Akútne radiačné ochorenie vzniká v dôsledku účinkov ionizujúceho žiarenia na biologických štruktúrach tela a je zranenie všetkých orgánov a systémov. V závislosti od dávky ožarovania sa izoluje 4 stupne závažnosti lézie, tým väčšia je dávka ožarovania, tým silnejšie ožarovanie tela.
Obsah
Koncepcia akútneho radiačného ochorenia, diagnostika
Akútne ochorenie žiarenia je súčasným zranením všetkých orgánov a systémov organizmu, ale predovšetkým - akútne poškodenie dedičných štruktúr deliacich buniek, výhodne krvných buniek kostnej drene, lymfatického systému, epitelu gastrointestinálneho traktu a kože, pečene Bunky, pľúca a iné orgány. Ovplyvňujúci účinok má ionizujúce žiarenie.
Byť zranenie, radiačné poškodenie biologických štruktúr má prísne kvantitatívny charakter, t.E. Malé vplyvy môžu byť neviditeľné, veľké môžu spôsobiť katastrofálne lézie. Významnú úlohu zohráva dávkovú rýchlosť radiačnej expozície: rovnaké množstvo radiačnej energie absorbovanej bunkou spôsobuje väčšie poškodenie biologických štruktúr, čím kratší termín ožarovania. Veľké dávky expozície, natiahnuté v čase, spôsobujú výrazne menšie poškodenie, než rovnaké dávky absorbované v krátkom čase.
Hlavnými charakteristikami radiačného poškodenia sú biologický a klinický účinok, ktorý je určený dávkou ožarovania («Dávka - účinok»), Na jednej strane a na strane druhej, tento účinok je spôsobený kapacitou dávky («Účinok dávky - efekt»).
Ihneď po ožiarení osoby sa príznaky lézie ukáže, že sú vzácne, niekedy nie sú žiadne prejavy. To je dôvod, prečo znalosť dávky ľudskej ožarovania zohrávajú rozhodujúcu úlohu v diagnostike a včasnej predikcii priebehu akútneho radiačného ochorenia pri určovaní terapeutickej taktiky na vývoj hlavných príznakov ochorenia.
Závažnosť akútnej choroby žiarenia
Koľko stupňov radiačnej choroby existuje: v súlade s dávkou radiačnej expozície je ochorenie žiarenia žiarenia rozdeliť na 4 stupne gravitácie:
- Svetlo (dávka žiarenia v rozsahu 1-2 stupňa)
- Stredná (2-4 sivá)
- Ťažký (4-6 sivý)
- Extrémne ťažké (6 sivá)
Stupeň prejavu radiačnej choroby
Pri ožiarení v dávke menšej ako 1 sivej, hovoria o akútnom radiálnom zranení bez známok ochorenia, hoci malé zmeny v krvi vo forme prechodnej redukcie počtu leukocytov a krvných doštičiek po asi mesiac a pol ožarovanie. Samozrejme je rozdelenie pacientov v stupňoch gravitácie veľmi podmienené a sleduje špecifické ciele triediacich pacientov a vo vzťahu k ich špecifickým organizačným - terapeutickým opatreniam.
Systém na určenie zaťaženia dávok s biologickými (klinickými a laboratórnymi) ukazovateľmi v ovplyvnenej vplyvom ionizujúceho žiarenia dostal názov biologickej dozimetrie. V tomto prípade nie je o pravdivej dozimetrii, nie o výpočte množstva radiačnej energie absorbovanej tkanivami, ale na korešpondencii určitých biologických zmien v približnej dávke krátkodobého, súčasného celkového ožarovania. S touto metódou sa stanoví závažnosť ochorenia.
Pri ožiarení bez vývoja príznakov ochorenia (dávka žiarenia do 1 sivého) alebo akútneho radiačného ochorenia, jednoduché závažnosť (1-2 šedá) pacienti v špeciálnej liečbe nepotrebujú, potrebujú len ambulantný dohľad. Pacienti môžu byť ponechaní (s vylúčením dodatočného ožarovania) na mieste alebo zakotvené za miestnou lekárskou inštitúciou, ktorá je najbližšie k úrazu (ubytovanie).
V rámci akútneho radiačného ochorenia priemernej závažnosti (1-2 sivej), obete potrebujú liečbu v nemocnici, a predtým začiatok špecializovaného zaobchádzania zaručuje prežitie a vývoj minimálnych následkov.
Akútne radiačné ochorenie závažnej závažnosti (4-6 sivej) sa vyznačuje pravdepodobným prežitím pacientov s včasným spôsobom.
S akútnym ochorením žiarenia je možné v izolovaných prípadoch možná extrémne ťažká (viac ako 6 gramov) prežitia v liečbe. Taktika vo vzťahu k tejto skupine pacientov sa líši v hmotnostných léziách a malých incidentoch.
Separácia akútneho radiačného ochorenia podľa závažnosti, založenej na dávkových zaťaženiach, a nie na povahe a závažnosti samotných bolestivých prejavov, umožniť, predovšetkým, aby sa zbavili hospitalizácie osôb s dávkou menšou ako 1 šedej. Iba osoby s léziou smrti, keď dávka ožarovania presiahne 4 šedej, okamžitá hospitalizácia je potrebná na špecializovanú hematologickú nemocnicu, pretože ožarovanie v krvnom systéme v najbližších dňoch alebo týždňoch, hlboký pokles krvných doštičiek, vývoj čreva (enteropatie ) vyvíja, stomatitída, radiačná lézia kože a vnútorných orgánov. Poškodenie krvi sa vyvíja pri akútnom ochorení radiačného ochorenia priemernej závažnosti, takže takéto obete tiež potrebujú hospitalizáciu, ale s hromadnou porážkou vo výnimočných prípadoch môže byť odložená na 2 týždne.
