Akné (akné) je ochorenie vlasových folikulov a mazovej žľazy, ktorá sa nachádza u 80% adolescentov a mladých ľudí. Medzi rôzne klinické odrody akné, vulgárne akné sú najčastejšie nájdené.
Obsah
Hlavnými faktormi vývoja akné
- Lipidová nerovnováha.
- U pacientov s akné označuje prebytočnú tvorbu kože.
- Účasť mikroorganizmov.
Príčinou zápalového procesu v mazových žliaz sú len 3 skupiny mikroorganizmov:
- P. \ t.Akné
- Staphylococcus epidermidis a iné Kokki
- Lipofilné kvasinky rodu PityRosporum (P.Ovale et orbiculare).
Tieto mikroorganizmy sú vždy prítomné v komedónoch (úhoroch). Oni sú
neustále na povrchu zdravej kože tváre a sú súčasťou
Normálna mikroflóra.
U pacientov akné, kombinácia kvasiniek.ovale) I
Bakteriálna flóra (p.Akné). Tieto patogény vedú k zablokovaniu
Ústa žľazy.
Hormonálne porušovanie
Vzhľadom na to, že vulgárne akné je zvyčajne
v pubertálnom období, keď sa aktívne spustí
Fungovanie pohlavných žliaz, významná úloha v patogenéze akné
Associates Sex Hormóny. Akné vznikajú u žien s porušením
menštruačný cyklus so syndrómom hyperandrode, s dlhým recepciou
Androgén alebo anabolické hormóny.
Významná úloha v patogenéze akné hrá dedičný
Predispozícia (geneticky deterministická typu sekrécie tichého
žľazy a vrodená endokrinná patológia. Medzi možnými faktormi
Patogenéza – Významné zníženie obsahu zinku v krvnom sére
Pacienti akné a stav imunitného stavu.
Prejavy choroby
Najbežnejšie vulgárne alebo
Akné mládeže, ktoré sa nachádzajú v 80% osôb vo veku 15 rokov–24 rokov.
Ochorenie charakteru
vzhľad na tvári (menej často – Na hrudi I
Späť) Komedy, malé až 5 mm v priemere pupienkov–červený
farby. Vyrážka, umožnenie, ponechať pigmentáciu, menej často –
Povrchové valce. Zlepšil sa odpad, koža je charakteristická
Tučné trblietky, vlasy sú tiež tuk, možno malé členenie.
Počet komedónov sa môže zvýšiť, ústa vlasových folikulov
Rozšíriť a medzeru. Comedones vznikajú nielen na tvári, späť a
Hrudník, ale aj v oblastiach uchu, na pokožke hlavy.
Zápalová reakcia okolo Comedon sa stáva výraznejšou,
Vytvoria sa veľké hlboké depléčné zápalové uzly. Tak vznikajú
Indukčné akné.
Počas niekoľkých týždňov sa uzly odhaľujú s tvorbou dutiny, od
ktorý sa vyznačuje bubnovou hnisom – Flegmosny akné. Po uzdravení
zostávajú hlboké poškodenie kože jazvy.
Najbežnejšou formou s výrazným zápalom je
Conglobal akné. Vyznačujú sa vzhľadom na chrbte, hrudník a
Tvár veľkých uzlov, ktoré sa nachádzajú hlboko v koži. Uzly
REACH 1.5–2 cm v priemere. Takéto uzly sú mimoriadne bolestivé. Spojenie,
Uzly tvoria konglomeráty, po otvorení sa môžu vyskytnúť abscesy
ktoré zostávajú dlhotrvajúce vredy, a následne – Hrubý
Jazvy s prepojkami a fistula ťahy.
Jedna zo vzácnych variantov zápalových akné, v ktorých
Existuje akútna transformácia typických zápalových akné v extrémne
vyslovovaný deštruktívny zápal, sú bleskové akné. V
Hlavne trpia mladými mužmi. Zdá sa, že viacero bolestí
Ulcerácie s nekrózami zápalových jednotiek roztrúsených
Dnožky, ktoré sa nachádzajú proti začervenaniu. Proces je sprevádzaný
Horúčka, bolesť v kĺboch. Liečenie sa vyskytuje s tvorbou hrubých jaziev.
Faceproof je dosť zriedka – ostrý–Zápalový I
Tvrdé akné. Poderame čelia Mothership mladým
Ženy, ktoré utrpeli emocionálny stres alebo predtým prijaté androgény
o endokrinných ochoreniach. Dermatóza je charakterizovaná náhlym
Štart a rýchly postup. Všetkých pacientov
Lokalizuje v centrálnej časti tváre, v čele, chrámy,
Brada. Tam je výrazný opuch tváre s modrou kožou nádych a
v 1–2 dni – Bolestivé čurnucopod-podobné uzlové vyrážky,
Pripomenul Konglobal akné, veľké (viac ako 5 mm) kožovky.
