Trombocytopénia: Symptómy a liečba

Obsah




Trombocytopénia

Trombocytopénia - Stav charakterizovaný poklesom počtu krvných doštičiek pod 150 x 10 ^ 9 / l, ktorý je sprevádzaný zvýšeným krvácaním a problémami s brzdným krvácaním. Ako môže byť podmienka sprevádzať takmer akékoľvek hematologické ochorenia. Ako nezávislé ochorenie, diagnostikované ako autoimunitné (nie vždy) trombocytopenic purpura alebo vergoodova choroba. Hlavné dôvody: porušenie krvných doštičiek a / alebo zvýšené zničenie krvných doštičiek. Najčastejšie sa vyskytuje autoimunitná trombocytopénia. Idiopatická sa nazýva trombocytopénia príčinou výskytu. Medzi možnými dôvodmi, epidemiologickými a infekčnými: HIV, hepatitída, komplikácie na akútne prejavy herpes infekcie, infekčnej mononukleózy, prechladnutia, chrípky, gosheho choroby. Nedávno sa trombocytopénia stala dôsledkom dovážaných vakcín. V roku 2008. Na Ukrajine (g. Kramátorsk) zaznamenal prípad smrti 16-ročného školáky z indickej vakcíny proti osýpkam a rubeolu. Okrem toho, niekoľko ďalších desiatok ľudí chorých.


Príznaky trombocytopénia

Spontánny vzhľad modrín na končatinách a na tele, výrazný nárast v čase zastavenia krvácania. Zvýšenie nosového krvácania a vzhľadu krvácania slizníc. Výsledky klinickej analýzy krvi sa zobrazujú od 0 do 50 * 10 ^ 9. doštičky / l v normálnom rozsahu 150-320. Titre na protilátkach do krvných doštičiek môže ukázať nadbytok od normy 200. Hranica hospitalizácie na rôznych zdrojoch nižšej ako 20 * 10 ^ 9 / l. Od 20 do 50 prípustnej ambulantnej liečby. Samostatné zdroje považujú bezpečnú hranicu 30. Všeobecný stav, spravidla nespôsobuje špeciálne negatívne pocity u pacienta a je klamlivé, pretože je plná vnútorným krvácaním akýchkoľvek orgánov, ako aj krvácanie do mozgu. Kategoricky kontraindikovať akúkoľvek fyzickú námahu a je potrebné obmedziť akúkoľvek životnú aktivitu všeobecne.


Liečba trombocytopénia

Trombocytopénia: Symptómy a liečbaPacient musí nevyhnutne prejsť prieskumom hematológov. Typicky, dôvod na identifikáciu alebo zlyhanie alebo dôvod ako taký už nie je žiadny iný iný ako informácie, pretože liečba vyžaduje buď samotnú trombocytopéniu alebo ochorenie, ktoré sprevádza. Základná symptomatická liečba - Prednizón - hormonálna príprava triednych steroidov s hmotnosťou nežiaducich udalostí. Hlavný - prudký nárast telesnej hmotnosti, uzavretie draslíka a horčíka, negatívny vplyv (pred vznikom hemoragickej gastritídy) na sliznicu počas orálneho podávania. Základné skúšky Postupy: plná a pravidelná sada krvných testov na pozadí kortidálného užívania, vrátane infekčných a reumatologických testov, DNA testov a protilátok, EKG, ultrazvuku, röntgenovej, endoskopie (podľa svedectva). Základ klinickej liečby vo všeobecnom prípade závisí od protokolov na liečenie základného ochorenia. Pre chorobu Verlgof, najlepší výsledok dáva odstránenie sleziny (splenektomy) - podľa rôznych zdrojov až 80% úspechu. S neefektívnosťou splenektómie používajte alkaloidy chemoterapie vinca (vincristin). Existujú aj protokoly liečby ľudskými imunoglobulinkami (HAMIMUN N). K dispozícii sú úspešné štatistiky, ale v otvorenom prístupe chýba. V niektorých prípadoch ešte pred vymenovaním hormonálnych liekov, hematológovia praktizovali plazmaferézu. Výsledky sú povzbudzujúce.

Priemerný celkový čas prieskumu, pri rozhodovaní a možnom ukončení liečby je 2-6 mesiacov bez zohľadnenia následného vydania. S zrušením prednizónu, najmä po dlhom kurze alebo intramuskulárnej / venovanej správe, v Tech. Od 2 do 3 dní pred dodržiavaním týždňov. N. «Storno syndróm»: bolesti hlavy, tachykardia, vysoký krvný tlak, horúčka, anorexia, poruchy spánku v smere ospalosti a nespavosti, duševných porúch. Symptomatická liečba: ale-SHPA, valaklardin, anestetika, paracetamol a spánok.

Leave a reply