Troj valcovaný ventil je umiestnený medzi pravým atriom a komory a zabraňuje opačným prúdom krvi počas redukcie. V prípade nedostatočnosti alebo stenózy trojstranného ventilu sa krv vráti do pravej atrie. Hlavnou metódou diagnostikovania defektov je ultrazvuk.
Obsah
Medzi pravým atrium a pravou komázou srdca je trikuspid alebo trojvalcový ventil. Otvorí sa v diastole (fáza relaxácie) a cez atrokadický otvor, ktorý je obmedzený na tento ventil, vo fáze diastolovateľnej venóznej krvi z pravej atrium voľne vstupuje do pravého komory. V SYSTOLE (redukcii fázy) sa ventil uzavrie a zabraňuje spätnému prúdu krvi z pravej komory do pravej atrium. Všetka krv zo správnej komory prichádzajú do pľúcnej artérie a ďalej do pľúc.
Zlyhanie trojstranného ventilu
V prípade nedostatočnosti nie je trojstranný ventil úplne uzavretý, vstup do pravej Atria nie je úplne vyšplhať. V dôsledku toho je časť krvi z pravej komory v systole späť do pravej atrie.
Insuficiencia trojzložkového ventilu je dva typy:
- Absolútny
- relatívny
Absolútny nedostatok trojvalcového ventilu sa vyskytuje s reumatickými a inými ventilovými léziami, keď sa ventilové klapky zmenia z jaziev a nemôže vykonávať svoju funkciu.
Relatívna zlyhanie ventilu sa vyskytuje pri natiahnutí krúžku ventilu v dôsledku dilatácie (expanzie) pravej komory počas kardiomyopatie a iných lézií svalov pravej komory.
V prípade nedostatočnosti trojzložkového ventilu vstupuje časť krvi z pravej komory v systole vpravo atrium. Spočiatku je ten správny atrium hypertrofia, snaží sa vyrovnať so zvýšeným zaťažením, ale čoskoro dochádza k dekompenzácii, a atrium sval je natiahnutý, pravý atrium sa zvyšuje veľkosť. Počas diastolového obdobia, väčšie množstvo krvi zo Sservia, čo zase vedie k komorovej hypertrofie, a potom k dekompenzácii, expanzii a porušovaniu pravého komorového srdca. Pravá komora už nemôže čerpať všetku krv z veľkého kruhu krvného obehu a vyskytuje sa vo veľkom obehu. Široká sa objavujú, zvýšený venózny tlak, opuch žily na krku, zvýšená pečeň, akumulácia kvapaliny v brušnej - ascites. Špecifické príznaky tohto srdcového zlyhania.
Diagnostické metódy diagnostického ventilu
Pri počúvaní sa môže zistiť systolický hluk, čím sa zvyšuje inhalácia. Ale tento hluk je náchytný, často zmizne. So spojením srdcového zlyhania majú pacienti známky stagnácie vo veľkom obehu kruhu - opuch dolných končatín. Na elektrokardiograme vykazujú známky zvyšovania pravej atrium a pravou komory. Na rádiografii - výrazný nárast pravej atrium, v menšom rozsahu pravej komory. V prípade echokardiografického vyšetrenia existujú príznaky utesnenia lemiacich ventilových klapiek a reverznej krvnej krvi z pravej komory do pravej atrie. Zároveň sa určuje stupeň regurgitácie (spätný prúd krvi), ktorý je dôležitý pri určovaní svedectva na chirurgickú liečbu. V závislosti od stupňa regurgitácie sa stanovia 3 stupne nedostatku trojrozmerného ventilu.
Zmeny na liečbu nedostatku trojstranného ventilu
Chirurgická liečba nedostatočnosti trojstranného ventilu sa uskutočňuje pri 2 a 3 stupne zlyhania. S prvým stupňom sa operácia zvyčajne nerobí. Prothetika trojvalcového ventilu produkuje zriedkavo. Iba s hrubými zmenami ventilov, ak je jeho oživenie nie je možné. Typicky produkujú plastové operácie na ventilu. Ventil je prešívaný, niekedy z troch tvarovacej formy krídla, plast spojivového tkaniva kruhu, ku ktorému je pripojený ventil, je vyrobený s použitím tuhého referenčného krúžku.
Stenóza tritonového ventilu
Stenóza trojrozmerného ventilu je vytvorená v reumatických ochoreniach srdca, ďalšie infekčné ochorenia vnútorného škrupiny srdca, syfilis. Jazyky sú vytvorené na ventil, ventilové krídlo sa navzájom rastie alebo sa stane nízkofilm. Takéto krídla nie sú schopné úplne otvoriť do diastolu a vytvorí sa zúženie atrokadického otvoru. Zúženie vstupu do pravej komory sťažuje a spomaľuje vyprázdňovanie pravej atrium. Tlak v atrium sa zvyšuje. Predsieňová svalová prvá hypertrofia, ale čoskoro dochádza k dekompenzácii, a ten správny atrium je natiahnutý, jeho vnútorná dutina sa zvyšuje. Krv z veľkých žíl nemá čas čerpať čas a vyskytuje sa vo veľkom kruhovom kruhu (opuch, zvýšenie pečene, ascites - akumulácia tekutiny v brušnej dutine).
Pacient sa sťažuje na dýchavičnosť počas cvičenia, rýchlej únavy, bolesti v pravej hypochondrium, závažnosť v pravej hypochondrium (pečeňová oblasť). Neskôr sú edém na nohách, zvýšenie bruchu v objeme. Na krku si môžete všimnúť zvlnenie žíl.
Diagnóza Diagnóza Diagnostický ventil
Pri počúvaní diastolického hluku na základni hrudnej kosti. Niekedy môže počúvať otvorenie trojstranného ventilu. Na retimetograme sa nachádza zvýšenie pravej atrium a odtieň hornej dutoty žily. Na elektrokardiograme sú príznaky zvyšovania pravej atrium a slabo rozprestretým nárastom pravej komory. V prípade echokardiografického vyšetrenia, utesnenie timbalových chlopní ventilu a zúženie pravého predsieňového a komorového otvoru, významný nárast veľkosti pravej atrium.
Liečba ochorenia
V tomto prípade sa dekompenzácia vyskytuje pomerne rýchlo, takže detekcia stenózy trojrozmerného ventilu je indikáciou na chirurgickú liečbu, najmä ak už existujú príznaky stagnácie vo veľkom obehu krvného obehu. Vo väčšine prípadov sa vyrába otvorená trikuspidová komissurotómia. Zároveň závitové klapky trojvinného ventilu prasknutého alebo rozoberania. Plasty spojivového tkaniva kruhu, ku ktorému je ventil pripojený. Len ak je poškodenie ventilov hrubé a nie je možné ho vyriešiť, préfetika trojvalcového ventilu sa vyrába.
