Aneuryzmy periférnych artérií vo väčšine prípadov úžasné popliteálnej artérie, menej často femorálnej a ospalosti. Špeciálny pohľad na aneuryzmy artérií obličiek, čriev alebo mozgu. Prevádzkový zásah je hlavnou liečbou aneuryzmy periférnych artérií.
Obsah
Koncepcia aneuryzmu periférnej artérie
Keď sa slabá časť krvnej cievy rozširuje vo forme valca, tento fenomén sa nazýva aneuryzma. Najčastejšie aneuryzm je zarážajúci Aorta - hlavná artéria nášho tela. Aorta nesie krv zo srdca na všetky ostatné orgány a tkanivá. Časť Aorty, ktorá sa nachádza v hrudi, sa nazýva hrudník. Časť aorty nachádzajúcej sa v brušnej dutine sa nazýva oddelenie brucha.
Periférne tepny sú ovplyvnené aneuryzmom menej často ako aorta. Najčastejšie periférna aneuryzma je zasiahnutá padenou tepnou, ktorá zostupuje na zadnom povrchu kolena. Menej často Aneurysta je zarážajúca femorálnu artériu v poli slabín, karotickej artérie na krku a niekedy artérií na hornej končatine. Špeciálny typ periférnych aneurysms, ktoré ovplyvňujú artérie obličiek alebo čriev, sa nazývajú viscerálne aneurysms.
Altické aneurysms môžu spôsobiť vážne komplikácie vo forme prestávky alebo zväzku. Hoci aneuryzmy periférnych artérií sú zriedkavé. Avšak, v aneuryzmoch periférnych artérií, tvorba trombas, ktorý môže spôsobiť zablokovanie mozgových ciev alebo končatiny.
Aneuryzmy periférnych artérií, najmä na veľkých veľkostiach, môžu stlačiť nervy, ktoré prechádzajú v blízkosti alebo žilách, ako aj bolesť, necitlivosť alebo opuch.
Základné príznaky ochorenia
Na samom začiatku ochorenia pacient nemusí cítiť žiadne príznaky prítomnosti aneuryzmu, najmä ak je malé. Dvaja z troch pacientov s aneuryzm periférnych artérií neznamenajú žiadne príznaky ochorenia.
Príznaky periférnej aneuryzmy závisia od veľkosti a lokalizácie. Možné príznaky aneuryzmy periférnej artérie:
- Pocit pulzujúceho vzdelávania
- Bolesti alebo kŕče v ruke alebo nohách počas cvičenia
- Bolesť v ruke alebo nohách
- Bolestivé vredy alebo rany v oblasti prstov alebo nôh
- ožarovanie bolesti alebo necitlivosti v rukách alebo nohách spojených s stláčaním nervov
- Gangrén (vzorky) tkanín v dôsledku blokovania lúmenu artérií
Pri zapojení karotických artérií v procese sa môžu vyskytnúť príznaky prechodných ischemických útokov alebo mŕtvicu. Toto je podrobne napísané v sekcii o chorobách ospaly artérií. Pri zapojení intestinálnych tepien, príznaky mesenterickej ischémie.
Príčiny vývoja chorôb
Príčinou aneuryzmy periférnych artérií môže byť infekcia alebo poškodenie stien artérií akéhokoľvek iného dôvodu. Hlavným dôvodom rozvoja aneuryzmu však zostáva jasný. Výskumníci zvažujú hlavnú príčinu aterosklerózy vývojovej aneuryzmy. Normálne má stenu tepnov hladký a hladký povrch. Má určitú elasticitu. V ateroskleróze na stenách artérií sa objavujú špeciálne rasty - aterosklerotické plaky, ktoré pozostávajú z cholesterolu, vápnika a vláknitého tkaniny. V priebehu času sa tepny stávajú menej elastickými. Pod pôsobením vysokého krvného tlaku (napríklad v AORTA 120 mM RT.Umenie.) Stena artérií rozširuje - Aneuryzm sa vyskytuje.
Faktory prispievajúce k tomuto procesu:
- fajčenie
- vysoký krvný tlak
- Vysoký krvný cholesterol
- obezita
- Zdravý faktor
S vekom sa zvyšuje riziko vzniku aneuryzmu periférnych artérií.
