Cervix je spodná časť maternice. V hornej časti maternice (tela) sa ovocie narodí a rozvíja sa. Červica spája telo maternice s vagíny (generický kanál). Cervikálna rakovina sa vyvíja z epitelu, ktorá svieti krčka maternice. Normálne krčka maternice sa najprv podrobia zmenám a stanú sa predpabrázy a potom sa zmenia na rakovinu.
Obsah
Rozlišujú sa dva hlavné typy rakoviny krčka maternice: rakovina s plochým čipom a adenokarcinómom. Diagnóza rakoviny krčka maternice a prematologických stavov je určená v dôsledku mikroskopického výskumu.
V 80-90% prípadov sú Cervikálne nádory reprezentované rakovinou s plochým plesom. Zvyšných 10-20% predstavuje adenokarcinóm. Adenokarcinóm sú častejšie u žien narodených za posledných 20-30 rokov. Niekedy rakovina krčka maternice má značku oboch plochých krycích rakoviny a adenokarcinómu (zmiešané karcinómy).
Niektoré ženy s predoperačnými zmenami krčka maternice vznikajú rakovinou. Tento proces zvyčajne trvá niekoľko rokov, ale niekedy prúdi do jedného roka. Väčšina žien má predoperačné bunky bez liečby.
Avšak, ak sú tieto predprojekty liečené, potom takmer všetky skutočné formy rakoviny krčka maternice je možné zabrániť.
Rakovina Cervikálna rakovina
V posledných rokoch boli identifikované niektoré rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny krčka maternice.
Ľudský papiloma vírus (HPV). Infekcia spôsobená ľudským papiloma vírusom (HPV) je prenášaná z človeka na osobu sexuálne a je najdôležitejším rizikovým faktorom vo vývoji rakoviny krčka maternice.
Normálne bunky produkujú látky (gény depresívne rast nádoru), ktorý zabraňuje príliš rýchlemu rastu buniek a otočili ich na nádor. Dva proteíny (E6 a E7), ktoré sú produkované niektorými typmi ľudského papillomasu vírusu, môžu zmeniť funkciu génových látok, ktoré stlačujú rast nádoru.
Avšak HPV infekcia úplne nevysvetľuje dôvod vývoja rakoviny krčka maternice, pretože ani všetky ženy s takou infekciou vznikajú rakovinu krčka maternice.
Fajčenie. Počas fajčenia sa objavujú karcinogénne látky, poškodzujú DNA krčnej bunky, ktorá môže prispieť k rozvoju rakoviny.
Nedostatok imunitného systému. Imunitný systém nás chráni pred rakovinou. AIDS vírus robí imunitný systém ženy menej schopný odolávať ľudským papiloma vírusom a rakovinou krčka maternice.
Chudobné jedlo Nízka spotreba ovocia a zeleniny tiež zvyšuje riziko rakoviny krčka maternice.
Aké sú rizikové faktory rakoviny krčka maternice?
Rizikový faktor je všetko, čo zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny. Prítomnosť jedného alebo dokonca niekoľkých rizikových faktorov však stále neznamená pravdepodobnosť choroby.
Niektoré faktory zvyšujú riziko rakoviny krčka maternice. U žien, ktoré nemajú rizikové faktory, rakovina je zriedkavá. Avšak, mnoho žien s rizikovými faktormi, rakovina krčka maternice, nesmie vzniknúť vôbec.
Keď je žena diagnostikovaná s rakovinou krčka maternice alebo stavu predčasného stavu, je často ťažké určiť, ktoré rizikové faktory boli príčinou ochorenia.
Znalosť rizikových faktorov potrebujú z mnohých dôvodov. Po prvé, niektoré z nich môžu byť zmenené, napríklad, fajčiarske a sexuálne kontakty, ktoré môžu viesť k infekcii s ľudským papiloma vírusom (HPV).
Niektoré rizikové faktory nemožno zmeniť, vrátane veku alebo rodinnej histórie. Po druhé, znalosť rizikových faktorov môže prispieť k prieskumu s cieľom včasnej diagnózy rakoviny krčka maternice (štúdium tampónov krčka maternice).
Odporúčania pre včasnú detekciu rakoviny krčka maternice
- Všetky ženy by mali absolvovať skríning (skrútené vyšetrenie) na rakovinu krčka maternice 3 roky po začiatku sexuálneho života, ale najneskôr do 21 rokov. Skríning sa musí vykonávať ročne so štúdiou tampónov z krčka maternice.
