Existuje veľký počet typov pneumónie, ktoré sa líšia v pôvode (typ patogénu), umiestnenie lokalizácie a dĺžky, závažnosti, povahe toku a dostupnosť funkčných porúch.
Príčiny pneumónie
Častejšie ako všetky výskyt pneumónie provokalo pneumokokci (30-40% celkových patogénov), vírusy (približne 10%) a mykoplasma (15-20%). Dnes však nemožno stanoviť takmer polovica chorých príčiny pneumónie.
Tam je tzv. Pracovná skupina pneumónium, ktorá je založená na klinických a patogenetických a epidemiologických systémoch:
- Zápal pľúc.
- Non-komunitný (nozokomický) zápal pľúc.
- Zápal pľúc v štátoch imunodeficiencie.
- Atypicky tečúci zápal pľúc.
Pre každú z týchto skupín existuje špecifický počet infekčných patogénov. Pneumónia provokujúce faktory:
- fajčenie a použitie alkoholických nápojov;
- zástava srdca;
- Chronické ochorenia bronchiálnej obštrukčnej povahy;
- Priamy vplyv na respiračné orgány nepriaznivých faktorov životného prostredia a odborných faktorov;
- chronické nazofaryálne ochorenia;
- Vrodené odchýlky v bronchopulmonálnom systéme:
- Štáty imunodeficiencie;
- Prevádzkové intervencie;
- Starší a senilný vek;
- Dlhé posteľ.
Príznaky pneumónie
Prognóza nie je objavená včas, a v dôsledku toho, že neuspokojivé nevytvrdené pneumónia - komplikácie vo forme pleuritického, edému a pľúcneho abscesu nebudú dlhú dobu chytiť.
Ihneď zavolať lekára doma, ak:
- Ste trápení silným útočiacim kašeľom, bolestivým pocitom v hrudi, tepla; \ T
- Ste zažívajú chlad, ste ťažké dýchať - máte «kameň» na hrudi;
- Nedávno ste dostali chrípku alebo sa zbavili zima a zrazu sa cítil veľmi zle.
V očakávaní lekára si môžete vziať antipyretické činidlo a sirup (tablety) z kašľa. Pri diagnostike a vymenovaní priebehu liečby sa lekár riadi programom prieskumu, ktorý zahŕňa povinný výskum a výskum v závislosti od svedectva.
Povinný výskum:
- Všeobecná analýza krvi a moč.
- Rádiografia pľúc v dvoch projekciách.
- Bakterioskopia spúta natretá v gram.
- Siatie spúta s kvantitatívnym odhadom flóry a stanovenie jeho citlivosti na antibiotiká.
Štúdie o svedectve:
- Štúdium funkcie vonkajšieho dýchania v porušení ventilácie.
- Vyšetrovanie krvných plynov a kyseliny-alkalické rovnováhy u ťažkých pacientov s respiračnou zlyhaním.
- Pleurálny punktúra, po ktorej nasleduje štúdia pleurálnej tekutiny u pacientov s tekutinou prítomnosťou v oblasti Pleury.
- Tomografia pľúc, keď podozrenie na deštrukciu pľúcnej tkaniny alebo tvorby svetla pľúc.
- Sérologické testy (detekcia protilátok k pôvodnému činidlu) v atypickej pneumónii.
- Biochemická analýza krvi s ťažkou pneumóniou v osobách starších ako 60 rokov.
- Štúdia imunologického stavu v zdĺhavom priebehu ochorenia u jedincov s príznakmi imunodeficiencie.
- Pľúcna scintigrafia s vysokou podozrivosťou (pľúcna artéria tromboembolizmus).
- Fibrobronchoskopia - keď podozrivý nádor, keď hemochkali.
Štúdie chronickej pneumónie naznačujú nasledujúce postupy: \ t
- Všeobecný krvný test, moč.
- Krvná chémia: ESO, obsah proteínových frakcií, kyseliny sialovej, fibrín, sérum, haptoglobín.
- Rádiografia pľúc v troch projekciách.
- Spirácia.
- Pľúcna tomografia.
- Fibrobronchoskopia, Bronchografia.
- Mokrý výskum: jeho cytológia, test na citlivosť na antibiotiká, skontrolujte prítomnosť tuberkulózy mykobaktériu, atypických buniek.
Liečba pneumónie
Špecialisti všeobecného profilu (terapeuti, pediatrici, rodinní lekári) môžu liečiť nekomplikovanú pneumóniu, zatiaľ čo jeho ťažké formy vyžadujú okamžitú hospitalizáciu pacienta.
Prípravky antibakteriálnej skupiny liekov - základom, na ktorej je založená liečba pneumónie. Spravidla, pri liečbe komplikovanej choroby, nie je použitý jeden liek, ale kombinácia niekoľkých. Naše stránky pripomína vašim čitateľom, že ich dávka a obdobie aplikácie určuje len lekára, žiadny amatér v prítomnosti aj jednoduchej formy zápalu pľúc by nemal byť!
Dnes, pri liečbe pneumónie rôznych etiológie, odborníci uprednostňujú nasledujúce skupiny antibiotík:
- makrolidy (makropén, klaritromycín, šupky, sumamed);
- Penicilín a jej deriváty (Flexin, AmpExiclav, Augmentin, Ampioks);
- Cefalosporíny (cefazolín, Zinnat, Zefisim, Ceftriaxón);
- Respiračné fluorochinolóny (levofloxacín, sparfloxacín).
Ošetrenie kurzu s antibiotikami v priemere hodnosti od 7 do 10 dní.
Prípravky, s pomocou, ktorého je rozšírená a zriedená s wets, sa používajú pri kašení s mokrou. Môže to byť napríklad ACC, Bromgexin, Lazolyvan. Pacienti, ktorí trpia suchým neproduktívnym kašľom, nepredpisujú takéto lieky.
Dyspnea - Dôvod na pridelenie prijímania bronchopančných liekov, ktorého najlepšia možnosť, ktorej je vdychovaná (Berodal, Salbutamol). Konajú rýchlo, ak sa používajú pomocou Nebulizer. EUPHILLINE A ICH DERIVÁTY (POUNTOE) Inhalačné lieky môžu byť vymenené.
Ak čítanie svedectva vyžaduje infúznu terapiu, ktorá zahŕňa kvapkanie so soľným roztokom (napríklad misku, fyziologický roztok, Ringerov roztok). V ťažkej pneumónii sa imunomodulačná terapia uskutočňuje s použitím imunoglobulínov na intravenózne použitie (napr. Octagam, pentaglobín).
Okrem toho sa nevyhnutne odporúča prijímať polyvitamíny. Pri vysokých teplotách (38,0 až 38,5 ° C) sú predpísané antipyretické lieky.
K strate pacientov sa predložia prísne požiadavky - musí byť plné a bohaté na rôzne vitamíny. V prvých dňoch po zhoršovaní pohody odporúčané jemné jedlo: Bruh, Compotes, Ovocie. O niečo neskôr sa diéta rozširuje s inými produktmi, bohaté proteíny, tuky a sacharidov (mali by sa ľahko použiť). Ak pacient nemá žiadne sťažnosti na zlyhanie srdca, vyriešiť hojné pitie (až 3 litre za deň).