Ako sa vykonáva laparoskopická operácia? A ako je otvorená operácia na odstránenie sleziny? Ktorá metóda si vybrať? Odpovede na tieto otázky nájdete v článku.
Obsah
Choroby sleziny môžu byť rozdelené do niekoľkých skupín:
Prvá skupina je ochorenia, v ktorej sa slezina namiesto deštrukcie starých a poškodených krviniek začne zničiť zdravé, čo vedie k porušeniu týchto mechanizmov aktivity v tele v závislosti od prítomnosti krvných buniek. Zmena normálneho fungovania sleziny je spôsobená tým, že vzhľadom na niektoré patologické procesy sú zdravé krvné príbehy označené ako ovplyvnené. Takéto ochorenia zahŕňajú autoimunitné trombocytopénia, v ktorej slezina ničí zdravé doštičky a hemolytickú anémiu, keď sú zničené zdravé červené krvinky.
- Druhou skupinou chorôb je nádory sleziny, čo vedie k porušeniu normálnej prevádzky orgánu, medzi nimi sa nachádzajú benígne aj malígne, napríklad lymfóm.
Zvýšenie veľkosti sleziny sa pozoruje napríklad v malárii a ďalších parazitických ochoreniach, keď infikuje krv (SEPSIS), ochorenia hematopoetického systému - trombocytopenic anémia, leukémia, Hodgkinova choroba.
Choroby, ako sú autoimunitné trombocytopénia, sa majú liečiť steroidnými hormónmi, ktoré menia patologickú reakciu imunitného systému. V niektorých chronických ochoreniach a vývoji nádorov je časť terapeutického procesu odstrániť slezinu. Donedávna sa táto operácia uskutočnila cez širokú incíziu prednej časti brušnej steny, ale v poslednej dobe je čoraz laparoskopicky. Táto technika sa začala uplatňovať od roku 1992 a v súčasnosti sa zvyšujúci počet likvidácií sleziny vykonáva v mikro-operačných technikách.
Laparoskopická prevádzka
Pacient je podľa všeobecnej anestézie. Chirurg vykonáva malý rez na ľavej strane brucha alebo v oblasti pupky malá incízia, prostredníctvom ktorej laparoskop predstavuje (trubicu), je vybavený videokamerou a optickou vláknou, osvetľujúc brucho. Kamkordér odošle obrázok na špeciálnu obrazovku, ktorá umožňuje chirurgovi vidieť celý obrázok. Pomocou niekoľkých ďalších malých otvorov predstavuje špeciálne vybavenie, ktorým je slezina oddelená od tkanín okolo neho a jeho krvné cievy sú vynájdené. Teraz je slezina úplne oddelená od zvyšku tkanín a je umiestnená v špeciálnom hermetickom vrecku, ktorá je tiež zavedená do brušnej dutiny. Krk vrecka sa zatvára, po ktorom vákuové odsávanie odstraňuje obsah vrecka smerom von.
Hlavnými výhodami laparoskopickej operácie zahŕňajú skutočnosť, že tento proces nespôsobí takú vážnu bolesť, ako tradičnú operáciu, a tiež vedie k oveľa rýchlejšiemu oživeniu. Okrem toho veľmi malá veľkosť operačných otvorov umožňuje oveľa efektívnejšie, aby sa zabránilo rozvoju pooperačných infekcií. Pacient je spravidla vybitý domov v jednom alebo dvoch dňoch po operácii a počas týždňa sa vracia do normálneho životného štýlu.
Otvorená operácia
Niekedy sú tu pacienti, ktorí nemajú laparoskopiu alebo nežiaduce. To sa deje pri používaní mikro-operačných nástrojov, že je nemožné oddeliť slezinu z okolitých tkanív, alebo keď anatomická štruktúra brušných telies je taká, že šošovky kamkordéra nevytvárajú na obrazovke jasného obrazu. Určité obmedzenia týkajúce sa používania metódy laparoskopie ukladajú a významný nárast veľkosti sleziny, hoci v prípadoch, keď priemer nepresahuje 20 cm, bol vytvorený špeciálny laparoskopický nástroj.
V každom prípade rozhodnutie o spôsobe odstránenia odstránenia Sleziny chirurg prijíma po starostlivom preskúmaní pacienta. Stáva sa tiež, že operácia, pôvodne naplánovaná ako laparoskopická, v priebehu prípadu si vyžaduje prechod na «Otvorené» Prevádzka.
Možné komplikácie po operácii
Akákoľvek operácia, bez ohľadu na spôsob, akým niekedy spôsobuje komplikácie, v prvom rade, táto infekcia a krvácanie. Treba poznamenať, že s mikroádami sú komplikácie menej bežné.
Najviac rušivé komplikácie, našťastie, ktoré sa nachádza vo výnimočných prípadoch, je mikrobiálna infekcia, ktorá je veľmi ťažké liečiť vzhľadom k tomu, že odstránenie sleziny je extrémne oslabená aktivite imunitného systému. Aby sa zabránilo tomuto komplikácii, každý pacient, ktorý prešiel operáciu na odstránenie sleziny, dostane očkovaný proti najbežnejším mikróbom, ktoré môžu spôsobiť infekciu. Okrem toho sa odporúča liečba antibiotikami pre akýkoľvek mikrobiálny zápal a mal by sa začať čo najskôr. V niektorých prípadoch, zúčastňujúci lekár predpíše pacienta profylakticky dlhý priebeh antibiotík. Okrem toho existuje extrémne malé riziko lézie iných vnútorných orgánov, ako je žalúdok, pankreas atď.
V izolovaných prípadoch sa vyskytuje sumafragmálny zápal, ktorý vyžaduje čistenie zaostrenia zápalu. Takéto čistenie sa zvyčajne vykonáva cez otvor v koži, ale niekedy to vyžaduje ďalšiu plnohodnotnú operáciu.
Po laparoskopickom odstránení sleziny sa pacient môže vrátiť do bežného života asi týždeň, vrátane chôdze, riadiť auto, zdvíhanie schodov, zvyšovanie objektov a sexuálneho života. Ak sa objaví teplota približne 37.5 Hail., Chills, vracanie, obtiažnosť pri močení alebo nepríjemných pocitoch v oblasti operačných švov, pacient by sa mal naliehavo vzťahovať na operačný chirurg.
