Pri tvorbe popraskanej análnej pasáže hrá nárast tónu análnych shinker určitú úlohu. Okrem toho, jeho pretrvávajúci spazmus zabraňuje hojeniu rán a ostro znižuje šance na obnovu. Dnes je účinná konzervatívna liečba análnych trhlín nemožná bez použitia nitroglycerínového krému z análnych trhlín, relaxačný zadný prechod.
Obsah
Dôvody tvorby trhlín Anal Pass sa študujú pomerne hlboko, ale na tejto otázke ešte nie je konsenzus. V každom prípade sa faktor v prítomnosti zápchy považuje za jeden z hlavných mechanizmov tvorby rán. Zriedkavé, menej ako 3-krát týždenne, stolička, sprevádzaná prechodom hustých komunálnych výkalov cez spodné oddelenie konečníka, vedie k poškodeniu pokožky a tvorbu akútneho sušienok zadného priechodu. Vývoj ochorenia prispieva k spazmu análnych shinker, ešte neplatenejším impulzným vyprázdňovaním.
Prevencia zápchy v konzervatívnej liečbe análnych trhlín
Boj proti zápche — Hlavný smer terapie análnych trhlín. Komplex lekárskych opatrení zahŕňa vymenovanie špeciálnej jemnej diéty s vysokým obsahom rastlinných vlákien, stimuláciu črevného peristaltik a prevencia oneskorenia stolice. Extras sú menovaní ľahkými laxatívami, olejovými nepriateľmi, sviečkami a krémi z análnych trhlín. U 80-90% pacientov prináša podobnú terapiu svoje ovocie a trhlina análneho priechodu sa bezpečne uzdraví. V ostatnom, je transformovaný na chronickú formu a liečba chronických análnych trhlín s pomocou diéty, laxatíva a sviečok je zriedka neefektívne, pretože ani zápcha hrá zásadný význam v jeho existencii a spazm sv. zadný priechod.
Rozšírenie Anusu pri liečbe chronickej análnej trhliny
Efektívna liečba análnych trhlín je nemožná bez odstránenia spamu análnych shinker. Nadmerná skratka svalovej blokovania análny ťah, vedie nielen na ťažkosti s defekáciou a neustálym podráždením análnej rany, ale tiež prispieva k porušeniu krvného obehu v tkanivách konečníka, spomaľuje priebeh reparatívnych procesov a zabraňuje obnovenie.
Koptrický sfincter zvyšuje bolesť počas a po impulkujúcom vyprázdňovaní, silná bolesť vedie k tvorbe strachu zo stoličiek. Úmyselná latencia predsedu sa stáva príčinou posilnenia zápchy a nedostatku efektu z konzervatívnej terapie análnych trhlín.
V poslednej dobe, liečba chronickej análnej trhliny bola široko používaná mechanické rozdeľovalo ANUS, to znamená jeho násilná expanzia. V tomto vývoji boli použité špeciálne rozšírenia alebo prsty lekárov. Účelom takejto vykonávania bolo dosiahnuť odolné zníženie tónu zvierača zadného priechodu. Crack po rozširovaní análnej pasáže sa skutočne uzdraví aktívnejšie, ale nedostatok metódy bol jeho počiatočné zvýšenie počas procesu a tvorba nových medzier sliznice a kože okolo anusového kruhu. Okrem toho, polovica chorých trhlín opakujúcich sa v priebehu roka, časť nemala odolnú redundanciu tónu blokovania dôkladného, inkontinencie plynov a tekutej stoličky.
Dnes sa rozšírenie ANUS takmer nevykonáva, existujú účinnejšie metódy. Efektívna liečba análnych trhlín je dnes nemožná bez dilatácie liečiva sbinkingu a krém nitroglycerín z análnych trhlín je hlavným liekom na tieto účely.
Konzervatívny «Lekárska sfinkerotómia» pri liečbe análnych trhlín
Lekárska sfinkerotómia — Ide o alternatívou k chirurgickej liečbe, ktorá vyplýva, čiastočná disekcia lúčov uzamykacieho svalu, aby sa znížil jeho tón. Prvé riadkové prípravky na efektívnu liečbu análnych trhlín sa stávajú dusičnany, ktoré majú výrazný relaxačný účinok na hladké svaly vnútorných orgánov a plavidiel. Nitráty sú známe ako lieky na kardiovaskulárnu terapiu, najmä všetky známe nitroglycerín sa používa na premiestnenie útokov a liečby angínovej farby. Liečba chronických a opakujúcich sa análnych trhlín s použitím dusičnanov môže významne znížiť priložené ochorenie bolesti a v 50% prípadov opustenie prevádzkového rušenia v prospech konzervatívnej terapie.
Na spracovanie trhlín zadného priechodu sa dnes používa krém nitroglycerín 0,2% a 0,5% koncentrácií. Tieto formy z análnych trhlín sú rovnako účinné a majú podobné vedľajšie účinky vo forme periodických bolestí hlavy spôsobené expanziou mozgových ciev a rýchlo bežnými analgetikami.
Približne 5 minút po aplikácii nitroglycerínovej masti, bolesť v oblasti zadného priechodu sa výrazne zníži, uľahčuje sa defekcia. Použitie prostriedkov 2-3 krát denne počas 4-6 týždňov v polovičných prípadoch vedie k análnym hojením trhlín. Včasné ukončenie terapie v dôsledku chronických bolestí hlavy, závraty, tachykardia vedie k relapsu choroby a síl, aby sa uchýlili k iným metódam liečby a prevádzky.
