Otrach mozgu je jedným z najčastejších diagnóz v detskej traumatológii. Všeobecne platí, že rajivo a zranenie mozgu (CHMT) sa najprv patrí medzi všetky zranenia veku detí, ktoré vyžadujú hospitalizáciu. Približne 120 tisíc detí s otrasom mozgu ročne vstúpiť do nemocnice v Rusku.
Obsah
Podľa závažnosti poranenia mozgu
rozdelené na svetlo (concussing mozog), miernu závažnosť
(Závaživo mozgu a stredná závažnosť, s možným
zlomeniny kostí lebky) a ťažké (mozgové modriny
Ťažké, intrakraniálne hematómy s mozgovým stláčaním, zlomeninami
Základňa lebky). Našťastie až 90% účtov detí CMT
Otrasský mozog, ktorý bude diskutovaný v tomto článku.
Vysoká úroveň poranenia u detí je vysvetlená zvýšená
motorická aktivita dieťaťa, jeho nepokoj a
zvedavosť, ktorá sa kombinuje s nedokonalosťou motora
zručnosti a koordinácia pohybov, ako aj znížený zmysel pre nebezpečenstvo a
Strach z výšky. Okrem toho majú malé deti hlavu
Relatívne veľká hmotnosť a zručnosť poistenia s ich rukami ešte nie je vyvinutá,
Preto malé deti padajú ako pravidlo, dole ich hlavy a ruky nie sú
Náhradník.
Príčiny detského CHMT sú veľmi špecifické pre každú vekovú skupinu.
Novorodenec na celkovej hmote obetí tvoria 2%, deti prsníka
Vek — 25%, škôlka — 8%, predškolské — 20% a školský vek
45%.
Zranenia v detí — Toto je primárne výsledok nepozornosti a
Neopatrnosť svojich rodičov. Deti do 1 roka najčastejšie (viac ako 90%!)
Zraďte zranenia hlavy po páde z meniacich sa stolov, postelí,
Z rúk rodičov, z invalidných vozíkov a t.Ns. Nikdy neopúšťajte dieťa
jeden na mieste, kde môže spadnúť. Ak sa musíte odkloniť od dieťaťa
na vzdialenosť, viac ako v ťahaní, nenechajte sa leniví, dajte
v postieľke, v kočíku so stranami, v plaype! Jedno alebo dve sekundy
Stáva sa to dosť na to, aby sa Kroch narážalo smerom k okraju meniacej sa tabuľky
a padol.
Od 1-ročného deťom začínajú chodiť. Hlavný dôvod
CMT sa stáva pádom z výšky vlastného rastu a o niečo neskôr —
Falls so schodmi, strommi, strechami, oknami, snímkami atď. Epizóda sám nie
vždy zvládnuť. Treba mať na pamäti, že ak dieťa
zostali pod dohľadom príbuzných, susedov alebo opatrovateľov, potom môžu
Skryť pred rodičmi FACT FALL BABY.
Staršie deti sami z rôznych dôvodov
Často poškodzujú. Okrem toho môžu deti poškodiť
mozog bez okamžitého zranenia. Tieto škody zvyčajne
vyskytujú, keď sú vystavené telu ostrého zrýchlenia alebo
Brzdy (syndróm «Pretrepať dieťa»). Syndróm «Triasť
dieťaťa» najčastejšie sa pozorovalo vo veku 4-5 rokov a môže
vznikajú s drsným obehom, skákaním z výšky do nôh a u detí
mladší vek, aj keď sú nadmerne intenzívne tech.
Prejavy otrasov mozgu
Pri zhotovení mozgu v nej sa nestane,
Treba pripomenúť, že mozgové dieťaťa (a najmä dieťa)
V dospelosti sa prejavuje otrasu mozgu
U detí mladších ako 1 rok je zvyčajne otrasom mozgu,
Deti predškolské deti sa často podarí stanoviť skutočnosť
Niekedy deti majú taký príznak ako posttraumatické
Vlastnosti detského tela vedú k tomu, že dlho
ireverzibilné zmeny a takéto zranenie, ktoré sú najčastejšie, majú
Najlepšia prognóza a veľmi zriedka vedie k komplikáciám.
výrazne odlišné od mozgu dospelej osoby. Obrázok otrasov
Mozog u dospelých je z toho významne odlišný
Zranenia dieťaťa.