Liečba akné
Na liečbu rôznych foriem akné sa používajú rôzne techniky, z ktorých výber závisí od konkrétneho pacienta.
Potravinárske faktory, rôzne typy potravín, diéta nezáleží na vývoji akné a výberu terapie.
Vonkajšia terapia neovplyvňuje tvorbu kožného fyziologického roztoku. Rôzny
prostriedky, detergenty môžu dočasne znížiť množstvo pokožky
Sala. Avšak, keď používanie čistiacich prostriedkov by sa však nemali uchýliť
exfoliačné lieky, ktoré môžu spôsobiť podráždenie pokožky
Pokrovy, trauma.
COMEDONAL ACNE
Nepredaja komedones – Najskorší
Majanie ochorenia (často v adolescencii). Ošetrenie, as
Pravidlo je profylaktické a zahŕňa externé prostriedky,
Zníženie tvorby komedónov a ohromujúci vývoj patogénny
Flóra. Výber – Prípravky kyseliny salicylovej kyseliny, fondy,
obsahujúca síru, kyselinu azelain, retinol palmitát, tercinoín,
Adapalén, izotretinoín, benzoylperoxid.
Teraratinoín – Vysoký prostriedok, ktorý spomaľuje
Deskvaračný proces a znižuje tvorbu mikrokomedónov a
Comedonov. Liek sa používa v rôznych koncentráciách a formách:
Krém 0,025%, 0,05%, 0,1%; Gél 0,01% a 0,025%. S dobrým
Prenosnosť tritinoínu sa používa 1 čas za deň pre postihnuté oblasti,
Počnúc menšou koncentráciou, po ktorom nasleduje prechod na väčšie
Cocentration.
Kyselina azelaínová sa používa vo forme 20% krému 2 krát denne
Problémové oblasti kože ako vysoko účinné prostriedky a
Zlešenie tercinínu a iných liekov. Kyselina azelain
Znižuje aktivitu oxidačné–Odbežné procesy I
Počet polynenasýtených mastných kyselín (napríklad Arachidon),
Deštruktívny účinok na p.Akné. Azelaínová kyselina tiež znižuje
Post-zápalová hyperpigmentácia. Antimikrobiálne I
Anti-hederatinizačný účinok kyseliny azelu je spojený s
Inhibícia syntézy proteínov.
Tertinoín a kyselina azelainová sa uplatňujú v priebehu niekoľkých mesiacov pred klinickou remisiou.
Zápalové formuláre akné
Tvar
Pri liečbe svetlej formy komedenálnej akné s
Bezvýznamné množstvo zbraní je vhodné použiť
Vonkajšie alkoholové roztoky obsahujúce kyselinu salicylovej, resorcín,
Antibiotiká, benzoylperoxid, masť s antibiotikami. Vážne prípravy,
kyselina salicylová, resorcín má exfoliáciu a
Antibakteriálny účinok. Prostriedky vrátane niacínamidu a
A–Hydroxy kyseliny sú tiež celkom účinné pri vonkajšej terapii.
Gél benzoylperoxid alebo roztok 1–10% aplikovalo 1 čas
Deň pre 2–3 týždne. Prípravok má keratolitické,
deskvamátové opatrenia, zlepšuje tkanivové okysličovanie, vedie k
tvorba rôznych foriem aktívneho kyslíka, deštruktívny účinok na
P. \ t.akné, potlačenie ich výšky. Benzoyl peroxid však nemá výrazné
protizápalová činnosť a najviac racionálne používa
3% roztok v kombinácii s 3% erytromycínom alebo 7% roztokom s glykolickou
kyselina.
Externá antibakteriálna terapia zahŕňa erytromycín,
Tetracykled, Lincomicin MAZI, CLINDAMYCIN. Antibiotiká vo forme
Odtok sa aplikujú 2 krát denne. Potlačia reprodukciu P.Akné a iné
baktérie.
Najväčší terapeutický účinok sa však dosiahne počas kombinácie
Benzoylperoxid a erytromycínová masť, ktorá sa aplikuje na kožu
Pred dosiahnutím klinického účinku pokrýva dlhú dobu.E. predtým
Ukončenie vzhľadu dokonca jediného pakulského a pustulárneho
vyrážka.
Retinoye masť sa tiež považuje za dlhú dobu na pozemkoch postihnutých akné.
Treba si to pamätať: rôzne deriváty tercinínu a retinolu nemôžu
Použitie s exfoliačnými prostriedkami as vysokou insolúciou, v
V kombinácii s UFO–ožarovanie. S tukom Seborrhea
Preventívna liečba, vrátane kryoisáže, čistiaceho a
Exfoliačné fondy, extrakcia komedon.
