Získajte cudzie predmet z respiračného traktu alebo pažeráka, odstráňte obrovský nádor z hrudnej dutiny len špecialista, majstrovské vlastníctvo chirurgického nástroja. Nepríjemný pohyb lekára pri odstraňovaní tlačidla, kosti alebo ihiel môžu stáť chorý život.
Obsah
Otázka 1. Peter Pavlovich, aké problémy sa pulmonológovia a hrudníky dnes obávajú?
Už v roku 1975, keď bol vytvorený pulmonologický centrum (jeho zakladateľ je svetoznámym thorakleálnym chirurgom, profesor Olga Matveená Avilova), to bolo jasné: Potreba špecialistov tohto profilu budú rásť. V súčasnosti v našej krajine, ochorenia dýchacích ciest, alas, olovo v ich prevalencii. Konštatuje len to, že s včasnou diagnózou nie sú zlé na liečbu. Naše oddelenie vedené profesor Anatoly Vasilyevich Makarov, pripravuje detské a dospelých hrudných chirurgov a pulmonológov pre všetky Ukrajiny. Toto je smer medicíny, najmä operácie na pľúcach, ktorí ma zaujímajú v študentských rokoch. Odvtedy robím obľúbenú vec.
Otázka # 2. Nebudete nazývať vašich pacientov…
Deti s ťažkými vrodenými ochoreniami dýchacích ciest, pažeráka a membránami, ktoré potrebujú kvalifikované vyšetrenie, klesá. Nie vo všetkých oblastiach existujú nevyhnutné podmienky pre tohto a špecialistov. Ak existuje jednoduchá patológia, je potrebné vykonávať fibrobronchoskopiu, röntgenovú, bronchografiu a vypočítanú tomografiu. Komplexná skúška detí, spravidla trvá týždeň. Je dôležité, aby sa to stalo v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu. V prípade potreby okamžite vykonáme prevádzku. Pravda, namiesto 60 lôžok v oddelení, len 40 zostalo, čo výrazne zložili našu prácu, pretože pacienti sa nestali menej – Skôr, naopak. A komplexní pacienti z celého Ukrajiny sú stále riadiace.
Otázka číslo 3. Aké sú tieto patológie a ako často sa nachádzajú v našej krajine?
Po prvé, ich vzhľad má ubytovanie v znečistenom území, v oblastiach, kde fungujú podniky chemikálie, uhoľný priemysel fungujú. Hrá úlohu a dedičnú predispozíciu. Zo všetkých opakovaných opakovaných chronických ochorení pľúc je 10-15%. Na rozdiel od srdcových defektov, ktoré sú 3-5 krát menej často, ale sú diagnostikované takmer okamžite, sú kompenzované zdravými časťami pľúc, a preto sú odhalené relatívne neskoro. Existujú membrány hernias, ktoré spôsobujú porušenie funkcií gastrointestinálneho traktu, pľúcnej kompresie a t.D.
Otázka číslo 4. Aké sú vaše predpovede u týchto pacientov?
Zvyčajne priaznivé. Napríklad, s vrodenou cystou, odstránime hnisavé zaostrenie, potom sa poškodená tkanina postupne obnovuje a pacient sa zotavuje. Je potrebné si uvedomiť: Vrodené patológie nie sú prístupné konzervatívnej liečbe – Vždy vyžadujú chirurgický zákrok!
V tomto ohľade chcem uviesť príklad. Relatívne nedávno sme urobili pacienta z Uman. Dievča bolo neustále choré, ale rodičia požiadali lekárov, aby nerobili röntgen, aby sa zabránilo expozícii. V dôsledku toho, gigantický nádor vytvorený v dieťávačoch po ôsmich rokoch, ktorý stlačil srdce, pľúca, tlačil membránu a dokonca sa začala pohybovať na krku. Dievča doslova dusilo. Keď lekári konečne urobili X-ray, boli šokovaní.
Prevádzka bola veľmi ťažká. Keď som odhalil hrudník, časť nádoru doslova skĺzla-nula. Osem rokov dosiahla vrodená neoplazma veľkosť detí. Našťastie sa nádor ukázal ako láskavosť a dieťa sa podarilo ušetriť. Vypustený malý dom doma v uspokojivom stave. Ale mohla zomrieť!
Otázka číslo 5. Ako môžem upozorniť na zlozvyky pľúc u novorodencov?
Nebudem nič v podstate nehovoriť: tehotná žena v žiadnom prípade fajčenie (to platí pre tzv pasívne fajčenie, keď manžel alebo iní rodinní príslušníci fajčiť). Je potrebné úplne odstrániť alkohol, pracovať v škodlivej výrobe (dokonca aj so surovinou). Uistite sa, že v bývaní budúcej matky nie je prach alebo vlhkosť. Všetky tieto faktory sa stávajú rozhodujúcimi v tých týždňoch, keď embryo vytvára respiračné orgány.
Otázka číslo 6. V ktorých prípadoch možno predpokladať, že dieťa má vrodenú patológiu telies na hrudníku?
