Mám bolesti brucha!

Obsah

  • Akútny apendicitis
  • Črevnej invaginácie
  • Mekkel je divertikul
  • Pelvioperitonit
  • V nemocnici detí
  • Chirurgická taktika


  • Bolesť brucha je najčastejšia
    Dôvod odvolania lekára v praxi detí. Choroby na obrázku
    ktoré vznikajú bolesť brucha, veľa. Ale najdôležitejšia vec nie je
    Preskočiť medzi nimi, ktoré vyžadujú núdzové chirurgické
    Pomoc. Často v neskorom diagnostike a rozvoji komplikácií
    vinní zo samotných rodičov, ktorí sa zapájajú do seba-liekov príliš neskoro
    Požiadať o lekára. A akútna chirurgická patológia orgánov brucha
    Ducha vyžaduje včasnú diagnostiku a správanie
    Prevádzkové spracovanie.

    Preto sme sa rozhodli povedať o najbežnejších chirurgických ochoreniach brušných orgánov.



    Akútny apendicitis

    Akútny apendicitis je zápal odtoku v tvare červa
    Kiska. Je najčastejšie chirurgické ochorenie.
    Medzi deťmi, ktoré sú prevádzkované o bolesti brucha, APPENDICITIS
    Približne v 60-70 prípadoch zo 100. Hlavný príznak
    Akútna apendicitis je bolesť brucha. A na začiatku choroby
    Vo väčšine detí je bolesť lokalizovaná v oblasti lietadla, s
    Následne sa pohybujú do správnych brušných oddelení. Nevoľnosť, vracanie -
    Časté, ale nie povinné symptómy akútnej Appendicitis, ako aj
    Zvýšenie teploty - teplota sa môže zvýšiť ako mierne,
    Takže dosahuje vysoké čísla - až 39°S. Časť detí môže mať hnačku,
    vyplývajúce zo zvýšeného črevného zníženia. S väčšinou
    Choroby jazyka gastrointestinálneho traktu môžu byť pokryté nájazdom.

    V akútnom apedicitíde môžu byť príznaky pozorované v závislosti od
    Umiestnenie procesu v tvare srdca. Ak sa nachádza v malých
    Pelvis, v bezprostrednej blízkosti močového mechúra, často oslavuje
    bolestivé a stripované močenie; Na mieste procesu
    V blízkosti Sigmoid alebo konečníka sa môže vyskytnúť časté,
    Bolestivé bowrs pre defekáciu (vyprázdňovanie). Na mieste
    Proces pod pečeňou je intenzívna bolesť v pravom hypochondrime,
    sprevádzané nevoľnosťou a vomitom.


    Pri identifikácii zmien v procese v tvare červa sa vykoná odstránenie - APPENKOMY.

    Neskoršia diagnóza akútneho APPENDICKU vedie k rozvoju
    Komplikácií, z ktorých najviac hrozné je peritonitída - zápal
    peritoneum. Vo vývoji peritonitídy po appendkectóme, hnisavý
    Výstupy a nainštalujte drenáže pre jeho následný odtok. Komplikovaný
    Formy Appandycitis sú charakterizované ťažším kurzom a vysokým
    riziko vývoja pooperačných komplikácií, ktoré vyžadujú zložité
    a dlhodobá liečba a často opakované operácie.


    Črevnej invaginácie

    Pod črevnou invagináciou pochopiť zavedenie jedného sektora v čreve v
    Iný vyplývajúci z porušenia jeho peristaltiky - proces
    Postupné škrty a relaxáciu rôznych oddelení,
    Prispievanie k podpore obsahu. Vyskytuje s frekvenciou 2-4
    Prípad pre 1000 detí, hlavne u chlapcov. Najčastejšie
    Črevná invaginácia sa vyvíja u detí vo veku 6-12 mesiacov
    Nesprávne zavedenie kŕmenia, ktoré je zvyčajne zelenina alebo
    Ovocné ingrediencie. Vlákno môže spôsobiť rušenie peristaltiky,
    Čo vedie k invaginácii.

