V našom článku diskutujeme o hlavných otázkach o Lymskej chorobe. Čo robiť? Kde sa otočí? Aká nebezpečná je choroba?
Obsah
Otázka číslo 1.Čo je vápno borelióza?
Lime Burreloz je infekčné ochorenie spôsobené mikróbmi nazývanými Borrelia Burgdorferi, ktoré sa prenášajú na osobu, keď sú uhryznutie kliešťmi niektorých druhov. Choroba má niekoľko stupňov a ovplyvňuje rôzne orgány a systémy v rôznych štádiách. Vo väčšine prípadov je antibiotická liečba v počiatočnom štádiu ochorenia vysoko efektívna, hoci zlepšenie môže nastať rýchlo, v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov.
Otázka # 2. Kde a ako sa môžem infikovať Lym Burrelióza?
Infekcia nastane, keď je kliešť infikovaná mikróbom. Pravdepodobnosť infikovaných uhryznutím závisí od toho, aké percento kliešťov žijúcich na území, kde bol uštipnutý skus. Celkom vysoká (viac ako 5%) pravdepodobnosť infekcie na tzv «Endemický» Termín, kde sa mnohé kliešte prenesú do mikróbu.
V Rusku tieto endemické územia zahŕňajú lesy Leningradu, Tver, Yaroslavl, Kostroma, Kaliningrad, Perm, Tyumen Regióny. V urals, v západnej Sibíri a na Ďalekom východe, Borroelióza sa nachádzajú v pasienkoch. Infekcia je možná v mestách týchto území. Niekedy sa kliešť môže dostať do domu s domácimi miláčikmi (mačky a psov) a presunúť ich na osobu.
Otázka číslo 3. Ako zabrániť chorobám?
Najefektívnejším spôsobom, ako zabrániť chorobám, je zabrániť kliešťom. Pre to:
- Pri chôdzi v miestach potenciálneho biotopu kliešťov, používajte oblečenie s dlhými rukávmi a nohavicami, ktoré sú rafinované v ponožkách;
- Použite repelent (znamená, že prostriedky na vystrašenie hmyzu), sú najúčinnejším prostriedkom obsahujúcim 10 až 35% N, N-dietyl-3-metylbenzamid (Deta). V koncentrácii 25%, ochrana poskytuje 5 hodín (deti nemôžu byť použité s koncentráciami nad 30%);
- Opatrne skontrolujte všetku kožu na prítomnosť kliešte pri návrate z prechádzky;
- Urobte si sprchu s žinkou po prechádzke, ktorá odstráni bez povšimnutia.
Otázka číslo 4. Čo robiť, ak na tele ste objavili sania?
Extrémne odstránenie kliešťa je veľmi dôležité, aby sa zabránilo borriliózem. Pravdepodobnosť ochorenia, ak kliešť strávila na tele menej ako 24 hodín, minimálne. Skúmajú sa rôzne metódy odstránenia sania sania, ale najúčinnejšie a bezpečné je použitie tweezerov.
Pred odstránením kliešte by mala byť koža spracovaná akýmkoľvek antiseptikom. Je potrebné zachytiť tongu tweezers (s hlúpymi alebo zaoblenými koncami) čo najbližšie k pokožke a odstrániť ho s miernou jednotnou silou, smerujúcou striktne vertikálne, bez použitia akýchkoľvek odskrutkovacích pohybov.
Po odstránení pokožky znovu spracováva antiseptikum. Je dôležité skúsiť počas extrakcie, aby ste rozdrvili kliešť. Je možné, že malé fragmenty úst ústia kliešťa zostanú v tyči - nemali by ste sa snažiť ich extrahovať, nepredstavujú nebezpečenstvá, najmä ak je antiseptik spracovávať a vyjsť sami.
Ak nie sú v ruke žiadne pinzety, môžete si vybrať kliešte s chránenými prstami (môžete chrániť bandáž, gumové rukavice). Ticks by mali byť zabalené raz bandáže, uchopiť čo najbližšie k pokožke a jemne vytiahnite kolmo na kožu. Po odstránení kliešťa je potrebné umyť ruky mydlom alebo na zvládnutie antiseptiky.
Dôležitý: Nepoužívajte chemické a fyzikálne metódy, ako sú masti, krémy, oleje, alkohol, lak na nechty, horúce väzby a t.Ns. Existujú predpoklady, že niektoré z týchto metód môžu zvýšiť riziko infekcie, pretože zvyšujú vetvu infikovaných slín. Hlavný argument je však proti - tieto metódy zvyšujú čas nájsť sania na koži, a preto prispievajú k zvýšeniu rizika infekcie vápennou burreliózou.
Otázka číslo 5. Potrebujem prevenciu antibiotikami po odstránení sania kliešť?
Ak sa uhryznutie kliešťa stalo nad rámec konvenčného biotopu (pozri. OTÁZKA №2), Antibioticofylaxia nie je potrebná.- Ak bol kliešť na koži (FED) menej ako 24 hodín - antibiotikafylaxia nie je potrebná. Bolo preukázané, že aj keď infikované kliešte privádzané na menej ako 24 hodín, pravdepodobnosť limetiky borreliózy sa rovná 0.
