Čo je osteomyelitída? Ako sa choroba vyskytuje u detí a dospelých? Aké štúdie sa vykonávajú v diagnóze osteomyelitídy?
Obsah
Čo je osteomyelitída
Osteomyelitída - infekčný zápalový proces ovplyvňujúci kostný tkanivo a kostnú dreň. Známky osteomyelitídy sa našli z egyptských múmie, ktorých vek je viac ako 3000 rokov. Toto ochorenie bolo známe gréckeho hippokratického lekára (OK. 460 - OK. 377 až N.Ns.). V modernej ére antibiotík sa choroba vyskytuje zriedkavo, ale jeho liečba je stále náročnou úlohou.
Hlavné patogény akútnej osteomyelitídy sú stafylococci, ale môže tiež spôsobiť iné baktérie, rickettsia a niektoré huby.
V dojčiat a malých detí je hematogénne bežnejšie («Vytvorená krv») osteomyelitída. Mikróby prenikajú krv zo zamerania infekcie, napríklad z zapáleného zubu, a sú zadané v kanáli kostnej drene dlhých rúrkových kostí alebo nôh. Menej často osteomyelitída je spôsobená infekciou mäkkých tkanív, ktorá sa rozprestiera na susednú kosť. Ďalším dôvodom pre osteomyelitídu môže byť otvorená zlomenina, v ktorej infekcia spadá do kosti cez pásikovú ranu.
U detí sú rastúce konce dlhých rúrkových kostí rúk a nôh oddelené od stredu kosti tenkej dosky rastúcej chrupavky a majú samostatnú krvnú zásobu z iných častí. Takýto anatomický prvok, ako aj štruktúra hubovitej kosti predisponujú na vývoj vreciek, kde sa mikróby môžu usadiť. Preto je osteomyelitída u detí zvyčajne pozorovaná na rastúcich koncoch dlhých rúrkových kostí.
Ako mikroorganizmy sa začínajú množiť, zničenie kostnej tkaniva s tvorbou hnisu. Postupne sa vytvorí množstvo zvyšovania hnisu a absces. Tlak vo vnútri kanála kostnej drene sa zvyšuje, stlačí krvné cievy, blokovanie prietoku krvi a biele krvinky a iné látky potrebné na boj proti infekcii, nepatria do zamerania zápalu; V dôsledku toho mikróby naďalej voľne zdieľajú a infikujú nové oblasti kosti.
Keď časť kosti umiera, je obklopený handričkou jazvy a odvráti sa od živej kosti. Utiahnite a mŕtvy kus kosti sa nazýva Sequerestra. Zostávajúca živá časť kostí tvorí škrupinu novej kosti okolo mŕtvych. Pri chronickej osteomyelitíde, pretože proces opakuje, môžete pozorovať niekoľko kostných vrstiev.
Diagnóza osteomyelitídy
Symptómy osteomyelitídy dlhých rúrkových kostí u detí zahŕňajú opuch a bolesť v postihnutej končatine, horúčke, chladu, zvýšenej citlivosti v oblasti lézie. Niekedy bolesť robí malé deti udržať úplnú nehybnosť končatiny (Pseudopaalich).
U dospelých, hematogénne osteomyelitída častejšie ovplyvňuje chrbticu alebo stehno, čo spôsobuje bolesť v príslušnej oblasti. Keďže existuje mnoho dôvodov pre výskyt bolesti v týchto oblastiach, na diagnostiku u dospelých je ťažšie.
Z laboratórnych štúdií s osteomyelitídou, najcennejšie stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESO), ktorá označuje prítomnosť zamerania zápalu v tele. X-ray štúdia odhaľuje izolované časti deštrukcie, na rádiografiu vyzerajú ako otvory v kosti. Na objasnenie diagnózy sa často aplikuje biopsia (pri užívaní vzorky tkaniva); Je to tiež potrebné na bakteriologický výskum.
Moderná liečba osteomyelitídy zahŕňa chirurgické odstránenie infikovaného tkaniva a dlhodobej antibiotickej terapie.