Nasledujúce hlavné vlastnosti: Epizóda strata vedomia z niekoľkých
sekúnd až do 10-15 minút; nevoľnosť a zvracanie; bolesť hlavy; amnézia
(zrušenie pamäte) udalosti súvisiace s zranením (pred zranením, sama
zranenia a po zranení). Okrem toho, niektoré špecifické
neurologické symptómy, ako napríklad Nistagm (Vent
Jablká), narušenie koordinácie pohybov a niektorých iných. Maľovanie
Tracking mozgu v dieťaťu úplne inak.
Malosimptomno pokračuje. Strata vedomia sa nestane častejšie, poznámky
Jednoduchá alebo viac zvracanie, nevoľnosť, šklbanie pri kŕmení,
kože bledosť, nešťastný problém a plač, zvýšené
ospalosť, nedostatok chuti do jedla, zlý spánok.
Strata vedomia, nevoľnosť a zvracanie po zranení. Sú poznamenané
Bolesť hlavy, bitie alebo spomalenie impulzov, nestabilný
krvný tlak, bledosť kože, potenie. Kde
Často je zaznamenaná vzorici, plasticita, porucha spánku.
slepota. Vyvíja sa okamžite po zranení alebo o niečo neskôr,
pretrváva niekoľko minút alebo hodín a potom
nezávisle zmizne. Dôvod tohto fenoménu nie je jasný.
Stav kompenzácie môže zmeniť rýchle zhoršenie. To
Tam je ihneď po páde, dieťa je uspokojivé, ale
Po chvíli sa objaví a začne sa rýchlo zvýšiť
Symptomatické látky.
Berieme naliehavé opatrenia
Čo robiť rodičov, ktorých dieťa dostalo lebečný mozog
poškodenie? Odpoveď je jedna — Dieťa by malo nevyhnutne a naliehavo
ukázať lekára. Najlepšie je zavolať «sanitka», to
Uistite sa, že si dieťa do nemocnice s deťmi neurochurgeons
alebo neuropatológovia. A toto opatrenie nie je nadmerné. S minimálnym
Príznaky a sťažnosti v drážke môžu byť ťažké poškodenie
mozog. Dlhodobé viditeľné blahobyt
príznaky, najmä s krvácaním v mozgu, často
O niekoľko hodín neskôr a dokonca aj dni sa nahrádzajú postupným zhoršením
štáty, ktoré začínajú zmenami v správaní dieťaťa, jeho
Zvýšená excitabilita môže byť nevoľnosť, zvracanie, nystagm,
Prsia fúka pružinu, potom sa objaví ospalosť, pozorovaná
Depresia vedomia.
Diagnostika
V nemocnici sa dieťa kontroluje neuropatológ, neurosurgeon alebo
Rádiografia Lebky sa vykonávajú väčšina pacientov. Účel
Neurosonografia (NSG) — Toto je ultrazvuková štúdia
Ideálnym spôsobom diagnózy poškodenia a ochorenia mozgu je vypočítaná tomografia
Magnetická rezonančná tomografia (MRI) — Najpresnejšie, ale
Elektroencefalografia (EEG) vám umožňuje učiť sa
Lumbálna punkcia — Toto je plot kvapaliny (tekuté izh
traumatológ. Opatrne zisťuje sťažnosť, zhromažďuje anamnézu (príbeh
Choroby) Vedie všeobecné a neurologické vyšetrenie. Vymenovaný
Ďalšie diagnostické metódy. Rádiografia sú základné
Lebky, neurosonografia (u mladých detí), echo encefalografia
(ECHO napr.). Ak je to nevyhnutné — Počítač Tomografia Brain
(CT), magnetická rezonančná tomografia (MRI), elektrocentraografia (EEG),
Lumbálna punkcia.
Táto štúdia je identifikovať zlomeniny lebky. Dostupnosť
Akékoľvek poškodenie kostí lebky automaticky prekladá poranenie v
Vypúšťanie stredne ťažkého alebo ťažkého (v závislosti od stavu dieťaťa).