Keď sme vyškolení detskými pulmonológmi, pediatrickými, učíme ich rozpoznať takúto patológiu. Po prvé, častá pneumónia by mala byť znepokojená, exacerbácia chronických ochorení dýchacích ciest. Ak sa dieťa sťažuje na bolesť, nepohodlie v hrudníku, rodičia by nemali dotiahnuť návštevu lekára a röntgenového vyšetrenia, bez ohľadu na vek dieťaťa. Tu, z dvoch zlých (ožarovania alebo vývoja choroby), musíte si vybrať menšie. S neskoršou identifikáciou patológie a operácií a obdobie rehabilitácie je oveľa ťažšie.
Otázka číslo 7. Je možné vyliečiť pneumóniu bez antibiotík?
Nie. Keď je zápal svetelného stupňa v počiatočnom štádiu, je možné použiť tablety a v zložitejších prípadoch sú intramuskulárne alebo intravenózne injekcie. Je dôležité nielen správne a včas diagnostikovať ochorenie, ale aj na plnenie úplného spracovania. V opačnom prípade sa choroba rýchlo postupuje: Ťažká abscesívna pneumónia sa rozvíja, ireverzibilné procesy začínajú v pľúcach a pacient môže zomrieť. Je dôležité nielen odvolať sa na lekára v čase, ale jasne spĺňajú všetky svoje stretnutia.
Otázka číslo 8. Ako často musíte extrahovať zahraničné telá z dýchacích ciest a pažeráka?
Len v Kyjeve je 80 až 100 takýchto prípadov ročne. A prinášajú deti z oblasti Kyjeva a z celého Ukrajiny. Nuts, semená, fazuľa, korálky, tlačidlá, kosti, tlačidlá, tlačidlá, viečka spadajú do dýchacích ciest… V mojej zbierke je dokonca hrdzavá krivka nechtov – jeho «inhalovaný» Väzeň sa konkrétne dostať do nemocnice. Vymažili sme «suvenír» pod anestéziou a pacient bol odvezený na miesto záveru. Samostatná zbierka – Objekty extrahované z pažeráka: Veľké mince, odznaky, rybárske podložky, brošňa, mozaikové prvky, budíkové hodiny. Ale táto slučka, spolu s ostrým šírením, som sa naučil z pažeráka jedného roka starého chlatra, ktorý opustil rodičov niekoľko minút bez dozoru. Zvlášť často deti (a často dospelí) sa schovávajú za lícom mince, a potom ich prehltte. Mnohé sú vzaté v jej ústne ihly, cvoky, piny. Chcem varovať dospelých mužov a ženy: Nie je to tak neškodné, ako sa zdá na prvý pohľad!
Otázka číslo 9. Môžem nezávisle pomôcť obeti – pretrepte, zaklopte na zadnú stranu?
Ak je to malý zaoblený téma, povedzme, korálek, hrach, potom môžete obrátiť obeť, urobiť skládku. Hoci, bohužiaľ, to pomáha mimoriadne zriedka. V prvých niekoľkých minútach je jasné, že bez pomoci lekára nemôže robiť, takže nie je možné spomaliť! Keď cudzí predmet vstupuje do dýchacích ciest a pacient nedostane včasnú pomoc, je plná rozvoja veľmi ťažkých komplikácií, až po smrť. V pažeráku, kvôli prítomnosti cudzej položky v priebehu niekoľkých dní, môžu tvoriť členenia a spôsobiť strelnú plochu, ktorá ohrozuje život. Samozrejme, existuje šanca, že malý subjekt prechádzajúci cez pažerák bude prirodzene uvoľnený. Ale ak sa takéto problémy stalo malým dieťaťom, počkali alebo začať experimentovať zločinne!
Otázka číslo 10. Čo tím vašej nemocnice dnes zažíva najviac akútnej potreby?
Bol som pre nás boľavý – preľudnenie. Pred šiestimi rokmi sme začali poskytovať pomoc dospelým pacientom s polytrammi, pretože to, čo musela byť detský úrad zhutnený, a teraz v tej istej komore, je to susedné 5-6 vážne chorých detí. Vo všeobecnej resuscitácii je 8-10 ľudí zároveň (ide o dospelých, a deti), ktoré nepočítajú plánované pacienti.
Raz sme požiadali miestnu samosprávu, aby nám poskytla ďalšiu dvojpodlažnú budovu, ktorá bola oslobodená po presunu 7. detskej nemocnice, aby sa ubytla, že detská resuscitácia a «Vyložiť» Oddelenie. Zdá sa nám, že priamo odmietajú, ale úradný súhlas nedáva. Okrem toho existujú tvrdohlavé povesti, že na tomto mieste sa plánuje vybudovať rezidenčnú budovu. Ak sa to stane, nielen tím, ktorý musí pracovať vo veľmi napätí režime. V prvom rade to ovplyvní našich pacientov. Ak by sme sa v tejto veci stretli, mohli by sme pomôcť oveľa viac ľudí z celej Ukrajiny.
Domy, v regióne Luhansk, trojročná alena majú dlhú pneumóniu, potom 1,5 mesiace – Tuberkulóza, ktorá nebola! V Kyjeve, dievča úspešne odstránilo vrodené vetrané osem cyst.
V mojej zbierke – Objekty extrahované z ezofágu: veľké mince, odznaky, rybárske podložky, tlačidlá, prvky mozaiky, kľúč budíka, dekorácie, cvoky a pinov...
