Vo väčšine detí je črevná kolika funkčná a nevyžaduje použitie ďalších metód výskumu. V tomto prípade je diagnóza vykoná lekár vizuálne. V črevnej kolike spôsobenej rôznymi ochoreniami sú potrebné ďalšie metódy na vytvorenie diagnózy.
Obsah
Základné princípy diagnózy črevného kolika
Diagnóza črevného kolika vo väčšine prípadov je veľmi jednoduchá, lekár prakticky vizuálne určuje ochorenie. Ťažkosti sa môžu vyskytnúť len pod Malabsorpčný syndróm a enterocolit, v tomto prípade sa diagnostika obsahuje niekoľko stupňov, niekedy požaduje hospitalizáciu dieťaťa do nemocnice.
Diagnóza začína anketu rodičov, s objasnením štyroch hlavných otázok:
- Vek dieťaťa, v ktorom sa Colic objavil prvýkrát
- Aké sú prejavy koliky, aké je jeho frekvencia a trvanie
- Aký je charakter stolice
- Aký je prírastok hmotnosti
Záchvaty črevného kolika, ktoré začali vo veku 3 týždňov života a prejavili sa svrvé plač, nadúvanie a surovej kôry a dcérska spoločnosť hlavných príznakov po výkrme plynov alebo výkalov sú funkčné. Predseda, spravidla, sa nezmení a prírastok hmotnosti v telesnej hmotnosti zodpovedá veku dieťaťa. V tomto prípade, ak kolika nie je označená každý deň, a jeho trvanie nepresahuje 4 hodiny, môžete začať liečbu bez vykonávania dodatočného preskúmania.
Črevná kolika je charakterizovaná dlhým tokom, obnovením bolesti po plynoch a výkaloch, zmeny v detskej stoličke (tekuté, časté alebo naopak, vzácne, obsahuje nečistoty alebo má modifikovanú farbu alebo vôňu), divoký alebo nedostatočné zvýšenie telesnej hmotnosti si vyžaduje dodatočné vyšetrenie. Uvedenie na vykonávanie väčšieho objasnenia diagnostiky je výskyt koliky v skoršom veku alebo dieťaťu viac ako 3-4 mesiace života. Ďalšie preskúmanie zahŕňa nasledujúce metódy výskumu: \ t
- Kaprologická štúdia Cala (2-3-násobok)
- Stanovenie obsahu sacharidov vo výkaloch
- Siatie kala na črevnej a taštoidnej paratifú skupine patogénov črevných infekcií
- Siatie výkalov na dysbacteriózu
Údaje získané v dôsledku prieskumu, s množstvom pravdepodobnosti, predpokladajú, že malabsorpčný syndróm spôsobený deficitom laktázy, potravinové alergie, intolerancie na lepku, fibrózu, akútne infekcie alebo dysbakteriózu, a tak vyvrátiť tieto predpoklady a diagnostikovať funkčnú črevnú koliku.
Diagnóza črevného kolika s insuficienciou laktázy
Zvýšený obsah sacharidov v Kalei v 2-3 alebo viackrát v porovnaní s normou a indikáciou v histórii na zlej tolerancii mliečnych výrobkov a mliečnych výrobkov v iných členoch rodiny môžu svedčiť o diagnózu nedostatku laktázy. Je potrebné pripomenúť, že s ľahkým, takzvaným vymazaným, formy tejto dedičnej enzympatií (a najčastejšie nájdené) charakteru stoličky sa na dlhú dobu nezmení a zvyšok hmotnosti zostáva uspokojivý a takmer jediný prejav ochorenia je črevná kolika. Zvlášť od veku dieťaťa, v ktorom sa prejavuje nedostatok laktázy, zhruba zodpovedá veku detí s funkčným črevným kolikom. Spoľahlivejšia diagnóza insuficiencie laktázy je možná len v podmienkach špecializovaných vetiev, pretože vyžaduje vzorky zaťaženia laktózy so stanovením hladiny glukózy a galaktózy v krvi dieťaťa.
Črevná kolika spojená s neznášanlivosťou na proteíny kravského mlieka, sa objavuje po zavedení mliečnych zmesí. V koprologickej štúdii výkalov, prímes malého množstva hlienu, jediné jednotné prvky krvi (neutrofily, lymfocyty, eozinofily), miernym zvýšením mastných kyselín. Potvrdenie diagnózy je detekcia vysokej hladiny protilátok na proteíny kravského mlieka v krvi dieťaťa, ktorá je dôkazom intolerancie.
Diagnostika v gluténe insuficiencie
Gluténová insuficiencia (celiakova choroba), fibróza sa prejavuje skutočnosťou, že črevná kolika sa vyvíja po prijatí do postoja dieťaťa, t.E. Nie skôr ako 4-6 mesiacov života. Je to tiež charakteristické pre vzhľad bohatého tuku a tichého stoličky a významný nárast počtu mastných kyselín a neutrálnych tukov v koprografii. V tomto prípade by malo byť dieťa zaslané dodatočnému preskúmaniu do špecializovaného oddelenia.
Diagnóza s enterocolitmi
Enterocolitída sú často jednou z príčin črevného kolika, spôsobené zápalovým léziou intestinálnych slizníc membrán kondicionovanej patogénnej mikroflóry. Takáto črevná porážka sa vyvíja u detí prvého týždňa života v dôsledku závažnej črevnej dysbiózy. Viac ako to predchádza antibakteriálna terapia, čiastočná alebo plná parenterálna výživa, umelé kŕmenie od prvého týždňa života, dlhý pobyt dieťaťa v nemocnici. Zverejní vývoj takýchto enterocolitov prevedených perinatálnou hypoxiou a predčasťou.
Typicky enterocolity postupujú vo forme ostrých a chronických diargi. Stolička je mierne rýchlo, uťahovanie, zriedka - zvracanie. Cal s prímesou hlienu, zelene, hrudiek. Nedostatočná hmotnosť. Charakterizované výrazné príznaky črevného kolika. V kopróre je významná prímeslice hlienu, leukocytov, niekedy ich akumulácie, môžu byť jednotlivé erytrocyty, mierne zvýšenie množstva mastných kyselín, neutrálnych tukov, škrobu. Pri štúdiu obsahu sacharidov vo výkaloch sa zvyčajne zvyšuje, ale mierne. Štúdium biocenózy výkalov (tzv. Štúdia o dysbakterióze) a, ak je to potrebné, sérologické (imunologické) štúdie v párovaných séroch na protilátkach na patogény alebo stanovenie patogénov, vrátane reakcie s polymerázou reťazca, vám umožní vylepšiť diagnózu.
