S touto chorobou imunitným systémom, ktorý normálne bojuje so zahraničnými mikroorganizmami a látkami, ako keby «rozbije» a začína zničiť svoje vlastné bunky. Takže vznikajú autoimunitné ochorenia, ku ktorým red lupus patrí.
Obsah
Koža, srdce, pľúca, obličky, kĺby a nervový systém ovplyvňujú červený lupus. Ak je ovplyvnená iba koža, takáto choroba sa nazýva diskoidná červená Volcanka. Ak proces zahŕňa vnútorné orgány, ochorenie sa nazýva systémový červený lupus alebo sc.
Oba typy lupolov sú 8-krát častejšie u žien ako muži. Choroba môže začať v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa uskutočňuje medzi 20 a 45 rokmi.
Dôvod, ktorý spôsobuje lupus, nie je známy. Samozrejme, dedičnosť, vírusy, ultrafialové žiarenie a niektoré lieky hrajú určitú úlohu. Predpokladá sa, že imunitný systém u pacientov s červeným lupusom geneticky náchylnejším na účinky vonkajších faktorov, ako sú vírusy a ultrafialové žiarenie.
Volchanka môže spôsobiť niekoľko desiatok liekov, ale vo viac ako 90% prípadov, liečivový lupus sa vyvíja po užití šiestich liekov: hydralazínu (prípravok na hypertenziu), chinínu a prokainamid (používa sa na liečbu arytmií), fenyotínu (liečba epilepsie), izoniazid ( Liečba tuberkulózy), Dr. Penicilline (liečba reumatoidnej artritídy). Liečitý lupus, našťastie, sa vyskytuje pomerne zriedka a prechádza nezávisle po ukončení príjmu lieku.
Je známe, že niektoré ženy majú prietok lupusu zhoršiť počas menštruácie. Tento fenomén, ako aj prevaha žien medzi chorobami, ukazuje, že ženy sex hormóny hrajú určitú úlohu pri rozvoji lupusu.
Diskoidný lupus: vyrážka s discogidom lupus má červenú farbu, nespôsobuje bolesť a svrbenie. V 5-10% prípadov, nainštalovaný Lupus (izolované lézie kože) ide do systémového (poškodenie vnútorných orgánov).
Keď SLE spĺňa rôzne kombinácie príznakov. Najčastejšie sťažnosti: slabosť, nízka teplota, strata chuti do jedla, bolesť v svaloch a kĺboch, vredy v ústach, vyrážka na tvári (tvar «Motýľ»), zvýšená citlivosť na kožu na svetlo, zápal pľúcneho plášťa (pleurisy) a srdcia (perikarditída), porušenie krvnej zásoby prstov a nôh pod vplyvom chladu (tzv. Riino fenomén).
Vyrážať na tvári. Vyvíja približne polovicu polovice červeného lupusu. Vyskytuje sa na nose a pod očami - tzv «motýľ». Táto vyrážka je bezbolestná, nespôsobuje svrbenie, môže sa zvýšiť pod vplyvom slnečného svetla.
Artritída. Vyvíja sa skôr alebo neskôr u väčšiny pacientov. Artritída na Volchanke je charakterizovaná opuchom, bolesťou, tuhosťou a deformáciou kĺbov kefiek a zastavením. V niektorých prípadoch, porážka kĺbov v SLE pripomína porážku kĺbov v reumatoidnej artritíde. Niekedy existuje zápal a bolesť v svaloch (myozitída).
Vasculit, alebo zápal krvných ciev. Vedie k porušeniu zásobovania krvi na rôzne orgány a tkanivá.
Purit a perikarditída. Zápal škrupiny pľúc a srdiečok, resp. Spôsobuje akútnu bolesť na hrudníku, ktorá sa zintenzívni hlbokým dychom, kašeľom a meniacou sa polohou tela. Porážka svalov srdca (karditanu) a srdcových ventilov (endokarditída).
Nefritída. Keď je SK často ovplyvnené obličkami, táto komplikácia sa nazýva lupus jade. V nefrite, proteín sa objavuje v moči, zvyšuje sa krvný tlak. Nefritída mlieka môže viesť k zlyhaniu obličiek, keď sa vyžaduje zmena obličiek na udržanie životnosti pacienta, alebo viesť dialýzu (pripojenie k stroju «Umelá oblička»).
Zmeny v psychike. Kvôli zapojeniu do patologického procesu mozgu u pacientov so SLE, môže existovať zmena osobnosti, rozvoj psychózy, kŕčov a dokonca kómy. Porážka mozgu sa nazýva cerebrit. Patologický proces v periférnom nervovom systéme môže viesť k strate funkcií jednotlivých nervov - spôsobuje slabosť určitých svalových skupín, necitlivosť a stratu citlivosti na týchto miestach, ktoré «slúžiť» postihnutých nervov.
Alopécia. Mnoho pacientov s Lupusom vypadávajú vlasy, tento proces sa nazýva alopécia, jeho aktivita sa často zhoduje s celkovou aktivitou ochorenia.
U pacientov s lupusom je možné pozorovať širokú škálu symptómov, takže bolo vyvinuté jedenásť diagnostických kritérií na uľahčenie diagnostických kritérií - charakteristické príznaky lupusu. Ak existujú štyri alebo viac kritérií, je považovaná diagnóza lupusu «Pravdepodobne». U niektorých pacientov nie všetky kritériá sa okamžite prejavujú, iné - po celú dobu existujú iba 2-3 kritériá.
