Ak má žena narušenie menštruačného cyklu, laktóriu (výber bielej (podobnej mliečnej) tekutiny z mliečnych žliaz), neplodnosť, je potrebné skontrolovať, či nie je žiadna adenómová hypofýtosť.
Obsah
Adenómová hypofýza — Skryté a nebezpečné
Odkiaľ pochádza, je ťažké povedať. Preto, aby sa zabránilo jeho rozvoju, identifikovať spoľahlivú príčinu výskytu a predpovedať priebeh ochorenia. Moderná medicína nemôže. Hypofýzy sa nachádza v blízkosti životne dôležitých častí mozgu, veľkých ciev a nervov, takže adenoma vedie k vážnym endokrinologickým a neurologickým dôsledkom. Avšak, tento nádor v mnohých prípadoch je liečiteľná, hlavná vec — obrátiť sa na lekára. Profesor, doktor lekárskych vied, vedúci federálneho centra pre neurochirurgiu bolesti MH Ruskej federácie Yuri Alekseevich Grigoryan.
Adenóm hypofýzy sa vyvíja priamo v tkanive hypofýzu, ktorý je na základe mozgu. Hypofýza je z dvoch častí: predná (adegenogipid) a zadná (neurlohypofýza). Najčastejšie sa nádor vyvíja vpredu. Zvyčajne s touto chorobou ľudia čelia vo veku 20 rokov–40 rokov a muži a ženy s rovnakou frekvenciou. Hydary je riadený endokrinnými systémami: kontroluje metabolizmus, výrobu hormónov štítnej žľazy, pohlavné hormóny, reguluje proces rastu, funkciu nadobličiek a t. D. Nádory vedú k porušeniu týchto rôznych funkcií. Adenóm hypofýzy sa prejavuje najmä dva typy porúch: endokrinné a vyplývajúce z stláčania nádoru priľahlých mozgových štruktúr.
Väčšina hypofýzy ADENA sami vyrába hormóny. Napríklad, ak sa vyrába rastový hormón, rozvíja sa hygantizmus. Vysoký rast, zväčšené ručné kúsky, veľké znaky tváre môžu slúžiť ako nepriama indikácia na prítomnosť hypofýzy adenómu. Trpe v prvom rade, ľudia začínajú všimnúť, že musíte nosiť rukavice, väčšie topánky. To ich vedie k lekárovi.
Ak nádor vytvára hormón prolaktín, to sa prejavuje porušením sexuálnych funkcií. U mužov — Pokles sexuálneho vstupu, impotencia. Ženy menia menštruačný cyklus, mlieko z mliečnych žliaz sa rozlišuje; Výsledok všetkých týchto porušení — neplodnosť.
Na veľkosti záleží
Veľký význam má veľkosti nádoru. Adenóm sú rozdelené do mikroénov (menej ako jeden centimeter) a makroenomes (viac centimetra).
Ale súčasne, endokrinná aktivita nádoru, t. E. Zvýšená produkcia hormónov, nezávisí od veľkosti. Môže to byť malé (niekoľko milimetrov) a prejavovať si ťažké endokrinné poruchy, a to sa deje naopak. Rozsah záležitostí nádoru z iného dôvodu. Makroenomes, ako sa stlačia vizuálne nervy, ktoré sú nad hypofýzou. To vedie k zníženiu závažnosti a zhoršených polí: spočiatku trpia bočnou viditeľnosťou a potom sa môže rozvíjať ireverzibilná slepota. Šírenie na stranách, nádor narúša funkciu lebečných a mozgových nervov, ovládanie pohybu očí a osoba má pocit rozdelenia, squint, prípadne — Nevyriešený. Ak je nádor veľmi veľký, môže stlačiť tretiu komory (tvorba umiestnenú nad hypofýzu) a narušuje voľný obeh kvapaliny miechy v mozgu. To vedie k zvýšenému intrakraniálnym tlakovým syndrómom, sprevádzaným silnou bolesťou hlavy, vracanie a vyžaduje naliehavú operáciu.
Tablety alebo prevádzka?
Ak chcete dať správnu diagnózu, najprv sa odhaduje vízia. Najspoľahlivejšia metóda potvrdenia Adenoma — Toto je MRI (magnetická rezonančná tomografia) mozgu, ktorá ukáže veľkosť nádoru, jeho vlastnosti, prítomnosť cysty. Plus jasnosť robí ďalšiu štúdiu úrovne hormónov v krvi.
