Diagnóza bublinkového driftu nepredstavuje ťažkosti. Diagnóza tehotnej ženy je vyrobená na základe ultrazvukovej štúdie orgánov malých panvy a stanovenie hladiny choriového gonadotropínu.
Obsah
Metódy diagnostiky bubliny
V súvislosti s rozvojom ultrazvukovej diagnostiky, diagnózy «Bublina drift» To nespôsobuje veľké ťažkosti, pretože ultrazvukový maľba je typický pre túto chorobu dobre známe odborníkom v odbore.
Laboratórna diagnóza tohto patologického stavu je založená na stanovení významného zvýšenia obsahu chorionického gonadotropínu v sére (až do 500 mE / ml) alebo jeho denné vylučovanie (množstvo výberu za deň v krvi).
Na diagnostiku bublinkového driftu sa môže použiť aj vysokokvalitný tehotenský test s močom, ale moč sa musí zriediť v 20-50 krát. Pozitívny výsledok v tomto prípade potvrdzuje diagnózu bubliny. Diagnostická presnosť spôsobu je 70-80%, pretože ochorenie môže byť sprevádzané normálnou alebo dokonca zníženou sekréciou choriového gonadotropínu. V týchto prípadoch je stanovenie kvantitatívnej úrovne choriového gonadotropínu v krvi tehotná - nedostatok fyziologickej redukcie sekrécie chorikonického gonadotropínu po 13-14 týždňoch tehotenstva, a ešte viac, takže rast hormónu v krv matky po tomto období s vysokou spoľahlivosťou potvrdzuje diagnózu bubliny driftu.
Liečba bublinového driftu
Liečba benígneho tvaru trofoblastického ochorenia bublinkového driftu sa znižuje hlavne na jeho odstránenie vákuom-aspiráciou - nasávaním obsahu maternice s použitím kovových valcovitých hrotov a čerpadla elektrovasu.
Po histologickom potvrdení diagnózy (výskum pod mikroskopom materiálu získaného z maternice) by mal byť pacient zaslaný špecializovanej inštitúcii onkologického profilu.
Pozorovanie počas 8 týždňov po operácii zahŕňa štúdiu chorionického gonadotropínu v sére raz týždenne a ultrazvuk malej panvy (ultrazvuk) raz za dva týždne.
Pri absencii príznakov ochorenia (normálny indikátor chorionickej gonadotropínu do 15 MME / ml, absencia nádorových formácií podľa ultrazvuku malej panvy a röntgenovej štúdie pľúc, ako aj obnovenie a Normálny menštruačný cyklus) Chemoterapia neriadi.
Ďalšie štúdium choriového gonadotropínu v sére sa uskutočňuje 1 krát za dva týždne po dobu 3 mesiacov a potom - 1 čas za mesiac po dobu šiestich mesiacov. Optimálny termín pre výskyt požadovaného tehotenstva - rok po evakuácii bublinkového driftu.
V prípade, že po 8 týždňoch po evakuácii bublinkového driftu, nie je pozorované normalizačné ukazovatele choriového gonadotropínu alebo tendenciu zvýšiť choriónový gonadotropín, pacient je predpísaný hĺbkový vyšetrenie, pretože tieto výsledky analýz naznačujú, že bublina bunky sú zachované v maternici alebo iných telesách a produkujú XG.
Podľa ultrazvuku malého panvy, môže byť odhalené ohnisko bublinového driftu v maternici a s rádiologickým štúdiom pľúc - metastatická porážka. Títo pacienti sú predpísaní chemoterapia. Najčastejšie sa liečiť touto chorobou, metotrexát a dactinicínové chemoterapeutické výrobky sa používajú alebo ich kombinácia v kombinácii s Leacuoverom. Liečba sa uskutočňuje až do normalizácie ukazovateľov chorionického gonadotropínu, obnovenie menštruačného cyklu, zmiznutie patologických ložísk v maternici a pľúc. Je však potrebné pripomenúť, že vláknité zmeny - ohniská spojivového tkaniva na mieste patologických ložísk v maternici a pľúc - môžu byť udržiavané pomerne dlho, napriek úplnému oživeniu.
Po dosiahnutí klinickej a laboratórnej remisie (obdobie, ak neexistujú žiadne príznaky ochorenia a všetky analýzy v normálnom), 2-3 preventívne chemoterapeutické kurzy sa uskutočňujú rovnakými liekmi.
Po ošetrení, pacient zostáva pod dohľadom lekára onkológa na 1-1,5 roka (počas tohto obdobia každý mesiac sa určuje určenie chorionického gonadotropínu v krvnom sére). V tomto okamihu sa odporúča zdržať sa výskytu tehotenstva, zatiaľ čo optimálna možnosť prevencie z nežiaduceho tehotenstva je hormonálna antikoncepcia, ktorá súčasne s antikoncepčným účinkom reguluje funkciu vaječníkov, poškodených kvôli utrpeniu choroby a chemoterapie.
Včasná diagnostika a správna lekárska taktika vám umožňujú zachovať reprodukčnú funkciu ženy a zaručiť nástup normálneho tehotenstva a následného narodenia. 90% pacientov, ktorí dostávali chemoterapiu, menštruačnú funkciu, a v 70% došlo k tehotenstvu, ktorý skončil normálnym pôrodom.
Treba poznamenať, že patologické zmeny detí narodených ženami po prevedenej bublinovej drifte sú o niečo častejšie ako u detí zdravých žien. Zároveň a patológiou pri pôrode (krvácanie, slabosť trvania práce a t.D.) Pacienti, ktorí utrpeli trofoblastické ochorenie, boli v porovnaní so zdravými ženami o niečo vyššie. Táto skutočnosť naznačuje, že po tomto ochorení žena potrebuje obzvlášť starostlivú kontrolu od lekárov.
