ohľadu na objem prázdnej dutiny, ale so sprievodným deštrukciou pľúcnej tkaniny - «Empisma s deštrukciou pľúcnej tkaniny» - výrazne mení vzhľad pacienta. Explózia v pohľade pastoznosti tváre, splodil líca, tvarovanie žíl krku, dych úst, sušený, mierne lakovaný, niekedy škodlivý zápach úst sa domnieva. V neskorších obdobiach, keď sa objaví faktor straty, a symptómy intoxikácie sú vyhladené, pacient vyzerá ako ťažký hladujúci.
Suchá, pellangroid kože, Bledosť kože, prsty vo forme bubnových palice a nechtov, ako watchcases, sa nachádzajú s veľkou stálosťou. Bilaterálne exemposérie alebo jednostranné s progresívnym rozpadom pľúcnej tkaniny sa často prejavujú s cyanózou, príležitostne hemoragickú diatónu vo forme polymorfnej echimózy predného a bočného povrchu holení, trupu. Starí lekári boli známe symptómom BO, svedčia o progresívnom priebehu ťažkej choroby. Podstatou príznaku je prítomnosť priečny, prechádzka celým klincom drážok a pásov, ktoré sa objavujú z nechtov a pohybovať sa na voľný okraj ako nechtový háj. Treba povedať, že opakovane vidieť tento druh deformácie záznamov o nechtoch, ale bez toho, aby sme sa v ich podstate dávali správu, retrospektívne zviazal tento príznak s ťažkými formami hnavého resorbatívneho vyčerpania.
Telesná teplota - Jedným z najdôležitejších príznakov hnavných resorbatívnych procesov. Počas počiatočného obdobia a ďalej, v prípade neexistencie úplného spracovania môžu byť teplotné reakcie veľmi významné, prechádzajúce pozdĺž typu remitting, vo forme nesprávnych vĺn s trendom smerom k rannému poklesu, a to však nedosiahnuté, však normálne alebo dokonca NEBEZPEČNÉ ČÍSLA. Pri prechode na hnisavé vyčerpanie sa nastane inverzia teploty. Ráno a večerná telesná teplota sa pohybuje od miernych limitov na úrovni subtebrile (37,5-38)°C) Alebo to prognosticky zlé, normálne čísla s nevýznamným k poludnému hojdaniu.
Stratiť váhu Prichádza sa relatívne pomaly, primárne kvôli mastným skladom, vyčerpá sa v procese intoxikácie a hypertermie. Ako strata proteínu je zvýšená pokles telesnej hmotnosti, disonancia sa vytvára s náležitou hmotnosťou.
Opuch dolných končatiny, Niekedy významné, a príležitostne a ascites sú neoddeliteľné v extrémnych, na pokraji vyčerpania, formy hnisavých resorbatívnej horúčky. V týchto prípadoch bolo možné pozorovať pacientov s «suchý», «Kostra» nohy. Významný opuch nôh je dosť čiastočne s dôrazom s zničením pľúcnej tkaniny. Pôvod je s najväčšou pravdepodobnosťou hypoproteinemický, ktorý je v dôsledku hypovolémie. Samozrejme, že je tiež možné, aby srdcová genesis, ale racionálna parenterálna výživa, prekrývajúce straty, vyrovnanie resorbatívneho faktora pomerne rýchlo viedli k zmiznuce edému. Selektivita lokalizácie a trvalej rovnobežnosti s hypo-a disproteinémiou, zhoršujúcou sa dysfunkciou proteínového systému - voda - elektrolyty, schválil nás v myšlienkach na napätie Genesis Edém. I. V. Davydovsky, Edém sprevádza hnisavý-resorbatívnu horúčku na 8-10%, toto percento sa zvyšuje na 70 s hnisavým vyčerpaním.
Bolesti hlavy Mali by byť vždy záležitosť dôkladného výskumu - úplné neurologické, rádiologické (rádiografické rádiografy) a elektroencefalografické. Dvakrát príčinou bolesti hlavy bola metastatický mozog absces a obaja časy - u pacientov s dôrazom pleury s deštrukciou pľúcnej tkaniny. Bolesť v hrudníku je častejšie kvôli zmenám v parietálnej pleure, ale počas zničenia veľkých pľúcnych štruktúr, získavanie viscerálneho charakteru. Snažím sa ušetriť zainteresovanú polovicu hrudníka, pacienti zaberajú nútené postavenie, ohýbanie a snažia sa poskytnúť mier. Táto selektívna pozícia často okamžite označuje lokalizáciu procesu, čo vám umožní viesť režírované steetacoustické vyhľadávanie. Intenzita bolesti je odlišná, ale keď sa tvarovala dutina, snáď, nikdy nevidela tak neznesiteľná, zaťažujúca bolesť, ktorá by si vyžadovala použitie analgetík. Empires sú viac sprevádzané bolesťou pri dýchaní, empiememov s zničením pľúcnej tkaniny - spontánne, masívne. Externý typ hrudníka je dosť typický. Existuje pretínanie medzi medzerovými medzerami a ich zúžením vo vláknitom zahusťovadlom.
Blade sa mierne zvýši smerom nahor, zaostáva za dýchaním v porovnaní s opačným, čo ho robí ako chróm. Pocit je možné zaznamenať bolestivé body a nejaký odpor mäkkých tkanív pripomínajúcich opuchy. V takýchto prípadoch nie je možné ponáhľať sa so závermi. Plochý testovací opuch, pokrytý nezmenenou kožou, okupacia priestoru niekoľkých intercherry intercharion na médiu odstránenie alebo axilárne čiary,. Pluhy zvyšujú veľkosti pri kašľu a zvýšenej výdychu. Len neskôr sa javí ako hyperémia kože, svedčia o hnisavé topenia všetkých vrstiev hrudníka.