- Od 30 rokov veku, ženy, ktoré mali tri po sebe idúce záporné výsledky v štúdiu krčka maternice, môžu byť skrínované každé 2-3 roky. Ženy s papiloma vírusom Calovek alebo oslabeným imunitným systémom v dôsledku transplantácie, chemoterapie alebo dlhodobého používania steroidných hormónov, by mali pokračovať.
- Ženy sú 70 rokov a staršie s tromi a bežnejšími výsledkami štúdie materského močiaru v posledných 10 rokoch sa nemusia zúčastniť na skríningu. Ženy, ktoré utrpeli rakovinu krčka maternice, s HPV alebo oslabeným imunitným systémom, by mali pokračovať v skrini, zatiaľ čo im umožnia zdraviu.
- Ženy, ktoré utrpeli odstránenie maternice a krčka maternice, sa nemusia zúčastniť na skríningu, ak bola operácia vykonaná nie o rakovine alebo prekancerózneho stavu krčka maternice. Ženy, ktoré vyrábali odstránenie maternice bez odstránenia krčka maternice, sa musia naďalej zúčastňovať na skríningu.
Niektoré ženy sa domnievajú, že by sa nemali skúmať z dôvodu, že už nebude mať deti. Takáto bodová vízia je nesprávna.
Štúdium orgánov panvy je súčasťou prieskumu ženy. V tejto štúdii lekár hodnotí stav reprodukčných telies, vrátane maternice a vaječníkov, a môže tiež identifikovať pohlavne prenosné ochorenia. S touto štúdiou však nie je možné diagnostikovať rakovinu krčka maternice v počiatočnom štádiu alebo detekovať modifikované krčka maternice.
Mashery z krčka maternice sa vykonávajú pred začiatkom kontroly panvových orgánov, zatiaľ čo lekár s pomocou špeciálneho nástroja dostane určitý počet buniek z krčka maternice, ktoré sa potom skúmajú pod mikroskopom.
Ostatné malígne nádory: melanóm, sarkóm a lymfóm sa môžu vyskytnúť aj v krčka maternice, ale tieto nádory sú veľmi zriedkavé.
Colposcopy: Ak je podľa skúmania vyšetrenia, rakovina krčka maternice sa odporúča, potom sa odporúča vykonávanie koloskopie. S týmto postupom lekár skúma krk maternice colposkop (prístroj so zvyšujúcimi sa šošovkami). V tomto prípade je povrch krčka maternice podrobne skúmaný. Keď sa nájde podozrivá oblasť, biopsia (s malým kúskom tkaniny pre výskum). Iba biopsia vám umožňuje súdiť s dôverou o tom, či žena má stav predčasného stavu, skutočnú rakovinu alebo niečo iné.
V prípade identifikácie podozrivých zmien v krčnej bunkách sa môže kryosurgerii ponúknuť (s použitím kvapalného dusíka) alebo laserovej chirurgie.
Tieto dve metódy takmer vždy umožňujú vyliečiť predpailátové ochorenie a prevencia rakoviny.
Liečba rakoviny krčka maternice
Fáza (prevalencia) procesu je hlavnou vecou pri riešení problému liečby rakoviny krčka maternice. Avšak pri výbere spôsobu liečby, umiestnenie nádoru na krčka maternice, typu nádoru (plochý meliérový rakovina alebo adenokarcinóm), váš vek, všeobecný stav a túžba mať deti.
S najskoršou fázou krčka maternice (karcinómu), kryosurgery, laserovej chirurgie, excíziou nádoru elektrickej slučky a konzize an. V prípade relapsu (návratnosti) nádoru alebo neochoty mať v budúcich deťoch môže byť ponúkaná jednoduchá hysterektómia (odstránenie maternice).
U pacientov s bežnejšími štádiami rakoviny krčka maternice, zvyčajne vykonávajú pokročilú hysterektómiu (odstránenie maternice spolu s lymfatickými uzlinami) v kombinácii s jedným typom radiačnej terapie a niekedy chemoterapie.
Prežitie pacientov s 0, I a II stupňami ochorenia sa pohybuje od 65 do 95% a tým lepšia je nižšia ako etapa rakoviny.
U žien s etapmi III-IV sa používajú rakovinu krčka maternice, vnútorné a vonkajšie ožarovanie, ako aj chemoterapia. V tomto prípade sa miera prežitia tejto kategórie pacientov líši od 20 do 50%.
V prípade opakovaného výskytu rakoviny krčka maternice závisí od typu recidívy. V rámci miestnej recidívy môžu byť rozšírené operácie účinné v 40-50% žien. U žien s vzdialenými metastázami (v pečeni alebo kostiach) môže chemoterapia viesť k dočasnému zlepšeniu v 15-25% prípadov.
