Aké komplikácie sú plná prevádzky odstraňovania štítnej žľazy? Odpoveď na túto otázku nájdete v článku.
Obsah
Thyareoxická kríza
Vyskytuje sa u pacientov s predchádzajúcou tyreotoxikózou, ktorá nedostala liečbu alebo nie v plnej výške. Klinika sa prejavuje v operačnej miestnosti alebo v resuscitálnom oddelení. Hypertermia, potenie, tachykardia, nevoľnosť, vracanie, bolesť. Tremor a inhibícia môžu postupovať na Delirium a Coma. Liečba zahŕňa veľké dávky fyziologického roztoku alebo iodidu draselného, 100 mg kortizolu, kyslíkovej terapie, veľké dávky korekcie hladiny glukózy, vody a elektrolytu, zníženie teploty. Úmrtnosť sa blíži 10%.
Krvácanie z rany
Vyskytuje počas prvej hodiny po operácii. Príčiny respiračných porúch slúžia malé množstvo krvi v hlbokých priestoroch za priedušnicou, čo môže spôsobiť prekážku dýchacích ciest (0,3-1%). Liečba: okamžite. V opirácii - revízia rany, evakuácie zrazenín na normalizáciu tlaku na okolité tkaniny, pruhovanie ciev v krvi.
Poškodenie vracajúceho jemného nervu
Pri vykonávaní operácií na štítnej žľaze je 1-3%. Možno jeden alebo bilaterálny, dočasný alebo trvalý. S paralýzou svalu gundy, hlasové ligamenty si priemernú pozíciu. Hlas sa stáva zvládnutie. Bilaterálna paralýza vokálnej väzov nebráni priechodu vzduchu.
Hypoparatyóza
0,6-2,8%. Viac (až 9%), s malígnymi ochoreniami, počas relapsov. Zriedkavo vzniká v dôsledku odstránenia všetkých žliaz, s väčšou pravdepodobnosťou kvôli poškodeniu ich krvného zásobovania. Minimálne riziko pri mazaní nádob na štítnej žľazach. Porstie-tvarované žľazy s poškodeným krvným prívodom môžu byť rozdrvené a implantované vo vnútri brúsnej sily-a -ide sval.
Klinika sa prejavuje počas prvého dňa po operácii. Kruhová necitlivosť končatiny, brnenie, prsty, alarm. Čoskoro sa objavujú pozitívne príznaky dutiny, potom Trusso a kompromisný spazmus. Možné sú starostlivosť o kŕče. Zníži sa hladina vápnika v sére, fosfor sa zvýši. Stav môže byť prechodný (niekoľko dní) alebo trvalý.
Liečba začína podávaním intravenózne 10 ml 10% glukundtového vápnika, potom odkvapkávať 2-3 ampulky každých 8h. Pre trvalú hypoparyroidizmus je potrebný vitamín D (ROKALTROL 0,25-0,5 ug v 0,25-0,5 ug denne okrem vápnika), meranie hladín vápnika a fosforu. Pri hypoparathyreónii sú hladiny fosforu zvýšené. Nízka úroveň je uvedená vtedy, keď «Syndróm hladnej kosti».