Ťažký formulár
Na liečbu ťažkých foriem akné s výrazným
Pustilizácia, zničenie tkanín, ťažké cystické a cenné
Proces využíva kombináciu systémovej a vonkajšej terapie.
Výnimkou je izotretinoín, ktorý sa používa ako monoterapia.
Estrogén, androgény, spironolaktón, izotretinoín zahŕňajú systémové prostriedky.
Ženy s dlhodobým akné, s neefektívnosťou
Antibakteriálna terapia a vonkajšie použitie tercinínu, predpisovať
Estrogén a androgén. Zároveň sú definované faktory
Porušenie menštruačného cyklu, Hisutizmus, Hypertrichoz, Adrenal
alebo ovariálny hyperandrode. Androgény a estrogény poskytujú
Terapeutický účinok s akné ovplyvňovaním kože fyziologického roztoku
a stav mazových žliaz.
Diana-35 je predpísaná len ženám reprodukčného veku, keď
Prítomnosť hormonálnych porúch a neefektívnosť bežnej terapie.
Spironolaktón sa používa ako Antanddrogén, 100–200 mg denne.
Môže mať účinok v malých dávkach – 25–50 mg. Droga
ovplyvňuje steroidogenézu v nadobličkách a zárodkoch. Priebeh liečby
stráviť niekoľko mesiacov a aplikovať sa aj u žien. Kde
Množstvo kože a patologických prvkov je výrazne znížené.
Keď tehotenstvo, liečba spironolaktónom je kontraindikovaná.
Súčasne so Spironoonolaktonom je možné použiť iné
Antikónované nástroje, ako aj orálne antikoncepcie
predpísať ženy s ovariálnym hyperandrogénom. Ústna
Antikoncepcie znižujú nadmerný androgén, zvyšuje sa
Počet globulínových väzbových testosterón (vaječníkov a
nadobličiek). V súvislosti s potlačením sekrécie estrogénu
Gonadotropín znižuje tvorbu androgénu.
Kombinovaný estrogén–Progestical Antikoncepcia sú najlepšie
efektívne pri užívaní vysokých dávok. Použitie nízkych dávok
Progestin, severný a dr. Poskytuje terapeutický účinok
Po 2–4 mesiace recepcie, s ich zrušením sú relapsy. Najviac
Bežné lieky sú Etinylestradiol, Ciproteron,
ktoré sú predpísané samostatne aj spoločne. Systémový
Kortikosteroidy sa používajú na adrenálnu hyperandrogenation.
Liečba estrogénom a antiandrogénmi trvá niekoľko mesiacov do niekoľkých rokov.
Antibakteriálna terapia má významný význam v terapii
akné. Nadmerné množstvo sebumu, prítomnosť p.Akné pre ktoré
Uvedené podmienky sú priaznivé prostredie, prispievajú
Vývoj výrazného zápalu. P. \ t.Akné vysoko citlivé na iné
Antibiotiká, ale nie všetky antibiotiká sú schopní preniknúť do
FOLLICULAR APASTERUS, RASTING ŽIADA
účinnosť.
Systémová antibakteriálna terapia naznačuje
Aplikácia doxycyklínu, klindamycínu,–Trixazola, erytromycín,
Tetracyklín. Doxycyklín, minocyklín,–Trixazol je lepšie rozpustný
v tukoch; Ukázalo sa, že sú najúčinnejšie v porovnaní s ostatnými
Antibakteriálne činidlá. Optimálne dávky tetracyklínu a
Erytromycín – 500–1000 mg denne, doxycyklín – od 100 do 200 mg.
Pri dosahovaní pozitívneho klinického účinku (od 4 do 6 týždňov,
Niekedy až 4 mesiace) je vhodné znížiť dávku.
Aby sa dosiahol stojan, je potrebný dlhotrvajúci replay
Použitie antibiotík prerušovaných kurzov na dlhú dobu
čas.
S intoleranciou antibiotík je povolené použitie
Ns–Trixazol (trimetopris 80 mg a sulfametoxazol 400 mg) 2 krát
za deň alebo trimetopris 100–200 mg denne.
Systémová antibakteriálna terapia nevylučuje vonkajšie
Aplikácie antibakteriálnych mastí (benzoylperoxid a erytromycín,
Klindamycín), ktoré sú predpísané na 2–4 mesiace pre dlhé potlačenie
Proliferácia P.Akné. S ťažkými cystickými, čerpacími procesmi
Antibiotiká sa používajú v kombinácii s kortikosteroidmi.
U pacientov s cystickými formami akné, opustenie jazvy
Zmeny, keloidné zmeny kože, hyperpigmentácia, keď orálny
Antibakteriálna terapia sa dosiahne len čiastočnú remisiu. Pre
Vyhnutie sa komplikáciám a optimálnym výberom terapie
Účel izotretinoín.