- Ak bol kliešť na koži (upevnený) viac ako 72 hodín, alebo trvanie jeho výkonu nie je známy, alebo kliešť zmizol po nasýtení - musí sa vykonať antibiotiká pyrofilaxie.
- Ak bol kliešť na koži (Fed) od 24 do 72 hodín - otázka potreby antibiotikálneho porphylaxiu je riešená individuálne, napríklad, ak je vykonaná analýza kliešťov a je infikovaná Borreliou, potom potreba Pre antibiotickú popilaxiu, t.Na. V priebehu 36-48 hodín môže byť teoreticky BORRELI namiesto uhryznutia a infekcie.
Dôležitý: Čas pred začiatkom príjmu antibiotika nesmie byť dlhší ako 72 hodín po odstránení kliešte. Ak nie je ukázané viac ako 72 hodín - antibiotikoprophylaxia nie je zobrazená, t.Na. Žiadny dôkaz o jeho účinnosti.
Pre antibiotikum popilaxiu sú dospelí odporúčame doxycyklín 200 mg - jednorazový príjem. Pre deti nad 8 rokov je dávka 4 mg / kg telesnej hmotnosti na maximálne 200 mg.
Toto je jediný liek, ktorých účinnosť sa dokazuje v klinickom skúšaní. Účinnosť iných antibiotík na prevenciu burreliózy vápna v klinických štúdiách nie je preukázaná, ale predpokladá sa, že na základe klinických pozorovaní.
Dôležitý: Doxycyklín sa nesmie používať u gravidných žien, dojčiacich žien a u detí do 8 rokov.
Hoci neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy o účinnosti, je rozumné vykonávať tehotenstvo antibiotiká tehotenstva na tehotné a ošetrovateľské ženy (ale nie doxycyklín), ak sú splnené podmienky na jeho účel. Rozhodnutie o prijatí dodržiavania lekára. Amoxicilín je najčastejšie používaný.
Otázka číslo 6. Potrebujete neskôr sledovať akékoľvek príznaky?
Bez ohľadu na to, či ste sa obrátili na lekára po uhryznutí kliešťa, alebo nie, je potrebné pozorovať sídlo uhryznutia na tému šírenia začervenania, ktorý môže slúžiť ako príznak vápennej burreliózy. Tento príznak spravidla («Migrácia erytém») Vyvíja sa počas prvého mesiaca po uštipnutí. Keď sa objaví takýto príznak, okamžite sa poraďte s lekárom.
Komponenty slinových kliešťov môžu spôsobiť začervenanie kože, ktorá prechádza 2 dni a nie migrujú erytém.
Otázka číslo 7. Je potrebné preskúmať na vápennej borelióze, ak nie sú žiadne príznaky?
NO, sérologické štúdium (detekcia protilátok proti Borreliamu v krvi) môže potvrdiť diagnózu v rámci existujúceho klinického obrazu, ale len podľa výsledkov sérologického vyšetrenia, diagnóza nie je vystavená. Malo by byť známe, že v štúdii krvi na protilátkach do Borreliamu sa často vyskytujú falošne pozitívne výsledky.
Otázka číslo 8. Počas skúšky boli protilátky detegované Borreliam - to znamená, že som bol infikovaný (A) a vyvinie burreliózu liminy?
Nie. Štandardná štúdia o protilátkach proti BORRELIAMU sa vykonáva Metóda IFA (enzýmová imuno-analýza) alebo IFL (imunofluorescencia). Táto metóda často poskytuje falošne pozitívne výsledky a vo všetkých prípadoch, keď protilátka detegovaná IFA alebo IFL metódami vyžaduje potvrdenie metódy imunoblotov. Ak protilátky nie sú detegované v imunoblot, prvá analýza sa považuje za nepravdivé a infikované nie je potvrdené.
Pravdepodobnosť, že v osobe bez príznakov po uhryznutí infikovanej klieštia bude skutočne detegovaná protilátkami na Borreliu, svedčiť o infekcii, je veľmi malý a množstvá najviac 5-7%.
Otázka číslo 9. Je potrebné uskutočniť profylaktickú liečbu antibiotikami, ak nie sú žiadne príznaky, a protilátky proti Borreliamu sú naozaj objavené?
Neexistuje žiadny dôkaz, že preventívny účel antibiotík v takýchto osobách zabraňuje rozvoju burreliózy liminy. Pravidelné pozorovanie sa vyžaduje mesačne za včasnú detekciu včasných príznakov vápennej burreliózy, liečba sa vykonáva, ak sa takéto príznaky objavia.
Otázka číslo 10. Existujú nejakú vakcínu z vápennej burreliózy?
Takáto vakcína bola vyvinutá a aplikovaná v Spojených štátoch až do roku 2002, ale potom sa jeho uvoľnenie prerušilo, najmä z obchodných dôvodov. V Európe prebiehajú nasledujúce vakcíny na generáciu, ale nie je povolená žiadna vakcína.