    Mám bolesti brucha!
    Klinický obraz o črevnej invaginácii je celkom charakteristický:
    Pozadie plného zdravia v dieťaťu sa javí ako drsné, chytí
    v žalúdku. V prvom roku života sa to prejavuje
    úzkosť, nemotivovaný výkrik a plač, nalievanie nôh
    Brucho. Útoky sú často sprevádzané zvracaním, teplotným zdvihom.
    Predseda na začiatku ochorenia môže byť obyčajný, bez patologických
    nečistota.

    Útok bolesti jesť ako neočakávane, ako sa začalo: deti
    Staňte sa pokojným, hre, chuť k jedlu chuť. Po niektorých
    Vyššie opísaný čas sa opakuje. Periodicita bolesti
    Syndróm je charakteristickým klinickým prejavom invaginácie. S
    Časové obdobia - svetelné medzery
    kratšie a útoky sú častejšie, ťažšie a dlhé.

    Vzhľad výrazného syndrómu bolesti je spôsobený porušením
    zaviedol črevo. V čreve je rozbité krvou, objaví sa edém
    črevná stena. Klietky sliznice začínajú produkovať
    veľký počet hlien, ktorý sa mieša v zozname čriev
    prenikajúc cez steny krvných ciev červenými krvinkami, získava
    Raspberry-červená farba, to vysvetľuje vzhľad, keď sa invaginácia stoličky
    Vo forme malinovej želé. Niekedy sa v
    Pečené hmotnosti.

    Črevná invaginácia u detí starších ako 3 roky vzniká na pozadí
    Žiadne organické zmeny, ktoré spôsobujú porušenie motility. K nim
    Polypy zahŕňajú (benígne vzdelávanie nádoru, rastie
    z črevnej steny v jeho lúmene) tenké a hrubé črevo,
    Viac zväčšených lymfatických uzlín, tvorby nádorov orgánov
    brušná dutina a pr. Preto s rozvojom črevnej invaginácie u detí
    Viac ako 3 roky potrebovali komplexné vyšetrenie na identifikáciu a
    Odstráňte príčinu vývoja tohto stavu.

    Prítomnosť dieťaťa v črevnej invaginácii je indikácia na chirurgickú liečbu.


    Taktika liečby črevnou invagináciou závisí od
    Trvanie ochorenia a klinického obrazu. S neprítomnosťou
    príznaky peritonitídy a trvajú menej ako 6 hodín
    Choroby, hlavná diagnostická a terapeutická metóda je
    Pneumaticrigoskopia. Toto je najjednoduchší a najefektívnejší spôsob,
    pozostávajúce z podpory vzduchu v hrubom čreve a hanbe
    Oddelenie čreva pod tlakom. Urobiť to v hrubom čreve
    Použitie gumovej hrušky sa vstrekuje vzduchom na postup, z ktorých
    Obal pomocou röntgenového prístroja. Znamenie disekcie
    Zavedený sektor čreva je podpora bezplatnej vzduchu v
    Tenký črevo. Potom dieťa dáva nápoj kvapalinnú suspenziu bária a nasledovať
    Pre jeho propagáciu, uskutočňovanie prehľadných rádiografov brušnej dutiny
    Určitý čas. Vzhľad nečistoty bária v karikatúroch je
    spoľahlivým znakom gastrointestinálneho traktu.

    S neskorým príchodom vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť smrti
    Steny znevýhodneného čreva produkujú laparoskopickú operáciu alebo
    Prenos z brušnej dutiny lapotomy). Po stĺpcoch čreva
    vyhodnotiť stav jej implantovanej slučky. Ak sú príznaky
    Darcovstvo vyrábajú odstránenie zmeneného sektora.


    Mekkel je divertikul

    Mekkelova divertikulus je vrodená črevá defekt a
    predstavuje pestované steny tenkého čreva kónicky alebo
    cylindrická forma. Vyskytuje s frekvenciou približne 2%. Funkcia
    Mekkelova divertikula je, že v 90% prípadov v štruktúre
    Steny zahŕňali zahraničnú tkaninu: bunky charakteristické pre sliznicu
    žalúdok, duodenálny majetok alebo pankreatická tkanina, to
    Okolnosti a určuje prejavy choroby. Zahraničná tkanina
    produkuje agresívne tajomstvo (kyselina chlorovodíková, pankreatická šťava
    žľazy), ktoré vedú buď na zápal divertikuly -
    Divertikulitída alebo poškodenie stien s vývojom krvácania. Na adrese
    Vývoj divertikulitídy u dieťaťa vzniká klinický obraz, podobne
    S takým akútnym apendicitisom. Týka sa spravidla
    Prevádzka s diagnózou akútnej apendicitídy a počas prevádzky sa stáva
    Zrušte pravú príčinu bolesti brucha.