Napríklad v prípade prolactine, najmä ak je malé, lieky môžu pomôcť v prvej fáze. Úroveň hormónov je normalizovaná, žena má menštruačný cyklus, môže otehotnieť a porodiť zdravému dieťaťu. Ale po drogách sa nádor znižuje len v každom piatom pacientovi. Preto dnes ideál liečby adenómovej hypofýzy — chirurgický zákrok.
Nádory hypofýzy sa odstránia bez prerezania nosa, pod anestéziou. Prevádzkový mikroskop, mikrosururgické nástroje sú nevyhnutne použité. Keďže existujú dobré vybavenie a vysoko kvalifikovaní špecialisti na takéto operácie, vykonávajú sa len vo veľkých zdravotníckych inštitúciách. Napriek tomu, že operácia je komplikovaná, väčšina pacientov ho ľahko preniesla.
Ak je adenóm hypofýzy veľmi veľký, trezanie lebky je vyrobený, čo je najčastejšie potrebné v spustených prípadoch s ostrými poruchami, až do slepoty.
Nedávno sa objavila operácia (najmä ak je adeníc malý) pomocou endoskopickej technológie. V tomto prípade existujú dve verzie odstránenia nádoru. najprv — Mikrosurgická prevádzka cez nos s mikroskopom a endoskop sa používa navyše na ovládanie a potvrdenie odstránenia nádoru. Druhá možnosť — Plne endoskopické, keď je endoskop zavedený cez nosnú dierku, pripojenú k televízonickým systémom, as pomocou mikrosurgických nástrojov vstupujúcich do endoskopu, adenóm sa odstráni.
A to neskôr?
Mnohí pacienti sú znepokojení otázky — Bude stratený vízia obnovenie? Odborníci na neho reagujú. Ak porušenie vízie existuje dosť dlho — Niekoľko mesiacov alebo asi rok, pravdepodobnosť obnovenia normálneho videnia je malá. Pracovný chirurg — Ušetrite aspoň to, čo zostáva. Ak došlo k porušeniu nedávno, vízia (takmer jedna tretina pacientov) sa obnoví v prvých dňoch po operácii. Ostré zhoršenie v dôsledku krvácania na nádor môže byť opravená iba naliehavým zásahom chirurgov. V každom prípade, čím skôr sa poradíte s lekárom, tým väčšia je pravdepodobnosť pozitívneho výsledku.
Čím väčší je nádor, tým dôležitejšie životné štruktúry mozgu, to bolí, tým väčšie je riziko cirkulačných porúch v intervenčnej zóne. To môže byť sprevádzané ťažkou metabolickou poruchou, najmä rovnováhou vody soli, ako aj vývoj infarktu mozgu. Tzv «Nonachar Diabetes» sa prejavuje nenásilným smädom a významným uvoľňovaním moču — od 6 do 20 litrov za deň. Vo väčšine prípadov sa ľahko koriguje pomocou umelo vytvorených hormónov vo forme práškov alebo kvapiek na injekciu do úst alebo nosa. V dôsledku odstránenia mikroenómov sa môže znížiť koncentrácia potrebných hormónov, a potom bude musieť dočasne alebo neustále naplniť svoj nedostatok drog. Hovoriť o všetkých týchto komplikáciách, musíte si uvedomiť, že ich percento z celkového počtu operácií je úplne nízke.
Znovu rásť
Iný spôsob, ako liečiť adenóm hypofýzu — Toto je radiačná terapia. Nedostatok je, že ožarovanie hypofýzových žliaz susediacich s ním vizuálne nervy a iné štruktúry mozgu môžu viesť k nezvratnému vplyvu mesiaci vízie a dokonca roky. Faktom je, že nie je možné izolovať jednu hypofýzu, ostatné akcie budú nevyhnutne trpieť. Preto sa vo svetovej praxi predpokladá, že radiačná terapia by sa mala používať až po pokusoch endokrinologickým korekciou a chirurgickým zásahom v mikroénoch, a až po operácii — S makroenómom. Je to potrebné a potom, keď je pacient z rôznych dôvodov kontraindikovaný anestézia a nie je možné vykonať operáciu.
Niekedy po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch staré, nádor opäť začne rásť zo zvyšných buniek. Ak lieky nepomôžu, možno budete potrebovať ďalšiu operáciu. Aj keď je opakovaný adenóm viditeľný len na MRI, jeho veľkosť je malá a ona «Nezasahuje» človek, nemusí sa dotknúť. Kontrola veľkostí nádoru a pozorovania lekára nad spoločným stavom pacienta.
