Alortálna aneuryzma Vo väčšine prípadov sa vyskytuje počas aterosklerózy, ale príčinou ochorenia môže byť marfana syndróm, syfilis alebo tuberkulóza. Hlavnými rizikovými faktormi sú obezity, dedičnosť, vysoký krvný tlak a fajčenie.
Obsah
Koncepcia aneuryzmu hrudnej aorty
Aorta je najväčšia arteriéra v našom tele. Cez jej krv ide zo srdca na všetky orgány a tkanivá. Prechod zo srdca, Aorta prechádza cez hrudník, kde sa nazýva oddelenie prsníka. Prostredníctvom tohto oddelenia Aorty sa krv prichádza do tkanív a orgánov hrudníka. Ďalej, Aorta prechádza membránou, kde sa nazýva brušné oddelenie. Na samom dne brucha je Aorta rozdelená na dve vetvy - Iliace Artérie zodpovedné za dodávku krvi do spodnej časti brucha, nôh a genitálnych orgánov.
Špeciálna rozbitá expanzia steny brušnej aorty, ktorá vzniká v dôsledku riedenia jeho steny, sa nazýva aneuryzma hrudnej aorty. Približne 25% aortálnej aneuryzmy sa nachádza na hrudnom oddelení. Faktom je, že s pomerne silným krvným tlakom na oslabenú stenu Aorty, dochádza k jeho expanzii búrky určitej oblasti jeho. Normálne je priemer aorty 2 cm. Avšak, s aneuryzmom aorty, jeho priemer môže byť natiahnutý na nebezpečné veľkosti. Nebezpečenstvo aneuryzmu akéhokoľvek stupňa aorty je, že jeho balík sa môže vyskytnúť alebo dokonca aj medzera, ktorá vedie k masívnemu vnútornému krvácaniu a smrti.
Zvláštny pohľad na aortálny aortický aerurysms je takzvaná aortálna aneurysm. Tento typ aneuryzmy je zvyčajne spojený s vysokým krvným tlakom. Latizácia aorty sa môže šíriť cez celú aortu, čím blokuje prietok krvi do nôh, ruky, obličiek, hlavy a miechy a iných regiónov.
Nebezpečenstvo aneuryzmu akéhokoľvek stupňa aorty je, že jeho balík sa môže vyskytnúť alebo dokonca aj medzera, ktorá vedie k masívnemu vnútornému krvácaniu a smrti.
Okrem toho, aneuryzm môže prispieť k tvorbe krvných zrazenín. Tieto krvné zrazeniny nesú prietok krvi do orgánov, a môžu spôsobiť blokovanie ciev, čo vedie k najsilnejším bolesti, ako aj zhoršeného prietoku krvi v končatine a jej nekróze.
Niekedy sa môže vyskytnúť aneuryzma v oboch aortách. Len 20-30% hospitalizovaných pacientov s aneuryzmom hrudnej aorty prežijú. To opäť označuje dôležitosť čo najskôr aortálnu aorty, ako je to možné.
Základné príznaky ochorenia
Iba polovica chorého aneuryzmu hrudnej aorty sa poznamenáva žiadne príznaky. Niekedy môže pacient vôbec nič necítiť. Závažnosť príznakov závisí od umiestnenia aneuryzmu, jeho veľkosti, prítomnosti zväzku:
- Bolesť v dolnej čeľusti, krku a hornej časti chrbta
- Bolesť v hrudníku alebo späť
- kašeľ, kurva hlas, ťažkosti s dýchaním
S významnými rozmermi aneuryzmu, môže komprimovať srdcové ventily, čo vedie k rozvoju stagnujúcich zlyhania srdca. Príznaky aneuryzmu Nessengeru jadrovej aorty môžu vzniknúť náhle. Pacient môže napríklad cítiť najsilnejšiu bolesť horiacej bolesti alebo chrbta. Zriedkavo sa pacient nemusí všimnúť žiadne známky vôbec.
Je veľmi dôležité pri prvom príznakoch vzniku aneuryzmu hrudnej aorty okamžite konzultovať s lekárom.
Príčiny vývoja chorôb
Výskumníci zvažujú hlavný dôvod rozvoja tejto patológie aterosklerózy. Normálne, vnútorná stena artérií a aorty hladké a hladké. V ateroskleróze na jeho povrchu sa objavujú rasty - aterosklerotické plaky. Pozostávajú z cholesterolu, vápnika a vláknitého tkaniny. Postupom času tento proces vedie k zúženiu lúmenu artérií a aortov a nakoniec k strate ich pružnosti a slabosti steny. Ostatné rizikové faktory pre aortálnu aneuryzmu:
- obezita
- Dostupnosť priameho príbuzného (Matka, brat), zle znamená atortálny aortálny
- vysoký krvný tlak
- fajčenie
V niektorých chorobách je tiež zaznamenané riziko poškodenia vnútornej steny aorty, čo vedie k rozvoju aneuryzmu:
- Marfanový syndróm (špeciálne spojenie spojivového tkaniva)
- syfilis
- tuberkulóza
Menej pravdepodobnosť, že príčina aneuryzmu hrudnej aorty môže byť zranenie, ako je kvapka alebo rýchle brzdenie.
