Čo sa stane, ak je vaše dieťa trpiaceho lovecovým syndrómom pridelený postup alebo prevádzka, ktorá si vyžaduje použitie anestetiky? Ako sa starať o dieťa pred a pooperačné obdobie? Čítať v tomto článku.
Obsah
Čo je anestézia
Anestézia znamená stratu citlivosti, najmä bolesti. Miestny anestetika Spôsobuje necitlivosť len jednu miestnu časť tela. Osoba v tomto tele necíti bolesť, ale zostáva aktívna a dáva si správu v tom, čo sa deje.
Pri použití Všeobecné anestetika Človek je v bezvedomí, nie je schopný dýchať a pohybovať sa, necíti bolesť. Aby sa zabezpečila úroveň kyslíka potrebného na udržanie života, je potrebné dodávať vzduch cez trubicu cez hrtanx v trachee. Trubka zostáva v trachee počas celej prevádzky a na konci sa odstráni pred prebudením pacienta.
Chirurg alebo jeden z členov tímu lekára musia vysvetliť, aké opatrenia alebo postupy sú naplánované. Budete vyzvaní, aby ste podpísali oficiálnu formu súhlasu. Musíte klásť otázky, ak nepochopíte, čo dávate. Ak je vaše dieťa schopné pochopiť význam postupu alebo prevádzky, môže byť tiež požiadaný, aby podpísali rovnakú formu.
Anesteziológ
Vo väčšine prípadov musia byť deti s Hunterovým syndrómom prevádzkované v hlavnej nemocnici so skúseným anestézii pediatra. Pre mnohé chirurgické procedúry je dôležité si vybrať anestéziológ ešte pred výberom chirurga. Je potrebné, aby anestéziológ preskúmala dieťa s Hunterovým syndrómom vopred. Faktom je, že dieťa môže počas prevádzky zomrieť, ak anestéziológ neberie do úvahy charakteristiky Hunterovho syndrómu. Po prvé, je to nezvyčajná (paradoxná) reakcia na anestetikum (anestetika), po druhé, existuje veľké riziko udusenia v dôsledku zvláštnosti dýchacích ciest, v dôsledku ukladania mukopolysacharidov.
Aby ste predišli možným komplikáciám z používania anestézie u detí s Hunterovým syndrómom, vy a lekárňovým lekárom musia vykonávať predoperačnú skúšku a posúdenie účinkov anestetiky, plánuje akcie v prípade nepredvídaných okolností. Na posúdenie stupňa rizika potenciálnych problémov počas anestézie je potrebné konzultácie s kardiológom a pulmonológom. Niektoré deti sa bojí injekcií, niektoré zle nesú vôňu plynu. Anestéziológ musí nájsť najlepší spôsob anestetika pre vaše dieťa.
Anestéziológ by mal navštíviť vaše dieťa pred operáciou / postupom a predpisovať potrebné lieky na prípravu dieťaťa na anestetické činidlo.
Niekedy rodičia sprevádzajú dieťa do prevádzkovej miestnosti a zostávajú tam, kým zaspí. Ak máte pocit, že to pomôže vášmu dieťaťu, musíte o tom diskutovať s anestéziológom.
Príprava na prevádzku
Abstinencia z potravín
Musíte povedať, že vaše dieťa musí mať nič, čo by nič nedostalo a nepiť nič (zvyčajne 4-6 hodín). Faktom je, že ak je žalúdok dieťaťa naplnený, počas používania anestézie hrozí riziko zvracania. Takže je tak dôležité oslobodiť brucho pred začiatkom operácie.
Lekárska príprava na operácie sú lieky, ktoré sú podávané pacientovi pred spoločným anestetickým činidlom. Môžu sa meniť v závislosti od veku pacienta a typu prevádzky. Niektoré lieky sú podávané na pomoc dieťaťu relaxovať, znížiť vlhkosť v ústach a hrdlo, aby sa zvýšila účinnosť anestetiká, ktorá bude daná. Prípravky sú podávané cez ústa (orálne), intravenózne alebo intramuskulárne v stehno alebo zadku.
