Psoriáza (Scaly Lisha) - chronické zápalové ochorenie kože, sprevádzané vzhľade zápalových pretekov a peelingu. Približne 2-3% svetovej populácie trpí psoriázou.
Obsah
Čo je psoriáza?
Názov ochorenia «psoriáza» pochádza z gréckeho slova «Psora», označený «svrbenie». Psoriáza sú ovplyvnené sliznicami kože a kĺbov. Psoriáza jedna zo spoločných kožných ochorení, ktoré sú choré v každom veku. Avšak asi 70 percent pacientov trpiacich psoriázou je choré až 20 rokov.
Dôvodom pre výskyt psoriázy zostáva nejasný. Najbežnejšia vírusová, neurogénna, dedičná, výmenná teória pôvodu psoriázy. Ale žiadny z existujúcich hypotéz na výskytu psoriázy sa všeobecne neprijal.
Vedecké štúdie v posledných rokoch ukazujú, že psoriáza je založená na celej škále interakčných faktorov, avšak skutočnosť, že dedičná predispozícia je nepopierateľná. Ak jeden z rodičov chorých psoriázy, riziko dieťaťa je 25%, ak sú obaja rodičia chorí – 65%.
V psoriáze, v oddelených častiach tela, horná vrstva kože zomrie oveľa rýchlejšie ako normálne. Na psori
Aze Tento proces prebieha len 4–5 dní a zvyčajne delenie cyklu a dozrievanie kožných buniek sa vyskytuje pre 25–30 dní.
Vo vývoji psoriázy, spúšťajú faktory, ktoré vyvolávajú zásadu ochorenia, majú veľký význam:
-
Zranenia (akékoľvek poškodenie kože);
-
Infekčné ochorenia (chrípka, angína);
-
Nesprávna výživa;
-
stres;
-
reakcie na lekárske prípravky;
-
zmena podnebia;
-
Alkohol a dr.
Príznaky psoriázy
Psoriáza je spravidla zhoršená, v zime. Na začiatku ochorenia, psoriázy, vo väčšine prípadov, vyrážka je obmedzená a je reprezentovaná jednotlivými plaky v miestach obľúbených miest (SIP hlavy, rozsiahly povrch lakťa, kolenných kĺbov, regiónu scurine atď.).
Koža postihnutá koža, plaky, jasne vylúčené zo zdravej kože, jasnú ružovú alebo bohatú červenú farbu, pokryté voľnými striebornými a bielymi váhami. Rashy sú zvyčajne sprevádzané peelingom a bolestivým svrbením. Príznaky psoriázy oslabujú v lete, pod vplyvom slnečného svetla a u jednotlivých pacientov zmizne.
Charakteristika pre psoriázu je tzv. Fenomén Cebnera – Toto je, keď sa psoriáza prejavuje na zraneniach alebo škrabancov. S psoriázou môže trpieť nielen kože. Niekedy sa do procesu zapojujú kĺby. Tzv. Psoriatická artropatia (alebo psoriatická artritída) sa vyvíja.
Diagnóza psoriázy
Diagnóza psoriázy, s typickým klinickým obrazom, nie je ťažké. Charakteristika psoriatickej triády (príznak stearinovej farby, terminálový film, bodové krvácanie). Slávne ťažkosti predstavujú diferenciálnu diagnózu artropatickej psoriázy s reumatoidnou polyartritídou, najmä v neprítomnosti kožných vyrážky.
Správna diagnóza psoriázy môže byť uľahčená indikáciami jeho prítomnosti v príbuzných. Na objasnenie diagnózy psoriázy môže byť potrebné vykonať biopsiu kože. Psoriáza má tieto klinické formuláre:
-
Psoriáza Blyhane (najbežnejšia forma psoriázy) – sa prejavuje vo forme rozptýlených, týčiaci sa cez povrch kože pokrytej ľanou plakov umiestnených na lakte, kolenách, pokožky hlavy;
-
Psoriáza pokožky hlavy – sprevádzané vyrážkami v zóne rastu vlasov, ktoré sú často sprevádzané svrbením. Niekedy sa zdá, že silné peeling, ktoré pacienti chýbajú ako obyčajné lupiny;
-
Psoriáza sa upustí – Vyznačuje sa početnými malými, rozptýlenými v koži, vyrážka pokrytá šupinami a častejšie sa vyvíja u mladých ľudí;
-
Psoriáza klinec – Je veľmi často nájdené, nesmie byť sprevádzané vyrážkami na koži;
-
Psoriáza kožných záhybov – Stredné depresie sú postihnuté, inguinálne záhyby a anogénne región;
-
Psoriáza dlane a podrážky;
-
Psoriatická erytrodermia (fúzia vyrážky do rozsiahlych ohniskách svetlej červenej, ktorá zaberá takmer všetku kožu). Koža sa stáva zovretá, drsná, infiltrovaná, červená, s bohatým peelingom na povrchu. V tejto forme psoriázy sa zvyšuje periférne lymfatické uzliny, objaví sa teplota, existujú zmeny z krvi (leukocytóza, zvýšená ESO). Vývoj erytrrodermie prispieva k iracionálnej, dráždivej terapii v progresívnom štádiu psoriázy;
-
Artropačná psoriáza (zápalové ochorenia spojov, zvyčajne ovplyvňujú malé kĺby kefiek a zastavenia). Kožné príznaky vznikajú na artikulárne, ale niektorí pacienti sú obviňovaní najprv a niekedy existuje poškodenie spojov bez kožných prejavov. Toto je závažné ochorenie, ktoré môže viesť k deformácii kĺbov, obmedziť pohyb, a preto vyžaduje liečbu nielen v dermatológovi, ale aj na reumatológa;
-
Exsudatívne psoriázy – Často sa vyvíja u pacientov s diabetes mellitus a odlišuje sa závažným opuchom a jasom psoriatických papulov, tvorba šupinatých kôry žltkastých farieb na ich povrchu v dôsledku impregnácie ich exsudátu.