Riziko rastu aorty aorty aorty. Aortálny aneuryzm častejšie chorý muži. Čím väčšia je veľkosť aneuryzmu, tým rýchlejšie rastie a čím vyššia je pravdepodobnosť jeho prestávky. Riziko prasknutia sa zvyšuje, keď je veľkosť aneuryzmu dvojnásobok normálneho priemeru aorty.
Metódy diagnózy ochorenia
Najčastejšie aortálne aneuryzm sa zistí počas akéhokoľvek postupu na štúdium pacienta, napríklad s ultrazvukovým vyšetrením. Ak máte podozrenie, že máte aortický aneurysm, môže odporučiť:
- Rádiografia hrudníka
- Ultrazvuková srdcová štúdia (echografia)
- Magnetická rezonancia
- CT SCAN
- angiografia
Možnosti na liečbu aneuryzmu hrudnej aorty
Očakávateľná taktika
Ak sú rozmery aorty aorty aorty aorty buď nespôsobí úzkosť, lekár môže odporučiť, aby takzvaná očakávaná taktika, čo znamená, že každých 6 mesiacov budete skúmaných na identifikáciu zmien v veľkostiach aneuryzmu. Na to je potrebné pravidelne vykonávať ultrazvukovú štúdiu, alebo vypočítanú tomografiu alebo magnetickú rezonanciu. Tomografia je metóda skúmania rôntgenovej vrstvy-vrstvy organ a tkanivá. Umožňuje lekárovi ovládať priemer aorty aneuryzmu. Táto metóda sa používa na aneuryzmu s priemerom menším ako 5 cm. Ak okrem toho budete trpieť vysokým krvným tlakom, potom môže lekár predpísať lieky, ktoré ho znižujú, čo pomáha znížiť krvný tlak na oslabenú stenu aorty. Ak fajčíte, musíte prestať fajčiť. Aneuryzma nie je nikam. Preto je veľmi dôležité neustále konzultovať so svojím lekárom, pretože s časovým aneuryzmom môže dosiahnuť nebezpečné veľkosti, ktorá je plná komplikácií.
Liečba aneuryzmov hrudnej Aorty závisí od lokalizácie, veľkosti, ako aj choroby, ktorá spôsobila aneuryzmu. Napríklad pacienti s Marfana syndróm potrebovali skoršie ošetrenie, na rozdiel od pacientov s rovnakou aneuryzmou, ale bez Marfana syndrómu. K dnešnému dňu existujú dva typy liečby aneuryzmu: otvorená metóda a endovaskulárny.
Otvorený chirurgický zákrok
Metóda otvorenej chirurgickej intervencie spočíva v tom, že chirurg odhaľuje hrudník, zdôrazňuje oblasť aorty ovplyvnenú aneuryzom a nahrádza ho syntetickým protetickým spôsobom vo forme trubice. Aneuryzma hrudnej aorty sa často kombinuje so srdcovým ochorením. S takýmito zložitými typmi lézií aorty, ako aj srdcových ventilov sa prevádzka vykonáva na srdci, v závislosti od situácie.
Po operácii je pacient v nemocnici do 6-7 dní. V prípade komplexnej aneuryzmy alebo v prítomnosti súbežných ochorení srdca, pľúc alebo obličiek môže byť pacient potrebný od 2 do 3 mesiacov na rehabilitáciu.
Endovaskulárny zásah
Modernejšia metóda liečby aortálnych aneurysms (a nielen aorty) v tejto forme endovaskulárnej chirurgie ako stenting. Termín «Endovaskulárny» znamená, že operácia sa uskutočňuje vo vnútri nádoby so špeciálnym katétrom, ktorý sa zavádza do klírensu nádoby. Tento typ prevádzky je minimálne invazívny. To znamená, že pre operáciu potrebuje chirurg vyrábať len malý rez v regióne drážok, cez ktoré je zavedený katéter. Počas prevádzky je röntgenový obraz prevzatý v reálnom čase, ktorý umožňuje chirurgovi kontrolovať proces vykonávania katétra v plavidle. Ďalej, chirurg vstúpi do lúmenu špeciálneho svietidla Aorty -. Toto je valcový tvar kábla, ktorý posilňuje stenu aorty. Rehabilitačná doba Po tomto type prevádzky je len 2 -3 dni. Po operácii však vyžaduje pomerne častú rádiologickú kontrolu nad stavom a fungovaním inštalovaného stentu. Okrem toho sa môže stať, že táto metóda vám nevyhovuje, napríklad, ak máte patológiu obličiek. Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch je otvorená operácia prijateľnejšia.