Kritériá amerického reumatického združenia:
Okrem týchto jedenástich kritérií na diagnostiku sa používajú niektoré ďalšie testy, napríklad e / e, biochemické analýzy, tkanivová biopsia a t.D.
Cure SLE úplne nemožné. Účelom liečby je uľahčiť symptómy, chrániť orgány a tkanivá z nášho vlastného imunitného systému, znížiť zápal a autoimunitný proces.
NEZNAČNÉ ANTIBORY (NSAIDS) Znižujú zápal a bolesť svalov, kĺbov a iných tkanív. NSAID Group zahŕňa Aspirín, Ibuprofen, Naproxen, Voltaran, Sulindak a Dr. Zdrojové účinky NSAID: Podráždenie žalúdočnej sliznice, vývoja gastritídy a vredov (preto tieto lieky musia byť odobraté po jedle), zníženej koagulácii krvi.
Kortikosteroidy majú silnejší protizápalový účinok ako NSAID. Kortikosteroidy sa môžu užívať v tabletách, zaviesť injekcie kĺbov alebo intravenózne. Bohužiaľ, kortikosteroidy majú mnoho vážnych vedľajších účinkov, najmä keď sa používajú dlhú dobu vo veľkých dávkach.
Najčastejšie vedľajšie účinky: obezita, osteoporóza, infekcia, cukrovka, katarakta, nekróza veľkých kĺbov, zvýšenie arteriálneho tlaku. Na zníženie závažnosti a frekvencie vedľajších účinkov steroidov sa pokúste predpisovať v minimálnych dávkach.
Hydroxychlórcavíín (plakveniil) - antimaryarský prípravok, ktorý je obzvlášť účinný u pacientov so SLE so slabosťou, léziami kože a kĺbov. Hydroxychlórcaín znižuje frekvenciu trombózy, najmä proti pozadia prítomnosti takzvaného antifosfolipidového syndrómu. Vedľajšie účinky: Diarreya, ochorenie žalúdka, zmeny pigmentových očí (teda liečba by sa mala vykonávať pod kontrolou ofhthalmológa).
Imunosupresors - drogy, ktoré ohromujú imunitný systém. Tieto lieky sa používajú v silnom hodinách lupusu, keď choroba ohromuje vnútorné orgány. Imunosupresory zahŕňajú metotrexát, azatioprín, cyklofosfamid, chlorambucil a cyklosporín.
Všetky tieto lieky môžu spôsobiť pokles počtu erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek, čo vedie k anémii, časté infekcie a krvácanie. Existujú aj iné vedľajšie účinky, napríklad metotrexát toxický pre pečeň a cyklosporín - pre obličky. Imunosupresory sa môžu používať len pod prísnou kontrolou reumatológa, s pravidelnými vzdajúcimi sa.
Ako sa vyhnúť zhoršeniu lupusu?
SLE - Ťažké ochorenie postihujúce mnohé orgány, ktoré môžu viesť k invatačným a dokonca smrti. Je však dôležité pochopiť, že pacienti so SLE môžu žiť normálnu aktívnu životnosť, najmä počas remisie. A exacerbácie ochorenia by mali byť vyrobené liekom.
Ultrafialové ožarovanie môže spôsobiť zhoršenie alebo zhoršenie jeho priebehu ochorenia, takže pacienti s lupusom by sa mali vyhnúť zostať na slnku, ak je to potrebné - používajte dlhé rukávy a opaľovací krém.
Pacienti majú byť presne odobraté, aby sa predpísané drogy av žiadnom prípade neprerušili kortikosteroidy ostro - môže vyvolať exacerbáciu.
Pacienti so SLE, najmä ak užívajú kortikosteroidy alebo imunosupresory, sú podrobené zvýšenému riziku infekcií, takže pacienti musia okamžite informovať lekára o akomkoľvek zvýšení teploty.
Jedným z podmienok pre úspešnú liečbu SLE - konštantného kontaktu medzi pacientom a lekárom. Lekár by si mal byť vedomý zmien v zdravotnom stave pacienta, vzhľad nových príznakov, vedľajších účinkov liekov a t.D.
Tehotenstvo u pacienta so SLE odkazuje na kategóriu «Vysoké riziko». Úplné tehotenstvo pacienta by malo byť pozorované s reumatológom a pôrodníkom, pretože riziko potratu u týchto pacientov je veľmi vysoké, najmä v prítomnosti tzv. Fosfolipidových protilátok (kardiolipínové protilátky, tuhý antikoagulant).
Fosfolipidové protilátky spôsobujú tendenciu trombózy, takže aspirín je často predpísaný (niekedy spolu s heparínom), aby sa «Svetlo» krv. Niektorí špecialisti najmä svedectvá sú tiež predpísané imunoglobulínu
Vlci protilátky môžu byť prenášané z matky na dieťa, pretože výsledok sa vyvíja «Kúzelník novorodencov», charakterizované znížením erytrocytov, krvných doštičiek a leukocytov v krvi dieťaťa, vzhľad kožnej vyrážky. V niektorých novorodenci, blokáda srdca (porušenie elektrických impulzov v srdci) - v takýchto prípadoch sa vyžaduje konzultácia s kardiológom.
Lupils novorodencov častejšie sa vyskytujú, ak sú matky detegované anti-RO (SS - A) a anti-LA (SS-B) protilátok - riziko vývoja lupusu v dojčiat v tomto prípade je 5%, a Riziko vzniku blokády srdca - 2%. Zvyčajne lupus novorodenci beží asi za 6 mesiacov, keď sú materské protilátky v tele dieťaťa zničené.
