Transplantácia kostnej drene sa uskutočňuje pri liečbe hematologických a onkologických ochorení. Dobrý účinok pri transplantácii kostnej drene u pacientov s ťažkou imunodeficienciou. Transplantácia gemopoietických buniek sa vykonáva počas transplantácie.
Obsah
Koncepcia transplantácie kostnej drene
Transplantácia kostnej drene sa používa na liečbu mnohých hematologických, onkologických a dedičných ochorení, vrátane ostrého a chronickej leukémie, lymfómu, radu nádorov, anémie, neuroblastómu, závažnej kombinovanej imunodeficiencie.
Transplantácia kostnej drene - tkanivo transplantácie kostnej drene, ktorá obsahuje až 1% buniek tvoriacich kmeňov a buniek rôznych stupňov zrelosti.
Pacienti sú transplantované hematopoetickými kmeňovými bunkami, ktoré sú u zdravého človeka v kostnej dreni - hematopoetická tkanina umiestnená v kosti kostry. Väčšina kostnej drene je obsiahnutá v panvových kostiach, hrudníku a chrbtici.
Hematopoetické kmeňové bunky sú predchodcami všetkých krvných buniek a imunity v tele. Sú prenesené na pacienta aj v malých množstvách, hematopoetické kmeňové bunky sú schopné úplne obnoviť tvorbu krvi a imunitu.
Transplantácia kostnej drene je postup, ktorý umožňuje liečbu rakoviny veľmi vysokými dávkami, primárne chemoterapeutické činidlá, ale niekedy rádioaktívne žiarenie. Pretože takáto liečba neustále zničí kostnú dreň, je v zásade neuskutočniteľný, pretože telo stráca životne dôležitú schopnosť produkovať krvné bunky. Avšak, ak po ošetrení v tele, znovu zastupovať zdravú kostnú dreň, výmenu kostnej drene a obnovenie jeho schopnosti liečiť. Preto, transplantácie kostnej drene umožňujú terapiu s vysokými dávkami na vytvrdzovanie konkrétneho rakoviny, keď sú dolné dávky bezmocné.
Typy transplantácie kostnej drene
Existujú dva typy transplantácie:
- Alogénna transplantácia (kostná dreň darca)
- Vonkajšia transplantácia (transplantácia buniek kostnej drene)
Vonkajšia transplantácia nie je jedna v skutočnom zmysle slova a niekedy sa nazýva nosná transplantácia kostnej drene alebo kmeňovej bunky. Pri alogénnej transplantácii by mal byť darca kompatibilný s pacientmi s krvným antigénom HLA. V prípade neúplnej kompatibility darcu a pacienta sa výrazne zvýši riziko komplikácií po transplantácii kostnej drene.
Účelom odstránenia kostnej drene je získať predchodcovia (kmeňové bunky) obsiahnuté v ňom, ktoré v procese vývoja sa potom prevedie na rôzne zložky krvi. Pred začiatkom intenzívnej liečby je kostná dreň odstránená z kostíkových kostí pacienta alebo darcu, po ktorej sú zamrznuté a uložené pred použitím. Toto sa nazýva extrakcia. Neskôr, po ukončení chemoterapie v kombinácii s alebo bez rádioterapie, kostná dreň je zavedená späť do metódy kvapiek tela, ako je krvná transfúzia. Mozog cirkuluje v tele s prietokom krvi a v konečnom dôsledku sa usadí v dutinách kostí, kde začína jeho rast a proces tvorby krvi sa obnovuje. Ak všetko pôjde dobre, mozog je pripojený a pacient sa zotavuje.
Indikácie pre transplantáciu kostnej drene:
- Oncohematologické ochorenia (leukémia, lymfóm, plazmyte, myelodisplasiasia, myelofibóza atď.)
- Non-tauchery krvné ochorenia (napríklad ťažká aplastická anémia)
- Mnoho pevných nádorov
- Genetické ochorenia imunitného systému (napríklad imunodeficiencie), metabolizmus (napríklad akumulačné ochorenia), krvný systém (napríklad thalasémie)
Komplikácie transplantácie kostnej drene
Ale dve hrozby sú na ceste zotavenia. Prvá je schopnosť odmietnutia organizmom transplantátu. Takže sa to nestane, ochranná odolnosť tela je potlačená výkonnými liekmi. Druhou hrozbou je, že pre dva tri pooperačné mesiace je telo pacienta takmer zbavené imunitného systému. Najmenšia infekcia sa môže stať fatálnym. Aby sa zabránilo infekcii, pacient je umiestnený v špeciálnom oddelení s osobitnými opatreniami na ochranu, je izolovaný z vonkajšieho sveta.
Aj po opustení nemocnice je za pacientovi inštalované starostlivé pozorovanie a musí sa ho zúčastniť na pravidelné kontroly. O normálnom regenerácii imunitného systému po transplantácii ide asi jeden rok, ale ak sa užívateľ zhoršuje, môže byť potrebné re-hospitalizovať.
