Kŕmenie predčasných detí

Obsah


Svieži

Jedným z hlavných problémov v dojme predčasných detí, najmä detí s extrémne nízkou telesnou hmotnosťou, je problémom kŕmenia. Predčasné deti sú veľmi citlivé na nízke zlyhanie. Je to spôsobené obmedzeným bielkovinovým, tukovým a energetickým rezervám. Schopnosť sania, štiepenie a výmenu potravín v takýchto deťoch sa výrazne zníži. Pomer povrchu a telesnej hmotnosti v predčasnom dieťaťu je vysoká, ktorá určuje vyššiu potrebu potravín a energie.

Treba mať na pamäti, že aj pri rovnakej hmotnosti a stupni fyziologickej nezrelosti sa predčasné deti môžu výrazne líšiť v ich stave, prispôsobenie a schopnosť absorbovať potravinárske látky.

Potreba proteínu v predčasných detí je relatívne vysoká. Avšak, s jeho nadmerným úvodom s jedlom, môže sa vyvinúť toxický účinok v dôsledku neznámych metabolických procesov. Preto množstvo bielkovín v 1. mesiaci by mal byť 2,5-3 g / kg telesnej hmotnosti, pre deti staršie ako 1 mesiac - 3-3,5 g / kg.

Potreba tukov pre prednaky je takmer rovnaká ako v dokovacej stanici (v prvej polovici roka - 7-7 g / kg; v druhej polovici roka - 6,5-5,5 g / kg), hoci ich likvidácia je obmedzený. Kvôli zmesi rastlinných a živočíšnych tukov musí byť poskytnutá 40-50% kalorickej potreby.

Potreba sacharidov je tiež blízka potrebe dokovacích detí a je 12-14 g / kg telesnej hmotnosti.

V predčasných deťoch je potreba vápnika a fosforu vysoká, pretože aktívna mineralizácia kostry sa vyskytuje. Často (už z 2. mesiaca života) vyvíja nedostatok železa. V súvislosti s veľkým metabolickým napätím vyžadujú takéto deti zvýšené množstvo vitamínov.

V odporúčaniach American Pediatric Association, potrebu predčasného dieťaťa (s telesnou hmotnosťou 800-1200g.) Suma:

  • V energii 130 kcal / kg hmotnosti za deň,
  • V proteínoch - 4 g / kg hmotnosti,
  • V minerálnych látkach, respektíve: sodík - 80 mg / kg, draslík -97 mg / kg, fosforu - 140 mg / kg, vápnik - 280 mg / kg, horčík - 10 mg / kg telesnej hmotnosti.

Kŕmenie predčasných detíHlboké predčasné deti (1500g a menej) môžu byť neprítomné sania a prehĺtania reflexov. V takýchto prípadoch je dieťa prvé 1-2 týždne kŕmené cez sondu. S výhybom sania reflexu sa dieťa aplikuje na hrudník a s aktívnym saním - dieťa je kŕmené len s prsiami. Vzhľadom k tomu, sania hrudníka vyžaduje predčasné dieťa veľkých nákladov na energiu, odporúča sa pred a po kŕmení, aby sa dieťa 3-5 minút inhaláciou zvlhčovadla kyslíka. Predčasné deti sú spravidla v nemocniciach v špeciálnych pobočkách, kým nestratia viac ako 2000-25000 g a až po tom, čo sú vydané domov.

Zvyčajne predčasné deti sú kŕmené 7-8 krát a hlboko predčasne až 10-krát denne. Ako sa zvýši telesná hmotnosť, počet krmív sa zmenší na 6.

Pre plemenné predčasné deti používajú rôzne prispôsobené zmesi. Dobré použitie na kŕmenie predčasných detí acidofilných variantov týchto zmesí, zmesí a mlieka obohatené o špeciálne biologické aktívne prísady.

Medzi kŕmím a počas nočného prerušenia predčasného dieťaťa v malých častiach je daná tekutina. Potreba pre to je 200 - 250 ml / kg telesnej hmotnosti (viac ako 80% v dôsledku mlieka alebo zmesi). Zvyčajne sa navyše na mlieko poskytne zmes fyziologického roztoku a 5% roztok glukózy v pomere 1: 1.

Od mesačného veku sa odporúča, aby rastlinné odvar. Vo výžive predčasných detí je dôležité poskytnúť včasné zavedenie džúsov a kŕmenie, aby sa splnila ich zvýšená potreba vitamínov a minerálnych solí. Džúsyky začínajú dať deťom z 3-4. týždeň života v postupnom zvyšovaní dávkovania po jedle (ako aj mŕtve deti).

Od 2-mesačného veku by predčasné dieťa malo dostať ovocné pyré, počnúc 1/2 lyžičkou na 50 g - v prvej polovici roka a až do 100 g - do konca roka. Vaječný žĺtok dáva od 3 mesiacov veku (ako aj mŕtve deti). Prvá návnada vo forme zeleninovej pyré sa začína dávať od 4 mesiacov.

Aby sa zabránilo anémii zo 4 - 5 mesiacov veku, odporúča sa poskytnúť pyré z mäsa a pečene. Za 5 mesiacov sa začalo dať druhú látku vo forme mliečnej kaše, od 7 do 8 mesiacov sa zavedie tretiu príchodu - fermentované mliečne výrobky (kefir, acidofilné mlieko a iné.).

Aby ste dosiahli správny vývoj predčasného dieťaťa, musíte pravidelne kontrolovať zvýšenie telesnej hmotnosti a včasným korekciou. Výpočet sily by sa mal vykonávať aspoň raz mesačne, ale so zlým nárastom hmotnosti - týždenne.

Leave a reply