Čo je hemotorax? Aké sú príznaky hemotorks? Ako diagnostikovať a liečiť Hemotorax? Odpovede na tieto otázky nájdete v článku.
Obsah
Hemotorax
Hemotorax - krvný klaster v pleurálnej dutine. Vyskytuje sa pri zhoršení integrity alebo zvýšenie priepustnosti plavidiel pľúc, pleury, steny hrudníka, mediastinu. Príčina traumatického hemotoraxu - uzavretého alebo otvoreného poškodenia hrudníka rôznych etiológií s poškodením intercostal a vnútornej hrudnej tepny, orgánov (pľúc, srdiečok, membrány), intrabrienosť vetvy veľkých ciev (aorta, duté žily), prevádzkové intervencie.
Vnútorné krvácanie vedie k hromadeniu krvi v pleurálnej dutine, stláčanie pľúc na boku lézie, s možným posunom mediastinu. V dôsledku toho existuje zníženie respiračného povrchu pľúc a zhoršením respiračnej poruchy a krvného obehu. Posunutie mediastiny s kompresiou dutých žíl a pľúcnych ciev má nepriaznivý vplyv na hemodynamiku. Klinika akútnej respiračnej a srdcovej zlyhania sa vyskytuje.
Príznaky Hemotoraxu
Klinika závisí od intenzity vnútorného krvácania, kompresie alebo posunu svetla a mediastinu. Spálené a hlboké pľúcne prestávky sú sprevádzané masívnym krvácaním, povrchným poškodením - nevýznamným. Malý hemotorax do 200 ml. Vo väčšine prípadov sa klinicky nevykazuje. Príznaky prichádzajú do bolesti v oblasti poškodenia a určité obmedzenie dýchacích ciest. Neskôr sa zvyčajne vstrebáva s tvorbou pleurálnych bitiek. S priemernou hemotorcase, kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, bledosť, nevybavený dych na hrudníku konajú z postihnutej strany, dýchanie poškodené a zhlukovanie perkusového zvuku. Diagnostika žiarenia odhaľuje zatemnenie na rohovej úrovni čepele, niekedy s horizontálnou úrovňou.
V závažných prípadoch sú príznaky masívneho intrainharmového krvácania príznaky: slabosť, bledosť kože a sliznice, tachykardia, dýchavičnosť, padajúci krvný tlak, ktorý zdieľa obraz hlavného poškodenia. Úzkosť, bolesť na hrudníku, kožná kyanóza, opuch interkostalových intervalov, kašeľ, niekedy s krvou, ťažkosti s dýchaním, ťažkosti, zrejmé, zaostáva v akte dýchacej hrudníka, dokonale určené hlúpe zvukom, dýchaním. Stupeň anémie závisí od veľkosti straty krvi. Obete poranení prsníkov, a to aj bez objektívnych príznakov prenikajúceho charakteru, sa skúmajú na sede a mali by byť hospitalizované.
Diagnóza hemotoraxu
Diagnóza je potvrdená údajmi kliniky, indinálnej rádiografie hrudníka (röntgenového prieskumu) a pleurálna punkcia, toracoskopia. Je veľmi dôležité stanoviť pokračujúce krvácanie do pleurálnej dutiny alebo sa už zastavil. Ak to chcete urobiť, stráviť vzorku RUVILUA - GREHUHAR. Krv získaná v injekčnej striekačke sa naleje do testovacej trubice alebo zásobníka, ak je krv zložená, je to znamenie pokračujúceho krvácania, ak nie - krvácanie sa zastaví. Je vysvetlené skutočnosťou, že s pokračujúcim krvácaním, antikoagulanty produkované pľúcnou tkaninou a Pleurou sa nedokážu vyrovnať s koagulačným systémom novo prichádzajúcej krvi a vznikajú zrazeniny.
Nebezpečenstvo Hemotoraxu je možnosť infekcie z poškodených pľúc alebo bronchi a je mimoriadne dôležité, aby sa komplikácia okamžite rozpoznala. Vzorka Petrova - výsledný bod je rozvedený destilovanou vodou v pomere 1: 5. Po hemolýze červených krviniek hodnotí reakciu. Hemolyzát je rovnomerne natretý a transparentný (lakovaná krv) - krv nie je infikovaná, ak sa bahnitá suspenzia (oblak, vločky) odhalí - infikovaný. Ak existuje pleurálna dutina v rovnakom čase a vzduchu a krvi, táto tvorí horizontálnu úroveň. V tomto prípade diagnóza hemopneumothoraxu.
Liečba hemotoraxu
Obete s Hemotoraxom by mali byť okamžite odoslané do nemocnice na realizáciu pleurálnej punkcie. Prepichnutie pleurálnej dutiny v hemotorcase je vyrobená z 6-7 interkoztrínu medzi strednými a zadnými čiarami (v polohe sedenia) alebo bližšie k zadnej axilárnej čiare (v polohe ležiace) s prísnym dodržiavaním pravidiel AseptA. Krv z pleurálnej dutiny je úplne odstránená a zavedené antibiotiká širokej škály akcie. Veľké črty moderných multidisciplinárnych zdravotníckych inštitúcií predurčuje použitie jasných diagnostických a taktických programov. Riešenie problémov s taktickým výberom závisí od osobitných podmienok poskytovania kvalifikovanej pomoci. Všeobecné liečba: hemostatická, disagreggratívna, imunokororizácia, symptomatická terapia, všeobecná a miestna liečba antibiotikami na prevenciu a liečbu infekcie, zavedenie fibrinolytických liekov na prevenciu a liečbu hemotoraxu magnólie.
Indikácia na chirurgické ošetrenie - pokračujúce krvácanie, opätovné akumulácia krvi po aspirácii, uvoľňovanie krvi cez drenáž v objeme viac ako 5-3 hodín v 2-3 hodinách, zvinúť veľký hemotorex, ktorý zabraňuje poškodeniu životne dôležitých orgánov. Je vhodnejšie začať s video farebnými intervenciami ako bezpečný spôsob diagnózy a liečby hrudným poškodením. Indikácie pre torakoskopiu: Poranenie rany, komplikované drahokamom a pneumothoraxom, podozrivým z poranenia perikardu, srdca, nástenných nádob našhov a thorakoabdominálne rany. S nízkou lokalizáciou prsných rany vľavo, aby sa identifikoval stav membrány, odporúča sa povinné použitie thorakoskopie.
Svedectvo na hrudotomy sú: rana srdca, podozrenie zo zranenia srdca alebo veľkej nádoby, poškodenie veľkého bronchi alebo pažeráka, pokračujúce intrafarmové krvácanie, napätie pneumotorax, ktorý nie je eliminovaný prepichnutím a drenážou, zranením lymfatických prsníkov potrubie, zložky pleurálnej dutiny. Diagnóza valcovaného hemotoraxu je vytvorená z dôvodu kliniky (dýchavičnosť, bolesť, horúčka) a typický röntgenový vzor (prítomnosť homogénny a intenzívny stmav na strane lézie spodných častí pľúcnej oblasti alebo nedimenzionálny stmievanie s hladinami tekutín). Thorakotómia a odstránenie zakriveného hemotoraxu, vyrobené v prvých 5 dňoch, varovať vývoj prejavu Pleury, prispievajú k najdôležitejším obnoviteľniu funkčných schopností pľúc.