Charakterizované hlasovým chvenia. Pomaly rozštiepenie ruky hore, môžete odhaliť hranicu povzbudenia empemiem dutiny, načrtnúť ju a potvrdzujúca perkusie a auskultation, prejdite na röntgenový výskum. Perkussionly detegovateľná nudnosť, pretože sa pohybuje na hornú hranicu dutiny, má jasný tón, ktorý sa mení na tympanicový zvuk - znamenie Škoda. AUCCULCIULMULÁLNE DOMINÁTORY SYSTÉMY SLABOVANIA NORMÁLNEHO VZDELÁVANIAMU. Používa bronchofony, ktorej kombinácia s oslabeným dýchaním získava ďalšiu diagnostickú hodnotu. Multikarbérové sipoting častejšie sprevádzajúce inštrukcie Pleury s zničením pľúcnej tkaniny.
Uvedené klinické znaky, ktoré sú obsiahnuté v suprítri svetla a Pleura, by boli neúplné, ak neviete kliniku prielomu pľúcneho umnického. Klasický popis S. A. Spaskakotsky nestratil vitality.
A teraz majú tri klinické formuláre uvedené:
- Akútne, rýchlo tečie;
- Mäkké;
- Vymazaný.
Akútna forma. Obraz srdca kolaps, náhle objaviť box zvuk s perkusom cez dumping. Nie sú vylúčené známky rastúceho pneumotoraxu a kolapsu pľúc.
Mäkký tvar. Priechodný v uzavretom, obvinenom priestore. Mierna bolesť, inverzia fyzických znakov. Zhoršenie pacienta s formou deštrukcie pľúcnej tkaniny by malo byť vždy imperatívnym impulzom na vyhľadávanie značiek sa objavovania Popenemotrax.
Vymazané formuláre. Moment prieniku do Pleury je ťažké chytiť. Iba pozorné brúsenie pacienta umožní chytiť nuansy štátu, a potom ich zdokumentovať röntgenom.
Obrie Absces pľúc, viscerálneho pleury nad ktorým sa zvyšuje na parietálne a stratil štruktúru, takže všetci spolu predstavujú celok, možno považovať za dôraz, hoci nezodpovedá klasickému opisu. Čerpadlo, lámanie cez kožu podľa typu perforance, v prítomnosti drenážneho priechodu je nebezpečný s celkovým subkutánnym emfyzémom, ktorý často vytvára pozadie na rozsiahlu supráciu.
Môže to však byť reverzný klinický obraz. EMPIAMA PLEVRA, ktorá vznikla v dôsledku už zmiznula mikro-ponuka pľúcnej tkaniny, prestávky do veľkého bronchusu. Hnisavé, často tiché mokré «Plné ústa» Bude to v podobnej situácii vedúcim symptómom s mäkkou formou stravenia. Nekonkonštruovaného priestoru: Efemeral Hemoptal, ktorý nespôsobil strach u pacienta a nepristútila pozornosť lekára. Diagnóza broncho-pleurálnej fistuly (18,8% pozorovania) je tu relatívne ľahká, kde je priemer bronchi významný. Je potrebné, aby pacienta na zdravú stranu, niekedy na chrbte alebo bruško, v krátkosti, vyberte si vypúšťanie dutiny pozície empmácie, pretože okamžitý reflex kašľa vám dáva vedieť o prítomnosti správ s bronchiálnym systémom. Charakteristický spree schvaľuje predpoklad. Konečná diagnóza a vrchol fistuly potrebujú overenie, a preto v osobitných a vrátane metód bronchologického výskumu.
Výpustný odhalil v pleurálnej dutine by mal byť vždy dôvodom na premýšľanie, ktorého základ je výsledkom diagnostickej punkcie. Jeho miesto je vopred určené klinickým a rádiologickým výskumom. Chytiť prechod serózneho výtoku do hnavého je dosť ťažké, ale je to práve kľúč k úspechu pri liečbe EMPI.
Zmeny v bielej krvi
Leukocytový vzorec s EMPIEME PLEURA, ako aj s akýmkoľvek hnisavým procesom, podstúpi zmeny. Jeden z jasných funkcií - neutrofilez. Zvyšuje sa s intenzifikáciou hnisavého reorbatívneho horúčky, rozlišuje závažnosť pacientov. Neutroofilez svedčí o závažnosti procesu ventilu a stredná leukocytóza robí premýšľanie o znížených schopnostiach hematopoetického prístroja. Absolútna lymfocytóza v prvom prípade a lymfopácii v druhom sú sprevádzané empiémom Pleury s zničením pľúcnej KANI. Lymfocytóza ako prognostické symptóm je ťažké pri interpretácii, ale lymfopráciu je zjavne nepriaznivá. Ak sa monocytóza môže považovať za znak podráždenia retikuloendotelového systému, potom monoplácia slúži ako nepriaznivý prognostický symptóm.
Na základe analýzy profilu leukocytov je možné rozlišovať, ak nie je forma EMPI, ktorá má na pamäti zničenie pľúcneho tkaniva a absenciu, potom v každom prípade typu bielej krvi zmien, závažnosť Proces ventilu.