Liečba psoriázy
Neexistujú žiadne finančné prostriedky na úplné zaobchádzanie s psoriázou, ale existuje mnoho liekov a spôsobov liečby, ktoré môžu znížiť a kontrolovať psoriázu, často pre dosť dlhé časové obdobie. Psoriáza sama osebe môže objaviť a zmiznúť, často s dlhými obdobiami odpustenia. Vo väčšine prípadov je však psoriáza konštantná.
Liečba psoriázy je dlhá, je často nevyhnutná pre individuálny výber terapie pre konkrétneho pacienta, pretože nie všetky lieky pôsobia rovnako na všetkých pacientov. V pľúcach, obmedzené prejavy psoriázy sú dostatočnou lokálnou vonkajšou terapiou vo forme zmäkčujúcich mastí.
Ťažké formy ochorenia si vyžadujú komplexnú systémovú liečbu s použitím dezinštalácie, desenzibilizácie, protizápalových liekov rôznych skupín, fyzioterapeutických metód liečby, vonkajších prípravkov atď. Psoriáza si vyžaduje neustále pozorovanie dermatológa a systematickej liečby. V posledných rokoch, fotochemoterapia, hemosorpcia, plazmapherapise bola široko používaná na liečbu psoriázy.
Perspektívne spôsoby liečby psoriázy. Významné zlepšenie psorských liečebných metód. Okrem tradičných schém a spôsobov sa vyvíjajú aktívne účinné metódy založené na detoxikačných a imunokororgiérnych účinkoch.
Vzhľadom na hĺbkové virologické štúdie sa indikácie rozširujú na použitie komplexu antibiotík s antivírusovými činidlami. Suspendované indikácie na použitie v psoriáza cytostatín a imunosupply drogy. Kortikálne a udržiavané kortikosteroidné hormóny sú predpísané, sú predpísané kortikosteroidné hormóny a ich lokálna aplikácia je obmedzená.
Už v prvých rokoch po zavedení kortikosteroidov, ich negatívne vlastnosti odhalili. S poklesom dávky a zrušenia lieku takmer vždy a veľmi rýchlo sa opakuje. Na zmiernenie exacerbácie sa vyžaduje významný nárast dávky sprevádzaný komplikáciám a vedľajšími účinkami. Malo by sa najmä poznamenať, že u pacientov, ktorí dostali kortikosteroidy, relapsy boli rýchlejšie, odolné voči iným metódam psoriázy terapie.
S použitím kortikosteroidných hormónov viažu časté prípady silného toku pustulárnej psoriázy. Na základe údajov získaných pri štúdiu výsledkov fotochemoterapie sa stalo známe, že táto metóda je jednou z najúčinnejších v psoriáze.
Prevencia psoriázy
Pacienti s psoriázami musia byť neustále konzultovaní ošetrujúcim lekárom, dostať sa na podporu terapie v zime a skoré jarné čas, spĺňať diétu, s obmedzenými živočíšnymi tukmi a sacharidmi, eliminujú ostré riad, korenie, alkohol.
Psoriáza ukazuje úpravu strediska – Sulfid vodík a zdroje radónu (Matsesta, Tskhaltubo a Dr.), opaľovanie a morské kúpanie (Mŕtve more – Jordánsko, Izrael, Červené more – Egypt), ošetrenie psoriázy rybami (Kangal, Turecko). Veľký význam pri prevencii psoriázy má tiež objednanie tela, zvýšenie mobility, mobility vo forme terapeutickej telesnej výchovy alebo vo forme športu.
