Ulcerózna choroba je vnútorná, aby zvážila infekčné ochorenie - po tom všetkom, 85-90% ľudí trpiacich vredom žalúdka alebo 12. čreva sú infikované mikroorganizmom Helicobacter Pilori. Je to táto mazaná baktéria, ktorá prispieva k prechodu vredov na rakovinu a výsledok ochorenia vo veľkej miere závisí od včasnej eliminácie infekcie.
Obsah
- Agresívny mikrób
- Pripraviť pôdu
- Neutralizovať nepriateľa
Paishová choroba - veľký problém pre zdravotnú starostlivosť, pretože choroba je rozšírená (vyskytne sa približne 10% populácie), je chronický, často rekovuje a je plnený vývojom komplikácií, čo vedie k veľkým výdavkom na liečbu a údržbu remisie.
Podstatou ochorenia je ulcerovať stenu žalúdka alebo 12-rosewind, vďaka rovnovážnej poruche medzi "agresívnymi" a "ochrannými" faktormi. Vedúcu úlohu pri posilňovaní agresivinných faktorov patrí k baktériám Helicobacter Pilori.
Zistilo sa, že táto baktéria je infikovaná v priemere 85-90% osôb trpiacich ulceróznym ochorením. V roku 1994, experti Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) Helicobacter Pillora boli uvedené v triede, tzv. Spoľahlivých karcinogénov. Riziko rakoviny (adenokarcinómu) žalúdka v infikovaných pacientoch sa zvýši o 3 krát.
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) - špirálové gram-negatívne baktérie, ktoré boli nájdené na žalúdočnej sliznici pred viac ako polstoročím, ale nespôsobili veľký záujem pred začiatkom osemdesiatych rokov., Keď bol vyvinutý spôsob kultivácie organizmov z materiálu sliznice.
V roku 1983. Austrálsky lekár Barry Marshall zistil, že Helicobacter Pilori je takmer vždy prítomný v žalúdku pacientov trpiacich chronickou gastritídou alebo vredmi. Baktérie, samy o sebe, vredy žalúdka alebo dvanástnika však nespôsobujú, vyvolávajú zápalové procesy v žalúdku a oslabujú prirodzenú ochranu sliznice na účinkoch kyslého média žalúdka; V tomto prípade Helicobacter stimuluje hypersekciu kyseliny chlorovodíkovej, ktorá ovplyvňuje jeho regulačné mechanizmy. Ak súčasná terapia vedie k zníženiu kyslosti žalúdka, vred môže oneskoriť, ale po ukončení liečby je možnosť jeho re-výskytu. Dlhodobé pozorovania ukázali, že u pacientov, ktorí nedostali antimikrobiálnu terapiu, pričom vred sa odvádza za 2 roky 100% a u liečených pacientov sa re- (zvyčajne v dôsledku re-infekcie) len na 5-10%.
Zdroj Helicobacter Pilori - infikovaný muž, mačky, ošípané, hovädzí dobytok a opice (macaque-rus). Častejšie infikovanie dochádza cez vodu kontaminovanú výkalmi a potravinami (napríklad zeleninou, ktorej zavlažovanie použilo kontaminovanú vodu). Predmetom prenosu infekčného štartu môžu byť kontaminované ruky, sliny, kvapky slín alebo mokrého kašľa. Existujú údaje o prenose infekcie prostredníctvom gastroskopov a žalúdočných sond.
Štúdie lekárov zo Spojených štátov ukázali, že Helicobacter Pilori možno považovať za rodinnú infekciu, a ak rodina identifikovala nosič týchto baktérií, pravdepodobnosť iného členov rodiny je 95%.
Pre presnú diagnózu peptického ochorenia a infekcie Helicobacter, je potrebné vykonať endoskopickú štúdiu žalúdka a 12-rosewoman, počas ktorej sa vykonáva biopsia sliznice steny žalúdka a prítomnosť baktérie je potvrdená alebo odmietnuté. Existujú aj neinvazívne metódy na detekciu infekcie Helicobacter - na analýzu krvi alebo vydychovaného vzduchu - ale v praxi nie sú vždy k dispozícii.
Existujú antisecretory drogy, ktoré zabezpečujú nielen uzdravenie vredov, ale tiež vytvárajú optimálne podmienky na zničenie baktérií. Medzi nimi by sa mali prideliť liek novej generácie - ezomeprazol.
Pre eradikáciu je Helicobacter pylori ezomeprazol predpísaný 20 mg2-krát denne po dobu 8 a 20 hodín počas 7 dní, v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi, vybrané gastroenterológom. Na liečbu exacerbácie ulcerózneho ochorenia 12-rúcha pomerne sedemdňového priebehu liečby bez následnej podpornej terapie, ktorá je ekonomicky odôvodnená.
Dnes boli antimikrobiálne lieky zavedené na celom svete do liečby peptického vredu. Používajú sa spolu s osvedčenými protizápalmi. Zničenie (eradikácia) Helicobacter s použitím adekvátnej kombinácie liekov poskytuje nerozpoznateľný tok nielen ulcerózneho ochorenia, ale aj regresiu chronickej gastroduodenitídy, eliminuje pacienta z možných komplikácií ochorenia, pravdepodobne tiež meria prevenciu rakoviny žalúdka.
Zoznam liekov s aktivitou antibiobaktéra, ktorý experti zahŕňajú klaritromycín a amoxicilínové antibiotiká, ako aj metronidazol (trichopol).
Napriek vzniku nových vysoko účinných liekov, úspech liečby ulceróznych ochorení závisí značnú mieru na základnom plnení predpisov a odporúčaní ošetrujúceho lekára (vrátane moci a diétneho režimu, opustenie fajčenia a t.D.).
