Hypogonadizmus sa vyvíja s nedostatočnou sekréciou mužských pohlavných hormónov alebo zníženej citlivosti. Vo vývoji hypogonadizmu hrá vrodený nedostatok genitálnych žliaz veľkú úlohu, ako aj toxické a infekčné účinky na semenníkoch.
Obsah
Koncept hypogonadizmu
Hypogonadizmus - patologický stav z dôvodu nedostatočnej sekrécie androgénov (mužské genitálne hormóny) alebo zníženie citlivosti na ne.
Pri vývoji hypogonadizmu, vrodenej nedostatočnej rozvoja genitálnych žliaz, toxických, infekčných, radiačných lézií, porušenie funkcie hypotalamicpofizar.
Rozvoj hypogonadizmu je spojený so znížením sekrécie pohlavných hormónov s semenníkmi. V primárnom guimagonadizme je postihnutá jemná tkanivová tkanina, pričom sekundárne - hypofunkčné pohlavné žľazy vzniká v dôsledku lézie hypotalamopofizarového systému (nádor, neuroinfekcia atď.) S poklesom gonadotropnej funkcie hypofýzy.
Príznaky ochorenia
Prejavy hypogonadizmu závisia od veku, v ktorom sa ochorenie vzniklo, a stupne androgénneho zlyhania. Rozlišovať zjavné a postpubertálne formy hypogonadizmu. Pod léziou semenníkov pred puberte, typický eunuchoidný syndróm vyvíja, čo je charakterizované vysokým disproporčným rastom v dôsledku oneskorenia osifikácie rastových zón, predĺžených končatín, nedostatočného rozvoja hrudníka a ramenného pásu. Kostrový svalstvo vyvinul slabo, subkutánne tučné vlákno je distribuované do ženského typu.
S pravým gynekomastom, kožou bledého, existuje slabý vývoj sekundárnych sexuálnych značiek - absencia vyčerpania na tvári a tela (na pubis - na ženskom type), nedostatočne rozvinuté, vysoký hlas. Genitálie sú nedostatočne rozvinutý - sexuálny člen malých veľkostí, miešku je vytvorený, ale depigmentované, bez záhybov, semenníky sú hypoplasizované, prostatová žľaza je nedostatočne rozvinutá, často palpatoricky neurčená.
V prípade sekundárneho hypogonadizmu, s výnimkou symptómov nedostatku androgénu, je často obezita, je často obezita, príznaky pitipofunkcie iných žliaz vnútornej sekrécie - štítna žľaza, kôra nadobličiek (strata straty Trop Hormóny hypofýzy. Môžu byť pozorované príznaky pangipopituitarizmu. Poľsko a účinnosť chýbajú.
Ak sa vyskytla zlomok funkcie semenníkov po puberte, keď už u konca sexuálneho rozvoja a tvorba radostného systému už skončili, symptómy ochorenia sú menej výrazné. Zníženie semenníkov, zníženie fragmentácie tváre a tela, riedenie kože a straty jej pružnosti, vývoj obezity na ženskom type, porušenie sexuálnych funkcií, neplodnosti, rastlinné porušenia.
Diagnóza hypogonadizmu
Diagnostika používa röntgenové a laboratórne údaje. V hypogonadizme, ktorá sa vyvinula na obdobie puberty, označené oneskorené «kosť» Vek z pasu na niekoľko rokov. Obsah krvi testosterónu pod normálnym. Na diagnostikovanie úrovne lézie sa vzorka uskutočňuje s choriovým gonadotropínom - s primárnym hypogonadizmom, hladina testosterónu sa nemení, so sekundárnym nárastom. V primárnom hypogonadizme - zvýšenie úrovne gonadotropínov v krvi, s sekundárnym úpadkom, v niektorých prípadoch ich obsah môže byť v normálnom rozsahu. Pri analýze ejakulátu - došlo k zníženiu počtu spermií alebo ich úplnú absenciu, v niektorých prípadoch je možné získať ejakulát.
Predpoveď a liečba choroby
Priaznivé. Chronické ochorenie, v procese liečby je možné znížiť príznaky androgénneho zlyhania.
Na ošetrenie, substitučná liečba prípravkami testosterónu (DESTANAT, SUISTON 250, OMNADRENE 250), ktorý sa neustále drží. V sekundárnom hypogonadizme je stimulačná terapia choriového gonadotropínu 1500-3000 jednotiek predpísaná 23-krát týždenne s kurzmi v priebehu mesačne s mesačnými prerušeniami alebo terapiou s choriovým gonadotropínom v kombinácii s androgénom. Ukazuje spoločnú terapiu, terapeutickú telesnú výchovu.