Anestetický krém
Ak sa anestetikum musí podať intravenózne, na mieste podávania ihly sa môže aplikovať špeciálny anestetický krém na mieste pred začiatkom hlavnej anestézie. Je dôležité, aby dieťa necíti vstup ihly. Bohužiaľ, anestetický krém pôsobí len na koži a nepomôže s intramuskulárnym podávaním anestézie.
Očakávanie
Informujte brigádu lekárov, pokiaľ ide o úroveň rozvoja vášho dieťaťa a jeho problémy s víziou a sluchom. Prineste poháre a sluchové pomôcky, ktoré pomôžu lekárom komunikovať so svojím dieťaťom. Po premýšľanom prípravku na operáciu môže mať dieťa pocit suchosti v ústach. Niektoré deti môžu byť podráždené. Niektoré deti môžu mať na nohách útok slabosti. Takže pre dieťa bude oveľa bezpečnejšie, ak to bude ležať na posteli alebo sedieť s blízkymi. Ak vaše dieťa spadne, bolo to najlepšie, že ležal na posteli alebo podopretý v horizontálnej polohe, pretože ak zostane vo vertikálnej polohe, krvný tlak môže klesnúť.
Niekedy premenovaný prípravok pre dieťa s Hunterovým syndrómom môže mať spätný účinok - dieťa bude veľmi energické, a nie utopené. Ak sa to stalo skôr, musíte o tom informovať anestéziológ. Tiež nahlásiť o prípravku, ktorá urobila takýto účinok. Nezabudnite to urobiť - Život vášho dieťaťa môže závisieť od toho. Ak nechcete sprevádzať dieťa v operačnej miestnosti, musíte diskutovať so sestrou, keď lepšie vidieť dieťa pred operáciou. To zabráni zbytočnej úzkosti. Nezabudnite, že nemusíte rušiť dieťa na poslednú chvíľu pred operáciou.
Pohyb s dieťaťom v prevádzke
Sestra vždy sprevádza dieťa v prevádzke. V niektorých nemocniciach vám deti umožňujú vziať obľúbenú hračku, bábiku alebo deku s vami, ale bude to oveľa lepšie, ak si to vezmete.
Pred vstupom do operačnej miestnosti, budete požiadaný, aby ste si dali na špeciálne oblečenie a obuv. Anestéziológ vám vysvetlí celý postup, ktorý sa použije pre vaše dieťa. Ako už bolo spomenuté, niekedy s intravenóznou administratívou anestetikum dieťaťu predbežne umožnilo zaspať alebo požiadať dieťaťu, aby dýchalo anestetikum do masky. Anestézia pre malé deti môže byť niekedy na kolene jedného z rodičov, zatiaľ čo anestetická plynová trubica bude podporovaná blízko jeho tváre. Akonáhle vaše dieťa padne, budete požiadaní o odchod. Je veľmi dôležité ísť hneď, ako sa vás pýtate. Anestéziológ by mal veľmi rýchlo urobiť veľa vecí, aby sa zabezpečilo, že vaše dieťa je bezpečne neuveriteľné.
Keď je vaše dieťa v operačnej miestnosti
V tomto čase mnohí rodičia uprednostňujú prechádzku alebo jesť. Ak vaše dieťa môže potrebovať intenzívnu pooperačnú terapiu, môžete požiadať lekárov, aby skontrolovali varené miesto v miestnosti intenzívnej terapii vopred. Mnohé operácie trvajú dlhšie, ako sa naplánované, a deti zvyčajne držia určité časové obdobie v miestnosti intenzívnej terapii, aby sa zotavili pred návratom do spoločnej komory alebo vypúšťania z nemocnice. Ak sa obávate, môžete požiadať o sestru, aby skontrolovala, čo robí vaše dieťa. V niektorých nemocniciach budete môcť navštíviť dieťa v izbovej intenzívnej terapii.
