Vrodená dislokácia bokov - vyskytuje sa u detí. Iba špecialista ho môže diagnostikovať, ale na podozrenie, že jeho prítomnosť v dieťaťu môže a rodičia, stačí poznať niektoré príznaky.
Obsah
Vrodené boky dislokácie je ťažké vrodené defekt. Toto ochorenie sa vyskytuje u dievčat v 5–10 krát častejšie ako chlapci. Bilaterálna porážka nastane pri 1,5–2 krát menej často.
Predtým sa verilo, že vrodená dislokácia stehna – Toto je výsledok zranenia alebo zápalového procesu. Tieto teórie sú v súčasnosti ponechané. Početné moderné štúdie ukázali, že displeje sú založené na vrodenej dislokácii stehna (t. E. Porušenie normálneho vývoja prvkov bedrového kĺbu) počas obdobia intrauterského vývoja. Tieto primárne poruchy spôsobujú sekundárne - nedostatočné rozvíjanie kostí panvy, posunutie hlavy bedra, spomalenie osifikácie (zhody) kostných prvkov kĺbov a iných.
Hipový kĺb je umiestnený hlbší ako iné kĺby, je obklopené silnejšou vrstvou svalov, takže aj tenké deti sú malé prístupné pre výskum. Pri rozpoznávaní ochorení bedrového kĺbu a predovšetkým porušenia správneho vzťahu priehlbín a horný koniec stehennej kosti musí byť založený na nepriamych značkách.
Vrodené dislokácie boky - Ako ho odhaliť?
Starostlivé štúdium klinických príznakov Pri skúmaní detí skorých prsníkov, umožňuje podozrenie na porušenie riadneho vývoja bedrového kĺbu. Avšak na základe len niektorých klinických príznakov je ťažké diagnostikovať v tomto veku. Keďže dieťa rastie a progresia patologických zmien v bedrovej kĺbe, diagnóza vrodenej dislokácie a predplatného sa uľahčuje, ale dôsledky nedostatku včasnej liečby dieťaťa, aby to bolo mierne, hmatateľnejšie.
Hlavné príznaky vrodenej dislokácie stehna:
- Príznak kliknutia (je tiež nazývaný príznak škálovania, symptóm nestability)
Štúdia musí vykonávať špecialistu. Symptóm zisťuje, kedy je poloha dieťaťa na chrbte. Jeho nohy ohýbajú v kolenných a bedrových kĺboch, palce štúdie sa nachádzajú na vnútornej a iným na vonkajšom povrchu stehna. Tento príznak sa deteguje dvoma spôsobmi: v niektorých prípadoch je hlava vyrobená v depresii, v iných — Jej nechutné.
Normálne kliknite. Niekedy počas skúmania je crunch v kolenných kĺboch počuť, pre malé deti je normou. Je to spôsobené nekonzistentnosťou miery rastu kostí a spoločných väzov.
V prítomnosti ochorenia (t.E. S pozitívnym príznakom kliknutia) sa cíti ako piest-ako kĺzanie femorálnej hlavy, kliknite. Príznak — Znamenie nestabilného bedrového kĺbu je charakteristické pre novorodencov a často aj v neošetrených detí zmizne na 7. - 10. deň. Niekedy sa uloží príznak kliknutia na dlhšie obdobie (1) – 2 mesiace). Avšak, v posledných rokoch, v súvislosti so širším používaním metód terapeutickej gymnastiky u dojčiat, existuje dlhšia konzervácia príznaku kliknutia, takže frekvencia, keď sa dislokácia má tendenciu zvyšovať, a tento príznak sa často uchováva na 3–6 mesiacov.
- Obmedzenie špiéra
Tento príznak je takmer vždy zaznamenaný pod touto patológiou 1. ročníka života.
Odhalí sa aj pri pozícii dieťaťa na chrbte. Identifikovať obmedzenie vedenia dieťaťa, ohybu v bedrových a kolenných kĺboch. Prsty skúmajú oblasť kolenných kĺbov a bez násilia šíri nohy dieťaťa do strán.
V norme bedra v bedrovom kĺbe u detí prvitých mesiacov života sa ľahko prepúšťajú do uhla 80–90°. V tomto veku sa chov viac závisí od tónu výsledných svalov ako z anatomických zmien v kĺbe. Tento príznak sa často nachádza s inými chorobami a dokonca normálne. Deti v prvých mesiacoch života je fyziologický (prírodný) zvýšenie svalového tónu, ktorý poskytuje obraz o obmedzení pohybov v rôznych spojoch, vrátane v bedrách. Obmedzenie odklonu bedra sa môže stretnúť v spastických paralyypoch, patologickej dislokácii bokov a iných ochorení.
- Asymetria Berium Folds
Tento príznak sa určuje, keď príbeh dieťaťa na žalúdku. Venujte pozornosť hladine berických záhybov, ktorá s jednostrannou léziou môže byť umiestnená na inej úrovni a majú iný stupeň hĺbky. Tento príznak môže byť pozorovaný s vrodenou dislokáciou a podložením stehna as rôznymi inými ochoreniami. Znamenie je dostatočne pochybné, najmä ak sa domnievate, že málo, kto sa nám podarí presvedčiť dieťa, aby si ležal presne, neotáčajte a nie otáčať.
