Čo je kryptorchizmus? Príčiny jej vývoja a liečby. Všetky tieto a ďalšie otázky budú k dispozícii v článku.
Obsah
Otázka 1. Čo je kryptorchizmus?
Cryptorchizmus je abnormálna vývojová anomália, pri ktorej chýbajú v mieške alebo oboch vajíčok. Normálne, dokovacie dieťa pri narodení alebo v prvých dňoch by sa vajce malo určiť v miešku. Je však veľmi často existujú prípady nedokončeného vaječného vynechania. Ihneď po narodení, Kriptorchizmus spĺňa 10-20% chlapcov, pričom prvý rok 70% z nich má spontánnu omnovaciu vajec v miešku.
Otázka # 2. Aké sú príčiny rozvoja kryptorchizmu?
Príčiny kryptorchizmu sa viažu s dvoma hlavnými faktormi. Ide o mechanickú prekážku a oneskorené vajcia na ceste migrácie (trakcia, peritoneálna bitka, nedostatočná rozvíjanie cievnych nôh) a dysfunkciu endokrinných okuliarov matiek a plodov regulujúcej rozvoj gonad.
Otázka číslo 3. Čo sú metódy detekcie kryptorchizmu?
Spravidla u detí, kryptorchizmus detekuje skúsených rodičov. U dospelých je kryptorchizmus zriedkavý. Keď je kryptorchizmus zistený alebo podozrivý, potrebujete povinnú skúšku od lekárov - chirurg, urológ, pediater. Diagnóza sa vykonáva na základe vyšetrenia palpácie a ultrazvuku. Keďže kryptorchizmus má rôznu lokalizáciu (slabín, brušné), ako aj jednostranné, bilaterálne, falošné, pravdivé a ektopie vajec, musíte rozlíšiť tieto štáty.
Falošný kryptorchizmus. Často neexistuje žiadna kontrola vajíčka v shrnum. Avšak pod vplyvom tepla, v pokojnom, uvoľnenom stave, samotný semenník sa potopil do miešku. Toto je takzvaný emisný migrant, je vysvetlený tým, že vo vhodnom veku priemeru vajec menej ako priemer vonkajšieho drážkového krúžku a svalov, ktorý zvyšuje semenník, zatiaľ čo redukuje ho ľahko vytiahne do regiónu z slabín. S takými situáciami sa nevyžaduje pozorovanie a liečba, pretože sa považuje za možnosť pre normu.
Skutočný kryptorchizmus je oneskorenie vajec v brušnej dutine alebo v inguinálnej kanálike, keď je skontrolovaná, nedostatočne rozvinutá polovica miešku, kde by malo byť vajce umiestnené. So skutočným nepresným kryptorchizmom je možné určiť lokalizáciu vajíčka počas palpácie, ale je ťažké alebo nemožné znížiť ho v miešku.
S inguinálnym kryptorchizmom je vajíčko vysoko alebo s nízkym vzhľadom na vonkajší slabín kruh. V ranom veku (do 5 rokov), prípadne konzervatívna liečba. Pri absencii účinku potrebujete operačné spracovanie.
S brušným kryptorchizmom je nemožné určiť semenník. Pre diagnostiku, často sa uchyľujú do ultrazvukového výskumu alebo počítačovej metódy. Niekedy, v atrofickej alebo vrodenej absencii vajec, definícia jeho lokalizácie je ťažké. Brušný kryptorchizmus môže byť sprevádzaný bolesťou v oblasti neotvoreného vajca, spôsobené rastom vajec alebo porušením priechodu na osivo. Liečba by mala byť funkčná.
Ectopia vajcia - toto je opomenutie opomenutie nie je na obvyklom mieste (pod kožou perriem, vnútorného povrchu bedra, do podkožného vlákna z oblasti slabín). Hlavnou príčinou odchýlok sú mechanické prekážky. Liečba by mala byť funkčná.
Získaný kryptorchizmus - so zraneniami miešku a širokým inguinálnym krúžkom, vajcia môže migrovať v slabinách alebo brušnej dutine.
Otázka číslo 4. Aké sú nebezpečenstvá a komplikácie kryptorchizmu?
- Trvalá alebo periodická bolesť v dôsledku zranenia vajec v dôsledku neobvyklého lokalizácie.
- Porušenie alebo twist vajcia. V tomto prípade je porušenie krvného zásobovania vajec, ostrých bolestí av nadchádzajúcich hodinách vajec zomrie. Tieto štáty môžu vzniknúť z obyčajných ľudí, ale keď kryptorchizmus spĺňa oveľa častejšie.
- Veľmi často sa kryptorchizmus kombinuje s vrodenými anomáliami: hernias, (ktoré je možné pristupovať a vytvárať riziko života), hypontálie alebo anomálie iných orgánov.
- Neplodnosť a spermatogenéza. 70% pacientov s bilaterálnym kryptorchizmom. Abnormálne usporiadanie vajíčka vedie k porušeniu svojho tepelného režimu a krvného zásobovania, traumatizácie, hormonálnych porúch, ktoré prispieva k výskytu dystrofických procesov, porušenie spermatogenézy.
- Približne 80% pacientov s rakovinou vajec sa deteguje história rôznych tvarov kryptorchizmu. V brušnej forme kryptorchizmu sa rakovina vajec vyskytuje približne 12-krát viac. Je to spôsobené zvýšeným teplotovým režimom v brušnej dutine av tkanivách vajec, ktoré nie sú prispôsobené takýmto podmienkam, sa mutácie vyskytujú častejšie.
Liečba kryptorchizmu
Liečba je striktne individuálne, môže byť konzervatívna a prevádzková. Liečba kryptorchizmu sa má začať hneď po nastavení diagnózy. Konzervatívna liečba sa vykonáva najmä v ranom detstve. Pri absencii účinku z konzervatívnej liečby, musíte sa uchýliť k chirurgickej liečbe. Keď sa kryptorchizmus nachádza u detí nad 5 rokov, je vhodné okamžite vykonať operáciu.
Konzervatívna liečba Je to vymenovanie vitamínoterapie, špeciálnych hormonálnych liekov, ktoré môžu stimulovať zimnote vajíčok v shrnum.
Prevádzkové spracovanie S inguinálnym kryptorchizmom. Prevádzka sa vykonáva pod anestéziou alebo miestnou anestéziou. S inguinálnym kryptorchizmom sa vykonáva incízia 1,5-2,5 cm v oblasti slabín. Podstatou operácie sa znižuje na mobilizáciu neotvorených vajíčok, osiva, krvné cievy. Potom sa vajíčko zníži a opravuje v shrnum v jednom alebo dvoch etapách.
Prevádzkové spracovanie brušným kryptorchizmom. V brušnej kryptorchom sú dva spôsoby, ako fungovať.
Otvorená operácia. Otvorte žalúdok a po objavení vajec mobilizuje a znižuje ho do miešku v jednom alebo dvoch etapách.
Laparoskopický. Zároveň s pomocou malých procesov, semenníkom v miešku alebo v slabinách. U starších detí a dospelých je vajíčko najčastejšie odstránené, pretože veľmi často je semenník hypotrofická a nie viditeľnosť, ako aj vysoké riziko výskytu nádoru. Týmto spôsobom sme vyvinuli metódu, ktorá vám umožňuje súčasne eliminovať sprievodnú inguinálnu hernie.
Pozornosť! Pacienti s kryptorchizmom Po redukcii semenníkov by sa mali pozorovať takmer neustále, pretože u týchto pacientov je vysoké riziko rakoviny vajec.