Diagnostické metódy Aneuryzmy periférne artérie
Pôvodne lekár rozpozná sťažnosť od pacienta, ich postavu, keď sa objavili a s ktorými sú pripojené. Ďalej sa drží radové nástroje. Uveďte tieto metódy výskumu:
- Duplexné ultrazvukové vyšetrenie
- Magnetická rezonancia
- CT SCAN
- angiografia - najviac invazívna metóda
Je známe, že mnohí pacienti s aneurysms trpí okrem srdcových ochorení. Preto pred chirurgickým ošetrením by sa mala aneuryzma skúmaná kardiovaskulárnym systémom. To zahŕňa výkon elektrokardiogramu, ultrazvukového vyšetrenia srdca a ďalších.
Hlavné smery liečby ochorenia
Liečba aneuryzmu závisí od jeho lokalizácie, veľkostí, symptómov a prítomnosti komplikácií aneuryzmu vo forme trombózy. Napríklad aneuryzma popliteálnej artérie nie je indikácia pre operáciu. V tomto prípade vám lekár môže odporučiť nasledovne:
- Kontrolné faktory Riziko aterosklerózy
- Pravidelné prechádzky, aby sa udržala dostatočná prietok krvi do nohy
- Neprechádzajte nohám
- Monitorujte hygienické nohy a pre vzhľad vredov na prstoch - znamenie, ktorý je signálom cirkulačných porúch
Hoci aneuryzma popliteálnej artérie je zriedka prasknutá, niekedy môže trombid, čo vedie k prietoku krvi v nohe. Takýto aneuryzm môže tiež slúžiť ako zdroj trombómov a častíc ateromaných plakov, ktoré tiež vedie k cirkulačným poruchám v spodnej časti nohy. Tieto javy v konečnom dôsledku vedú k plánovaniu výsledku - potreba amputácie časti spodnej časti končatiny (prst, nohy a vyššie). Preto najčastejšie s aneuryzmmi femorálnej alebo popliteálnej artérie je najlepšou možnosťou len chirurgická liečba. Aneuryzmy karotických artérií a artérie horných končatín sú trochu odlišné. Ale liečba z nich je rovnaká ako všetky aneurysms.
Aneuryzm periférnych artérií sa zvyčajne používa buď posunutím, alebo protetikami.
Posunovanie je, že chirurg vytvára «Donorsky» Plavidlo (častejšie zo subkutánnych žilových bokov) bypass cesty pre prietok krvi. Aneurysta sa odstráni. Táto operácia sa zvyčajne vykonáva v miestnej anestézii, niekedy pod celkom (všetko závisí od závažnosti a lokalizácie aneuryzmu).
Pod protézom, chirurg odstraňuje oblasť tepny ovplyvnenej aneuryzom a syntetickou protézou vo forme trubice. Materiál, z ktorého sa v jeho vlastnostiach dostávajú protézou plavidiel, sa blíži vlastnosti arteriálnej steny.
Keď sa použije thrombovanie lúmenu annevizmu tepny, použije sa metóda trombolytickej terapie, ktorá spočíva v tom, že v takmer trombu s pomocou špeciálneho katétra počas angiografie injikoval trombolytickú - látku rozpúšťajúc trombus. Táto metóda je však účinná len s čerstvými klastrami krvi.
Tam je ďalšia najnovšia metóda endovaskulárnej chirurgie - stenting. Metóda je, že s pomocou katétra, ktorý sa používa v angiografii, v artérii, na aneuryzmové miesto, je stent dodávaný - špeciálny dizajn valcového tvaru, ktorý slúži ako rám pre zmenenú stenu Aneurymatická rozšírená artéria. Táto metóda sa používa v prípade, keď je riziko bežného chirurgického zákroku vysoké.
V niektorých prípadoch, najmä s nedostatočnou liečbou, môže pacient vyvinúť gangréna - obeť tkaniva. Zároveň sa zmení v tkanivách ireverzibilné. Jediný spôsob, ako zachovať zdravie pacienta v tomto prípade, je amputácia.
Prevencia rozvoja Aneurizmus je odstrániť rizikové faktory pre ich výskyt. O nich už vyššie uvedené.
