Infekčná endokarditída v detstve CUP je sekundárny charakter a spravidla sa vyvíja na pozadí vrodených srdcových defektov. Alsamize skupinu opakovaných endokarditov vyplývajúcich z predtým vytvrdených, keď sa ochorenie vyvíja po prenose operácií alebo manipulácií.
Obsah
Koncepcia infekčného endokartu v detstve
Infekčná endokarditída u detí je viac sekundárne sekundárne a väčšina chorôb sa vyvíja na pozadí vrodených srdcových defektov - s tetraded Fallom, defektom intervenickulárneho oddielu, aortálnej stenózy. Primárna endokarditída sa vyskytuje zriedka.
V deťoch prvých 2 rokov života sa môže rozvíjať vnútromaternicové, vrodené a získané endokardy. Vrodené endokardy vo väčšine prípadov sa vyskytujú v prítomnosti vírusových a bakteriálnych infekcií z matky. Nie je to trochu dôležitá úloha, ktorú zohrávajú získané endokardy u detí dojčiat s neporušenými srdcovými ventilmi. Počas ohniska respiračných vírusových infekcií existujú prípady tromboendokarditov u detí prvého mesiaca života. V samostatnej skupine infekčnej endokarditídy, deti zahŕňajú takzvanú endokarditídu protectetizovaného ventilu prúdiacu pozdĺž typu akútnej sepsy. Endokarditída sa môže opakovať a vyvinúť u predtým vytvrdených pacientov. Podmienky pre výskyt opakovanej endokarditídy sú parenterálne podávanie liečiv, chirurgické manipulácie, v prítomnosti ohniska infekcie.
Hlavné prejavy ochorenia
Hlavné prejavy infekčnej endokarditídy u detí sú do značnej miery určené variáciami ochorenia. Súčasné možnosti sa redukujú na akútne, drsné a chronické. Metro endokarditída sa vyznačuje pomalým, postupným štartom bez jasných príznakov. Rovnaká skupina označuje endokarditídu vo výsledku akútneho ochorenia v jej trvaní viac ako 6 týždňov. Ako u dospelých sa akútna endokarditída stane ako pravidlo, primárne a subakúce zvyčajne komplikuje vrodené srdcové chyby.
Charakteristickými prejavmi ochorenia sú neustálym zvýšením telesnej teploty, oktvinácií, záchvat hojného potenia pri kvapkách teploty. Incxiding sa prejavuje bledá, bledá šedá alebo zemitá farba pleti, často v kombinácii s žltačkou spojenou s vývojom toxikologickej alergickej (najmä s dlhodobým použitím veľkých dávok antibiotík) alebo septickej hepatitídy. Na koži možno nájsť rôzne vyrážky umiestnené v oblasti kosti, chrbta, konjunkcií, mäkkej a pevnej oblohy. Vo všetkých prípadoch septickej endokarditídy u detí sa slezina zvyšuje. Infekčná endokarditída môže byť sprevádzaná pneumóniou, krátkodobou stratou vedomia, brušnej alebo chrbtovej bolesti v dôsledku vývoja tromboembolizmu.
Symptómy srdcových lézií sú dôležité, niekedy prevládajúca časť prejavov septickej endokarditídy. Mierna bolesť v oblasti srdca je možná, ale niekedy môže byť intenzívna bolesť. Väčšina príznakov ochorenia po užívaní antibiotík.
Činnosť septickej endokarditídy u detí
Aktivita septického procesu u detí je akceptovaná pre tri stupne. Vysoká aktivita (III stupeň) je charakterizovaná zvýšením telesnej teploty, zimom, hojným potením, prudkým nárastom SE. S miernou aktivitou (stupňa II), všetky uvedené funkcie sú menej výrazné a s minimálnou aktivitou (I stupňa), telesná teplota bližšie k normálu, blahobyt dieťaťa nie je moc zmenený, ale individuálne klinické prejavy a laboratórne údaje označujú súčasná choroba.
Liečba ochorenia
Liečba infekčnej endokarditídy u detí je založená na používaní antibiotík. Antibiotiká (výhodne baktericídne) sú predpísané vo vysokých dávkach. Pri liečbe sa používajú penicilíny, oxacilíny, ampicilíny, karbenicillíny, cefalosporíny a aminoglykozidy. V závislosti od typu patogénu a účinnosti terapie sa používajú rôzne kombinácie antibiotík. V prípade akútne vznikajúce, nedostatočnosť krvného obehu je znázornený režimom, obmedzenie kvapaliny, soli, vymenovanie diuretík.
S sprievodnou myokarditídou, Jade, polyartritídou na liečbu sa pridá neteroidné protizápalové liečivá, alebo (podľa životných indikácií) glukokortikoidov v dávke nepresahujúcej 0,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti na deň. V prípadoch stafylokokokovej endokarditídy sú znázornené antistaphokokové plazmatické transfusy, stafyokokové anatoxín, antifagín, outovacines. Pod anémiou je hmotnosť erytrocytov transfúzia, zatiaľ čo u detí s vrodenými defektmi, hemoglobín by mal byť udržiavaný na vyššej úrovni 150-160 g / l).