    Počas prevádzky s prítomnosťou nezmeneného červa
    Proces, povinné vykonávanie štúdie tenkého čreva pre
    Výnimky Divertikula Meckela. Keď sa objaví, je odstránený
    Časť čreva s rozsudkom.


    Pelvioperitonit

    Pelvioperitonitída je zápal panvovej peritoneum (tenký film,
    zakrytie stien a brušných orgánov), maternice a jej prívesky
    Vzhľad tekutiny v malej panve. Najčastejšie sa nachádza v dievčatách
    Od 3 do 9 rokov. Zistite sa ochorenia vnútorných orgánov genitálií
    Približne 20 dievčat zo 100 prevádzkovaných, medzi nimi
    Približne 30% prípadov odhalilo panvicioperitonitídu. Príčina
    Vývoj tejto choroby je spravidla externá infekcia
    Genitálne orgány, to znamená, že takéto dievčatá k bolesti v žalúdku
    Meny patologické vypúšťanie zo sex traktu.

    Zvyčajne sú bolesti v oblasti iliakcií alebo nad Lonou, možno
    Byť časový nárast, nevoľnosť, vracanie. Časť detí sa oslavuje
    Bolestivé a stripované močenie. Pomerne konštantné znamenie
    je prítomnosť neobvyklého vaginálneho výtoku.

    Mám bolesti brucha!
    Indikácia chirurgickej liečby, ako aj podozrenie na akútnu
    Appendicitis je napätie svalov prednej časti brucha a prítomnosti
    Príznaky zápalu peritoneum.

    S panvicioperitonitídou, počas lavoskopie, odstránenie
    z malého panvy s elektrickým krytom s následným siatím platenej tekutiny
    Určiť mikrobiálnu flóru a jeho citlivosť na antibiotiká.
    Ak sa na pozadí panvaoperitonitídy vyvinula APPENDICITIS, vykonávať
    AppendEktómia sa v pooperačnom období vykonáva antibakteriálne
    Terapia s niekoľkými liekmi, v povinných dievčatách
    skúma gynekológ. Tento komplex udalostí spravidla
    na úplné obnovenie.

    Pri vylúčení akútnej chirurgickej patológie brušných telies
    Dutiny vždy odporúčajú prieskum dieťaťa, aby určili
    bolesť charakteru v žalúdku. Prieskum môže byť vykonaný buď v
    Ambulantná objednávka alebo napríklad v špecializovanom, napríklad,
    Gastroenterologické oddelenie.

    Vo väčšine prípadov je bolesť brucha spojená s chorobami
    Gastrointestinálny trakt, ktorý zahŕňa: gastritídu, duodenitída,
    Enteritída, kolitída - zápal žalúdočnej sliznice, 12 panvíc,
    tenké a hrubé črevo (vrátane vírusu pôvodu);
    Dyskinéza žlčových ciest v dôsledku porušenia procesov
    Zníženie žlčového traktu a evakuácie žlčových hodín; reaktívny
    Pankreatitída - zápal pankreasu, ktorý sa vyskytuje, keď
    Choroby iných orgánov gastrointestinálneho traktu.

    Zápal mesentrerior intestinálnych lymfatických uzlín - (Mesadenit), as
    Pravidlo je sprevádzané bolesťou žalúdka. Najčastejšie sa vyskytuje
    nešpecifické mesadenit (ktorého príčina nie je určená)
    Po prenesení akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Glisny
    Invazia (giardiasis, amebiaz, ascaridóza a t.D.) Tiež sa javia ako bolesť
    v žalúdku.