- Skrátenie dolnej časti končatiny
U novorodencov a detí prvého mesiaca života je toto znamenie mimoriadne zriedkavé a len s dislokáciami s vysokým bokom. Odhalil sa pri skúmaní dieťaťa, pretože je takmer nemožné určiť skrátenie v niekoľkých milimetroch s centimetriou páskou je takmer nemožné. Relatívne skrátenie nohy môže byť odhalené nasledovne: Nohy dieťaťa ohybu v koleno a bedrových kĺboch, rozdiel v dĺžke nôh sa posudzuje na rôznych úrovniach umiestnenia kolenných kĺbov.
- Vonkajšie otáčanie nohy
Zároveň sa príznak zastaví, ako keby sa otočil von. Toto znamenie sa vyskytuje na strane dislokácie, je obzvlášť viditeľný počas spánku dieťaťa, a matky často dávajú pozor. Treba však pripomenúť, že vonkajšia otáčanie nôh sa môže vyskytnúť pri normálnych bedrových kĺboch. Vonkajší uzáver (Valgus Stop Walgus) môže niekedy vytvoriť viditeľnosť vonkajšieho otáčania (vonkajšie otáčanie) dolnej končatiny.
U detí v deťoch viac ako rok, existujú ďalšie príznaky tejto choroby, ako je členenie chôdze, symptóm Duceda-Trendenburgu (symptóm nedostatočných svalov), vysoké postavenie veľkého pľuvania (nad Roser-Nonlaton Line), príznak neporušeného impulzu.
Kľúčový význam v diagnostike má ultrazvuk–Diagnóza a rádiografia bedrového kĺbu.
Existujú dva základné metódy liečby tejto patológie: konzervatívna a funkčná (t.E. chirurgické). Ak sa diagnóza vykoná včas a správne, aplikujú sa konzervatívne metódy liečby. V tomto prípade je dieťa individuálne vybrané pneumatiky, ktorá vám umožní udržať nohy dieťaťa v polohe ohybu v bedrových a kolenných kĺboch v pravom uhle a vedie v bedrových kĺboch, čo prispieva k ich riadnemu rozvoju a tvorbe.
The stehná hlava sa môže vyskytnúť pomaly, postupne, atraumatické. Každé násilie je neprijateľné, pretože ľahko poškodzuje hlavu bedra a iných tkanív kĺbu.
Konzervatívna liečba detí s vrodenou prevenciou, sublifujúcimi a dislokácia stehna je vedúcim spôsobom. Čím skôr je možné dosiahnuť porovnanie masterových depresií a hlavy bedra, tým lepšie sú podmienky vytvorené pre správny ďalší rozvoj bedrového kĺbu. Ideálny termín na začiatok liečby by sa mal považovať za prvé dni života dieťaťa, t. E. Potom, keď sú sekundárne zmeny v depresii a proximálny koniec femorálnej kosti sú minimálne.
Uplatňuje sa však konzervatívna liečba av prípade neskorej diagnózy u starších detí, dokonca viac ako 1 rok, t. E. Potom, keď je dislokácia bedra. Diagnostika a liečba detí s predvolením, náčrtom a dislokáciou stehna by sa mali vykonať v prvých 3 mesiacoch života, je to považované za neskoro.
Prevádzkové intervencie sa vykonávajú spravidla so zmiešaným dislokácia. Toto je veľký samostatný smer v chirurgii.
V súčasnosti sa neodporúča otáčať deti «Vojak», na «Nohy rástli hladké». Nohy z toho rastú menšie, sa nespustia, ale bedrové spoje sa vyvíjajú horšie. Lepšie, dieťa swlád široké, takže nohy by boli rozvedení na stranách, a mohli by sa miešať, ako bude dieťa urobiť. Na to nie je možné lepšie pristupovať k jednorazovým plienkam v kombinácii s apartmány. Ak používate gázové plienky a plienky, gázu by sa mala zložiť v štyroch alebo viacerých vrstvách a plienky nie sú dotiahnuté pevne. Široká metódou sweltering umožňuje všetky prvky bedrových kĺbov, aby sa rozvíjali nádherné. V neprítomnosti kontraindikácií sa odporúčajú aj masážne a gymnastiku.
Vrodená dislokácia bedra je teda vážna choroba, ktorá v prípade neexistencie zaobchádzania vedie k ťažkým dôsledkom, a preto jeho identifikácia, starostlivá kontrola detí s pediatrickými, ako v materskej nemocnici a po vypúšťaní. Vo všetkých pochybných prípadoch, keď je aspoň jediný nepriamy príznak tejto choroby, je potrebné konzultácie s ortopedickým lekárom. Spočiatku začala a riadne vykonaná liečba je kľúčom k priaznivému výsledku tohto ochorenia.