V spoločnom oddelení
Po použití anestetických nástrojov sa vaše dieťa môže utopiť alebo byť v slabej spotrebe, ale zvuk vášho hlasu mu pomôže relaxovať a spať viac. Sestra vás bude informovať, keď vaše dieťa bude bezpečne piť čokoľvek.
Problémy pre deti s Hunterovým syndrómom
Vklady glykosaminglikanov (mukopolysacharidy) vo všetkých tkanivách (napríklad nos, mandlí, adenoidov, hrdla, priedušnice, srdca), ich účinok na tvorbu kostí spôsobuje použitie anestézie. Tieto sedimenty úzke nosné pasáže, zvyšujú mandle, adenoidy a jazyk, a sú príčinou voľných prebytočných tkanív, ktoré tvoria okolo hrtanu. Tieto problémy silne obmedzujú kontrolu hrtanu s pomocou laryngoskopu (zdravotnícke zariadenie na kontrolu dutiny PharyNX). Keď relaxačné svaly, v procese prededededed prípravy alebo všeobecnej anestézie, obštrukcia (stupeň obštrukcie) zvyšuje dýchacích ciest. Okrem toho, tuhý okcipitálny spinálny hrebeň s nedostatočne trvanlivým chrbtom neumožňuje anestéziológ, aby poslal hlavu a krk v tejto pozícii, aby lepšie zvážili hrtan. Obmedzený pohyb čeľuste, krátky krk a hrubý sliznica robí larynx vyšetrenie dokonca veľmi kvalifikovaný anestéziológ. Existujú aj iné faktory, ktoré zvyšujú riziko anestézie - napr. Vklady glykozamingles v srdci a krvných ciev tiež prispievajú k zvýšeniu rizika, avšak riziká spojené so srdcom a krvnými cievami sú oveľa menej porovnané s problémami dýchacích ciest.
Čo možno urobiť?
Vaše dieťa s Hanterovým syndrómom zvýšené riziko anestetika. Preto je bezpečné vykonávať postup vo veľkej nemocnici so skúsenosťami s deťmi s Hunterovým syndrómom, aj keď potrebujete ísť do iného mesta alebo regiónu. Vaše dieťa môže mať potrebu zostať so špeciálnou trubicou vloženou do hrtanu a priedušnice, na dýchací prístroj nejaký čas po operácii. Takže vaše dieťa potrebuje nemocnicu so zvýšenou pediatrickou starostlivosťou. Ambulantná liečba nie je vhodná!
Ak sa obávate o navrhovanú operáciu, diskutujte o tom s pediatrom a genetickým. Môžu ponúknuť, aby boli preskúmané inde. Riziká anestézie a prínosy operácie by mali byť prísne zvážené. Uistite sa, že anestéziológ pozná stav vášho dieťaťa a možných problémov. Môžu sa podniknúť kroky, aby sa proces zabezpečil bezpečnosť - odmietnutie špecifických anestetík alebo stabilizácii krku u pacientov s problémami o týlnej chrbtici. Pre niektoré postupy je možné vybrať lokálnu anestéziu. Ak má pacient významné riziko spojené s anestéziou, je to v mnohých prípadoch, je možné určiť pred operáciou. Pulmonológ a kardiológ môže byť užitočný. Pulmonológ môže odporučiť štúdium spánku a pľúcny test. Pulmonológ môže odhadnúť anatómiu dýchacích ciest pomocou flexibilného bronchoskopu.
Vzhľadom k tomu, že pacienti s loveckým syndrómom majú prekážku dýchacích ciest, čo môže viesť k nemožnosti intubácie alebo iných konvenčných metód. V tomto prípade môžete použiť alternatívne metódy. Ak chcete preskočiť dýchaciu trubicu v trachea na začiatku procedúry, môže sa použiť flexibilný bronchoskop. Alebo môžete použiť menšiu dýchaciu cestu v kombinácii s flexibilným bronchoscom. Tieto metódy však vyžadujú, že anestéziológ zažil ich použitie.