Niekedy malé deti s prosperujúcim klinickým obrazom
Rádiografy odhalili lineárne zlomeniny kostí lebky. Sudca O
Stav podstaty mozgu na röntgenoch je nemožný.
mozog. Na neuralonogramoch je podstatná látka hlavy jasne viditeľná
Mozog, komorový systém. Môžete identifikovať príznaky hlavy edému
Mozog, ohnisko zranenia, krvácanie, intrakraniálne hematómy. Postup
Jednoduché, bezbolestné, rýchlo vykonané, nemá kontraindikácie.
Môže sa opakovane odhaliť. Jednotný limit
neurosonografia — Prítomnosť tzv «Prírodný ultrazvuk
okná» — Veľké jarné alebo tenké časové kosti. Metóda je veľmi
Účinné u detí mladších ako 2 roky. Neskorší ultrazvuk
Je ťažké prejsť cez hrubé kosti lebky, čo je ostré
zhoršuje kvalitu obrazu. Vybavenie pre vykonanie
Neurosonografia je k dispozícii vo väčšine detských nemocníc.
Echo-encefalografia (ECHO napr.) — Je to tiež ultrazvuková metóda
Výskum, ktorý vám umožní identifikovať vysídlenie stredných riadkov
mozog, ktorý môže indikovať prítomnosť ďalších
hromadné mozgové útvary (hematóm, nádor)
Nepriame informácie o stave mozgovej látky a
komorový systém. Táto jednoduchá a rýchla metóda, ale spoľahlivosť
Jeho nízka. Bola široko používaná v neurotramatológii, ale
s modernými diagnostickými nástrojmi, ako napr
Neurosonografia, počítačová a magnetická tomografia, od neho
Môžete úplne odmietnuť.
(CT). Ide o rad rádiologického výskumu, na ktorom s vysokým
Jasnosť, ktorú môžete získať obrazy kostí lebky a podstatu hlavy
Mozog. Takmer akékoľvek poškodenie kostí oblúka je diagnostikované na CT
a základňa lebky, hematómy, ohniska zranenia, krvácania, cudzie
telo lebka a pr. Presnosť tejto štúdie je veľmi vysoká. Jeho
Hlavnou nevýhodou je, že CT prístroje ciest, a to je
ďaleko od každej nemocnice.
Komplexná a drahá metóda vyšetrenia centrálneho nervového systému. On
Zriedka sa používa na diagnostiku akútneho akútneho poranenia mozgu
Ako to neumožňuje vidieť kosti lebky, menej presné na uznanie
ostré krvácanie, trvá viac času ako počítač
Tomografia často vyžaduje anestéziu pri skúmaní malých detí —
Dieťa by malo ležať absolútne nehybné na 10-20 minút a
Malé deti to nemôžu urobiť; Tiež veľmi málo
Kliniky sa môžu pochváliť prítomnosťou magnetických rezonančných tomografov.
Bioelektrická aktivita mozgu. Používa sa
Osobitné indikácie na hodnotenie závažnosti lebečného mozgu
Zranenia, detekciu ohniska epileptickej aktivity. Zameranie epikátivity
— Rozsah cerebrálnej kôry s patologicky modifikovanou aktivitou
neuróny (nervové bunky), ktoré môžu viesť k výskytu
epileptické útoky.
hlava a miechy) z miechy na bedrovej
Úroveň. Zmeny v likéri môžu indikovať zranenie alebo
krvácanie (prítomnosť krvi) alebo zápalového procesu, meningitída.
Lumbálna punkcia je mimoriadne vzácna a len na špeciálnom
Indikácie.
Taktiku liečby
Potom, čo dieťa padlo, predtým ako on skúma lekára, pomoc
Okrem diagnostických postupov v prijímacej miestnosti sa vykoná nemocnica
Hospitalizácia má niekoľko cieľov.
