Akútne zlyhanie obličiek je náročný stav, ktorý vzniká v dôsledku zníženia funkcie obličiek a zhoršenej vodE a elektrolytov. Existuje mnoho dôvodov pre akútne zlyhanie obličiek, medzi nimi malária, žltá horúčka, rôzne drogy.
Obsah
Akútne zlyhanie obličiek - klinický syndróm, vyznačujúci sa rýchlo vyvíjaním redukciou funkcie obličiek, ktorý sa prejavuje zmenami v krvi (uémia), zhoršená vodou a rovnováhou elektrolytov a kyslý stav tela. Akútne zlyhanie obličiek je reverzibilné, pretože obličky majú vysokú nosnosť regenerator.
Formy akútneho zlyhania obličiek
Rozlišujú sa nasledujúce formy akútneho zlyhania obličiek:
- Preedal
- Renálny
- Primárny
- Sekundárny
- Naplánovaný
Najčastejšie akútne zlyhanie obličiek v infekčnej patológii je určená Preen. Stropné narušenie prietoku obličkového krvi pri šoku vedie do kúpeľov renálnych plavidiel.
Na obličkovej forme akútneho zlyhania obličiek bez vyslovených šokových javov sa vykonáva hemoragická horúčka s renálnym syndrómom; žltá zimnica; malária; leptospiróza; Nefrotoxické lieky (kanamycín, gentamicín, hemodhetum).
Toxín vytvorený počas dezintegrácie patogénu, spôsobuje narušenie renálnych kapilár, ktoré prispieva k zvýšeniu ich priepustnosti. To spôsobuje, že narušenie poškodenia mikrocirkulácie a poškodenia obličiek.
Etapy akútneho zlyhania obličiek
Štart Stage (trvá niekoľko hodín do niekoľkých dní). Klinický obraz zodpovedá hlavnému ochoreniu. Zároveň sa zníži objem uvoľnenej močom a zvýšenie koncentrácie dusíka v moči.
Oliganuric fáze (trvá 7-8 dní). Táto fáza musí maximálnu mortalitu. Vzhľad: suché ústa, smäd, všeobecná slabosť, letargia, ospalosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, hnačka, koža svrbenie. Laboratórne zmeny odhaľujú zvýšenie hladín dusíka v krvi, nerovnováha elektrolytov, narušenie stavu kyseliny-base. So zvýšením koncentrácie dusíka v krvi, najmä ťažké podmienky:
- Porážka centrálneho nervového systému (tvrdohlavá ikona, kŕče, ostrá psychóza, kóma)
- Porážať gastrointestinálny trakt (vracanie, hnačka, črevná obštrukcia)
- Porážka kardiovaskulárneho systému (arytmia, komorová fibrilácia, perikarditída)
- Porážka dýchacieho systému (progresívna dýchavičnosť)
- Gastrointestinálne krvácanie
- Anémia
Fáza zhodnocovania Dirurea (trvá až do normalizácie Dirurea 7-0 dní).
Počiatočné obdobie obnovy (prvé 3-4 dni). Pacient zdôrazňuje 1,5-2 litrov moču na deň. Počas tohto obdobia sa koncentrácia dusíka v krvi môže zvýšiť v dôsledku nevýznamného nárastu.
V fázovej polyurii sa diurézia zvyšuje na 2-3 litre za deň a viac, koncentrácia dusíka v krvi sa do tohto stupňa znižuje. Ale táto fáza je v nebezpečenstve. Pomalé obnovenie štruktúry obličiek neposkytuje potrebný proces moču, čo môže viesť k dehydratácii a zníženiu koncentrácie draslíka. Zníženie koncentrácie dusíka začína len 3-4 dni po začiatku obnovy normálnej močoviny.
Fáza obnovy - úplná eliminácia akútneho zlyhania obličiek.
Liečba akútneho zlyhania obličiek
Prevencia akútneho zlyhania obličiek je jednou z najdôležitejších úloh liečby závažnej infekčnej choroby a vo väčšine prípadov sa dosahuje obnovou hemodynamiky. Rozpoznávanie a eliminácia dehydratácie vám umožní správne posúdiť absenciu alebo nedostatok mleďovania. Až do deficitu kvapaliny môže masívna terapia len zhoršiť stav pacienta.