    Deti s podobnou patológiou by mali byť pozorované v gastroenterológoch a
    Získať komplexné ošetrenie. Pravidlo v nemocnici
    Vykonávať aspoň diagnostické minimum: Ultrazvukový výskum
    Abdominálne a obličkové orgány, pre dievčatá - Ultrazvuk
    Štúdium malých panvy, všeobecná analýza moču, všeobecný krvný test. Dáta
    Ochorenia sa detegujú na ultrazvuku brušných orgánov a
    Endoskopické vyšetrenie (Počas tejto štúdie Rôzne
    Oddelenia gastrointestinálneho traktu sa zobrazia pomocou optických
    Zariadenia zavedené ústami) horných gastrointestinálnych oddelení
    trak. Ak sa odhaľujú akékoľvek zmeny v obličkách a močovom mechúre,
    Potom musí byť dieťa nevyhnutne preskúmať nefrológ a urológ.

    Takto, taktika liečby, objem prevádzky a výsledok ochorenia
    Orgány brušnej dutiny priamo závisia od načasovania odvolania lekára.
    Neskorú liečbu alebo odmietnutie liečby môže viesť k
    Ťažké komplikácie a dokonca aj smrť dieťaťa. Treba si to pamätať
    Iba lekár môže vyhodnotiť symptómy ochorenia, závažnosť stavu
    dieťa a určiť svedectvo pre jednu alebo inú liečbu.


    V nemocnici detí

    Keď dieťa príde sťažnosť na bolesť brucha pri prijímaní
    Oddelenie nemocnice skúma svojho chirurga. Na napätí svalov prednej strany
    Brušná stena, ostré bolesti brucha počas palpácie (pocit)
    A iné príznaky môžu byť podozrenie z akútnej chirurgickej patológie
    Brušné orgány. Dieťa meria teplotu, ktorá vykonáva spoločné
    krvný test (určuje počet leukocytov v krvi; ich zvýšené
    Množstvo označuje prítomnosť zápalu). Všetky deti s bolesťou
    Žalúdok sa uskutočňuje štúdiu prsta cez konečník, ktorý
    Je potrebné preskúmať dutinu malých panvy, vylúčenie abscesov a
    atď. Ak lekár nemôže úplne vylúčiť chirurgickú patológiu, potom
    Dieťa sa posiela na chirurgické oddelenie na pozorovanie,
    Ďalšie vyšetrenie a riešenie taktiky liečby. Napríklad
    Podozrenie z akútneho apedicitídu (ale v neprítomnosti jeho jednoznačnej
    Signs) Chirurg kontroluje dieťa každé 3 hodiny. Deti do troch rokov
    nevyhnutne vykonať kontrolu brucha vo sne, pretože malých pacientov
    Často počas kontroly aktívne kmeň prednej brušnej steny. V
    Surveillance kurz chirurgická patológia brušných orgánov
    buď vylúčené alebo zistené svedectvo o chirurgickej liečbe.

    Potreba chirurgického zásahu sa stanoví výlučne
    Chirurg pri skúmaní dieťaťa alebo pozorovania dynamiky. Iný
    In-orpeabilné dodatočné skúšobné metódy majú sekundárne
    význam. Najbežnejšou metódou je ultrazvuk
    štúdium brušných orgánov, ale niekedy to nemôže dať
    Úplný pohľad na pravdu príčinu bolesti brucha.


    Chirurgická taktika

    V pochybných prípadoch získava laparoskopia -
    Spôsob, ktorý umožňuje optickému zariadeniu kontrolovať brušné
    dutiny, určiť diagnózu a súčasne vykonávať chirurgické
    Intervencia s pomocou špeciálnych nástrojov zavedených prostredníctvom
    Malé rezy v prednej časti brušnej steny. Samozrejme laparoskopie
    vykonávané v prevádzkových podmienkach a podľa všeobecnej anestézie. Výhody
    Laparoskopia je nepochybná. Po prvé, prehľad štúdie celého brucha
    Dutina a malá panva vám okamžite dovoľujú správne diagnózu.
    Po druhé, minimálna trauma. Prispievajúce k rýchlemu
    Rehabilitácia pacienta. Po tretie, riziko výskytu sa výrazne zníži
    Oblek (formácie v brušnej dutine z spojivového tkaniva)
    Operácie. A naposledy je to kozmetický účinok: tri malé rezy,
    Jeden z nich sa vyrába v oblasti pupku, v nasledujúcom praktickom
    nie je viditeľný na prednej časti brušnej steny. S laparoskopiou
    Zjavné známky zápalu procesu ako červ (dodatok) alebo
    Panvové peritoneum a malé panvové orgány (maternica, maternicové rúry).


    Leave a reply