Po prvé, v priebehu niekoľkých dní je dieťa pod kontrolou
Po druhé, počas hospitalizácie pacient poskytuje stvorenie
Lekárska terapia s otrasom mozgu má
Monitorovanie stavu detí sa vykonáva účasťou a povinnosťou
Ponúkam ísť do nemocnice, lekára najskôr
S uspokojivým stavom dieťaťa za pár dní
Spravidla, po 2-3 týždňoch, stav dieťaťa plne prichádza
Na záver je opäť potrebné zdôrazniť dôležitosť včas
Dieťa je vytvoriť relaxačnú situáciu. Potreba ležať
Dieťa, zabezpečiť mier. Ak sa z rany krvácajú,
umožniť spracovanie a trhanie.
Spracovanie poškodenia mäkkých tkanív hlavy (modriny, oderu, rany). Deťom,
Najmä včas, s potvrdeným zranením mozgu, v
vrátane otrasov mozgu, podliehajú povinnému
hospitalizácia.
Lekári v nemocnici podmienkach pre včasnú detekciu a prevenciu
Komplikácie ujmy — Edém mozgu, intrakraniálny vzhľad
hematóm, epileptické (konvulzívne) útoky. Pravdepodobnosť týchto
komplikácie sú malé, ale dôsledky ich mimoriadne ťažkej a môžu viesť k
katastrofally rýchle zhoršenie dieťaťa. Preto, keď
Mozgové otrasné obdobie hospitalizácie je
týždeň. S dobrým technickým vybavením v nemocnici (počítač
Tomografia, neurosonografia), čo umožňuje odstrániť ťažšie
Poškodenie mozgu, obdobie pobytu v nemocnici sa môže znížiť na 3-4
Dni.
Psycho-emocionálny odpočinok. To sa dosahuje limitom motora a
Sociálna aktivita dieťaťa. Určite dosiahnu úplne
Posádka pre deti je ťažké, ale stále podmienky nemocnice nie sú
Povoliť beh, hlučné hry, dlhé sledovanie televízie, sedadlá
Počítač. Po vypustení sa režim HOME zachoval počas
1,5-2 týždne, niekoľko týždňov sú obmedzené na šport.
Niekoľko cieľov. Po prvé, dieťa je menované diuretikom
Prípravky (najčastejšie Diakar, menej často — Furosemide) v povinnom
Kombinácie s prípravkami draslíka (Asparkama, Panangin). Toto sa vykonáva
Prevencia edému mozgovej látky. Vykonáva upokojujúce
Terapia (fenozepam, infúzia valeriánskeho koreňa) a sú predpísané
Antihistaminiká (suprastin, diazolín, dimedrol). S hlavami
Analgetiká (BARALLGINE, SADALGIN) sú vymenované proti bolesti, s výrazným
Nevoľnosť — Ceruzkový. V neskorších termínoch, nootropic
Prípravky, ktoré zlepšujú výmenné procesy v mozgu, vitamíny.
Doktor, ako aj poštové sestry. V prípade zhoršenia
Vykonáva sa opätovné preskúmanie dieťaťa
Diagnostické štúdie (neosonografia, vypočítaná tomografia,
EEG).
Nenechajte si ujsť ťažšie ako otrasovský mozog, zranenie,
A toto je možné len s kvalifikovaným pozorovaním dieťaťa.
Rodičia ho môžu vyzdvihnúť po prijatí. Avšak, doma sa vyžaduje
Dodržiavajte lekársky a bezpečnostný režim, obmedzte zobrazenie
TV, hry na počítači, prechádzky, návšteva priateľov, pokračovať
Lekárska terapia. S podozrením na zhoršenie
Dieťa (vzhľad nevoľnosti a zvracania, bolesti hlavy, nemotivované
ospalosť, konvulzívne útoky, vzhľad slabosti v končatinách,
Časté shinking od detí) by sa malo okamžite obrátiť
Doktor pre opätovné montáž a možnú hospitalizáciu.
norma. Otrasie mozgu zvyčajne prechádza bez následkov a
Komplikácie. Dieťa môže navštíviť škôlku a materskú školu, zapojiť sa
Športy.
apeluje na špecializovanú deťovú nemocnicu, ktorá umožní
Odstráňte ťažšie formy poranenia mozgu.
