Podporná ateroskleróza je vedúcim dôvodom chronického arteriálneho nedostatku končatiny u ľudí viac ako 40 rokov; Výskyt je najviac vysoko u mužov 50-70 rokov. Prejavy chorôb, diagnostiky a liečby.
NINEMA More, Zabrániť chorobám!
Obsah
Ateroskleróza artérií na dne
Abdominal Aorta je najväčšou tepnou osoby v brušnej dutine, ktorá nesie krv zo srdca k nohám. Na úrovni pupku je rozdelená na ilikálnu artériu, ktorá na úrovni slabiny prejdú na stemu, a potom do popliteálnych artérií a artérie nohy.
Najčastejšia príčina porušenia krvného zásobovania aterosklerózy (aterotrombosóza) - ukladanie cholesterolu v cievnej stene. To vedie k tvorbe tzv. Plakov, zúžení alebo úplného zatvorenia klírensu plavidla. Takéto plaky môžu obidva forma v artériách nôh (femorálne, patentové a bertické artérie), zúženia a / alebo ich upchatia. So zúžením alebo oklúziou iliakom, femorálnych artérií, krv netrpia a kyslík v dostatočných množstvách, v ktorých potrebujú, v dôsledku toho sa v dôsledku toho znižuje zásobovanie krvi na jednu alebo obidve nohy. Tento nedostatok kyslíka sa nazýva ischémia, ktorá spôsobuje bolesť. V ťažkých prípadoch sa môžu vyvinúť trofické vredy a gangrén, čo môže viesť k amputácii končatín. Zriedka sa však vyskytuje, s progresiou aterosklerózy a počas zanedbávanej liečby.
Príznaky ochorenia
V počiatočných štádiách ochorenia je bolesť, svalnatý spazmus, únava v nohách pri chôdzi. Napríklad osoba prechádza 100 metrov a záchvat bolesti v svaloch ho robí zastaviť, po nejakom čase, keď bolesť prechádza a on pokračuje. Takéto bolesti sa nazývajú «Prerušovaná chromota». Progresia ochorenia znižuje vzdialenosť, ktorá môže byť prenášaná bez zastavenia. Ďalšia progresia ochorenia vedie k vzniku trvalých bolestí v prstoch alebo nohách nielen počas chôdze, ale aj sám. Nedostatok liečby povedie k rozvoju poslednej fázy choroby — Hangřère prsty alebo nohy, ktoré môžu znamenať potrebu amputácie boľavých nôh. Amputácia v 10-40% prípadov vedie k smrti. Okrem toho, po amputácii väčšina pacientov zomrie do 2-3 rokov. Niektorí muži, s oklúziou iliakovej artérie, môžu tiež zažiť erektilnú dysfunkciu.
Príznaky, ktoré sa môžu stretnúť aj:
- Ťažká bolesť, necitlivosť v končatine
- Silné rany na prstoch alebo hlavách
- Peeling kože, trhliny na koži, ktoré sa môžu stať vstupnou bránou pre infekcie
- Gangréna, ktorá vedie k amputácii
Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať vaskulárny chirurg, aby ste predišli amputácii končatín.
Príčiny oblubrantných ochorení artérií dolných končatín
Ateroskleróza je hlavnou príčinou šikmých ochorení artérií dolných končatín.
Rizikové faktory:
- Fajčenie
- Vysoký cholesterol
- Vysoký krvný tlak
- Obezita
- Prítomnosť dedičnej predispozície
- Diabetes
Ako skúmať
Ultrazvukový Doppler s meracím indexom ramena. Umožňuje určiť úroveň aterosklerotickej oklúzie a stupeň dodávky krvi do distálnych oddelení postihnutej končatiny.
Röntgenová angiografia. To vám umožní určiť lokalizáciu a dĺžku patologického procesu, stupeň poškodenia artérií (oklúzia, stenóza).
Špirálová počítačová tomoAngiografia a magnetická rezonančná kontrastná angiografia nie je horšia ako röntgenové informácie, ale nevyžaduje hospitalizáciu a líši sa vo vysokej bezpečnosti u pacientov, pretože kontrast sa zavádza intravenózne.
Ako liečiť
Zmena životného štýlu
Jedným zo základných je odmietnutie fajčenia, udržiavanie normálnej hmotnosti (existuje netučné a vysoké bielkovinové potraviny). Ak trpíte diabetes mellitus, potom udržiavať normálnu úroveň cukru v krvi, ako aj dodržiavať osobnú hygienu nôh (dobre prispôsobené a mäkké topánky starostlivosti z poškodenia kože).
Liečba aterosklerotických lézií by mala byť zložitá a kontinuálna. Len tento prístup umožňuje mnoho rokov zachovať životne dôležitú a fyzickú aktivitu. Konzervatívna liečba predpokladá zníženie rýchlosti progresie aterosklerózy, čím sa znižuje riziko trombotických komplikácií. Pre trvalý príjem je možné odporučiť lieky znížený cholesterol — Statíny (napríklad zooc, alebo iné lieky z tejto skupiny) alebo allikátor (prírodný anti-sekererosklerotický liek na báze cesnaku). Používajú sa prípravky, prebiehajúce cievy (verapamil, cylostazol), ktorý zlepšuje prietok krvi a znižujú tvorbu rizík trombómov (pentoxifyllin, refooligluk, aspirín alebo tromb-zadok, nádoba voči F, Kuraltil). S výrazne vysloveným ischémiou sa úspešne používajú prípravky prostaglandínov (Alpostan, VAISON). Terapeutické nástroje dávajú pozitívny účinok len po viacmesačnej recepcii av takejto situácii by sa mali považovať za povinný doplnok k chirurgickej liečbe.
Chirurgia
Chirurgická liečba je znázornená významným poklesom kvality života v dôsledku aterosklerotických lézií. Je to odstrániť aterosklerotickú plaku okluzívneho klírensu artérií alebo vytváraním riešenia (posun). V prípade oklúzie alebo stenózy iliakovej artérie sa vykonáva aorto-femorálna alebo aortotobi-fyzikálna femarálna posunovanie. S porážkou femorálnej artérie, femorálnej poplinting posunovanie alebo hirodunoplastika.
Endovaskulárna liečba V porážke Iliac Artérie sa úspešne používajú angioplasty a artérie stenting. Angioplastika - spôsob, ako rozšíriť vnútorný lúmeny plavidiel so špeciálnym valcom. Zároveň špecialista - intervenčný rádiológ cez malú punkciu zavádza tenkú trubicu (katéter) a prináša do zúženej časti nádoby pod kontrolou röntgenových lúčov. Balón sa rozširuje, šíri aterosklerotické plaky a detské postieľky na nádobe sa obnovia. V niektorých prípadoch, potom je kovový rám nainštalovaný - stent, ktorý, skočil vám umožní ušetriť výsledok.
