Liečba osteosarkómu

Obsah

  • Liečba osteosarkómu
  • Chirurgická metóda liečby osteosarkómu
  • Chemoterapia osteosarkóm
  • Osteosarkóm Radius terapia
  • Po skončení liečby osteosarkómu
  • Psychologické aspekty pri liečbe osteosarkómu



  • Liečba osteosarkómu

    Za posledných 30 rokov sa dosiahli významné úspechy pri liečbe osteosarkómu. V 60-tych rokoch bola jediná metóda liečby amputácia končatiny. V závislosti od štádia ochorenia, prežitie pacientov nad 2 roky sa pohybovalo od 5 do 20%. Od zavedenia efektívnej chemoterapie má možnosť aplikovať ju pred a po operácii av niektorých prípadoch bolo možné vyhnúť sa amputácii končatiny.

    V súčasnosti 5-ročný prežitie pacientov s lokalizovaným osteosarkómom presahuje 70%. Prežitie pacientov s citlivými nádormi chemoterapie sa líši v priebehu 80-90%.

    Po preskúmaní pacienta a objasnenie štádia osteosarkómu je vyvinutý plán liečby. Treba mať na pamäti, že vzhľadom na Rarity osteosarcomer by sa liečba mala vykonávať len v špecializovaných pobočkách, ktoré majú dostatočné skúsenosti.



    Chirurgická metóda liečby osteosarkómu

    Liečba osteosarkómuU pacientov s lokalizovanými, ale nepatrnými, po chemoterapii, prognóza ochorenia je zvyčajne nepriaznivá. Táto kategória zahŕňa pacientov s osteosarokolmi základne lebky, chrbtice a kostí panvy.

    Chirurgická liečba môže byť uzavretá ako pri odstraňovaní nádoru a zachovávať končatinu a amputáciu končatiny. Prevádzka so zachovaním končatiny môže byť vykonaná v 50-80% prípadov, hoci v niektorých prípadoch sa neskôr musí uchýliť k amputácii.

    Pre niektorých pacientov je amputácia jediným typom možnej prevádzky.

    Týka sa to pacientov s rozsiahlou proliferáciou nádoru do okolitých tkanín, klíčenie ciev a nervov. Po protetike majú títo pacienti možnosť chodiť už v 3-6 mesiacoch po amputácii.

    Chirurgické odstránenie metastáz sa používa u pacientov s léziou pľúcnej tkaniny. Zohľadňuje počet, veľkosť a umiestnenie metastáz, ako aj účinnosť chemoterapie.



    Chemoterapia osteosarkóm

    Chemoterapia sa vzťahuje na metódy systémovej liečby.

    Protinádorový liek zavedený do tela vstupuje do krvného obehu a dosiahne ich nádorové bunky. Vo väčšine prípadov pacienti s osteosarkóm dostávajú chemoterapiu pred alebo po operácii.

    Zároveň sa používajú nasledujúce lieky: metotrexát vo vysokých dávkach v kombinácii s leacoverom, ktorý neutralizuje liek a zabraňuje vedľajším účinkom, doxorubicínu (adriamycín), cisplatin, karboplatin, etoposid, andfosfamid, cyklofosfamid.

    Chemoterapia vedie k zničeniu nádorových buniek.

    Normálne bunky sú však poškodené. Závažnosť vedľajších účinkov závisí od typu prípravy, dávky a trvania použitia.

    Z časových vedľajších účinkov by sa malo poznamenať nevoľnosť, zvracanie, zhoršenie alebo strata chuti do jedla, vypadávanie vlasov, tvorba vredu v ústach, narušenie menštruačného cyklu, hemoragická cystitída, porušenie funkcie obličiek, pečene a srdce. Poškodenie buniek kostnej drene môže byť sprevádzané pridaním infekcií a krvácania.

    V zriedkavých prípadoch chemoterapia zvyšuje pravdepodobnosť druhého nádorov, ako je leukémia, ale treba mať na pamäti, že hodnota chemoterapie počas osteosarkómu presahuje riziko druhého nádory.



    Osteosarkóm Radius terapia

    Na liečbu pacientov s osteosarkómom používajte vonkajšie ožarovanie pomocou lúčov alebo vysokoenergetických častíc.

    Tento typ terapie však zohráva obmedzenú úlohu v osteogénnej sarkóme. Môže byť účinný u pacientov po neúplnom odstránení nádoru. Okrem toho, radiačná terapia sa používa na boj proti bolesti a pacientom v prípade opakovaného výskytu (návratnosť) nádoru po operácii.



    Po skončení liečby osteosarkómu

    Po dokončení liečby je pacient pod dohľadom lekárov a prechádza periodickou skúškou: rádiografiu a počítačová tomografia hrudníka, skenovanie kostí, echokardiogram, elektrokardiogram, audiogram.

    Počas prvého roka lekár navštívi lekára, zvyčajne každé 2 mesiace. To umožňuje včasné identifikáciu vedľajších účinkov a komplikácií a vykonávať vhodnú liečbu, ako aj v počiatočných štádiách na diagnostiku recidívy (refundácie) nádoru.



    Psychologické aspekty pri liečbe osteosarkómu

    Väčšina prípadov osteosarkómu sa vyskytuje v adolescencii - najcitlivejšie obdobie ľudského života.

    Všetky tieto odkladá hlboký odtlačok o živote pacienta, vrátane možnosti navštevovať školu, zapojiť sa do produktov, práce a iných aktivít. Zvlášť ťažký čas je prvým rokom liečby.

    Pomoc rodinným príslušníkom, priateľom, zdravotníckym personálom a psychológom môže mať pozitívny vplyv na sviatosť osteosarkómu.

    Môže to byť aj konverzácia u pacientov, ktorí už utrpeli liečbu na rovnakom ochorení.

    Leave a reply