Anestézia: strach alebo nie?
«Ako som utrpel anestéziu?» - Odpoveď na túto otázku znepokojuje každého, kto sa chystá na operáciu. A, ako sa ukázalo, nie je úplne žiadna náhoda: Vo väčšine nemocníc Svetové štandardy bezpečná anestézia nefunguje. Ale existujú.
Obsah
Inhalačná anestézia je lepšia
V priemyselných krajinách sa hlavný podiel anestézie uskutočňuje s použitím inhalačných anestetík. Hlavné výhody takejto anestézie sú spojené s vlastnosťami účinku liekov používaných v tomto prípade, ktoré s minimálnym vplyvom na vnútorné orgány poskytujú kontrolovanú a dobre riadenú anestéziu.
Použitie inhalačných anestetík eliminuje alebo výrazne znižuje potrebu použiť komplexné kombinácie silných farmakologických činidiel, ktoré sú charakteristické pre intravenóznu anestéziu, ktorá nie je taká dobrá, ako sa zdá. Faktom je, že mnohí praktizujú svoje kliniky používajú drogy, ktoré sú dobre zaťať, ale zle maľované.
Iní pridávajú k nim drog, potom, čo niekoľko hodín zostáva poruchami vedomia, pozornosť, myslenie. Pre lekárov sa tento stav stal smutným spôsobom: poisťovne nemajú záujem o využívanie moderných druhov anestézie, pretože zvyšujú náklady na liečbu, čo nie je dosť peňazí na rozpočet nemocnice.
Riziková zóna
Avšak, v prakticky všetkom poškodeniu anestetiky na jeden stupeň alebo iný. V dôsledku ich aplikácie sa časť neurónov zomrie. A hoci vo väčšine prípadov tento proces nie je fatálny, je s všeobecnou anestéziou, že špecialisti často spájajú porušenie kognitívnych funkcií.
Existujú údaje o údajoch a vážnejšie dôsledky anestézie. A hoci podľa štatistík, pravdepodobnosť zomrieť z anestézie je len 1 na 200 tisíc plánovaných operácií a je porovnateľná s pravdepodobnosťou, že tehlová bude náhodou spadnúť na hlavu, riziko zomrieť rok po prevedenej operácii existuje. Zároveň je hlbšia anestézia, je ten vyšší. Takýto vzor odhalil štúdium amerických vedcov, vedených medzi desiatkami tisíc pacientov, ktorí prešli operáciou. Čo je pripojené, nie je známe.
Nie je možné zľavu a individuálnu reakciu na jeden alebo iný typ anestézie, ako aj prítomnosť súvisiacich chorôb, ktoré lekár nesmie podozrenie. Najmä pokiaľ ide o malé z hľadiska prevádzkových alebo diagnostických lekárskych manipulácií (gastroskopia, kolonoskopia, diagnostické škrabanie), vyžadujúce anestéziu. Podľa odborníkov je niekedy osoba úmyselne nehovorí nič o jeho problémoch v predvečer tejto operácie, ak len neodmietol anestéziu, riskovať stratiť zdravie.
Nebezpečné prebudenie
Problémy môžu byť spojené nielen so slabým vybavením nemocnice, chudobnej anestézii kvality a primeranosti lekára o pacientovi na operačnom stole, ale aj s nedostatkom riadnej kontroly nad jeho stavom počas celkovej anestézie. Čo je plnené vývojom ďalšej nepríjemnej komplikácie: Počas prevádzky sa človek môže jednoducho prebudiť.
Podľa štatistík, s inhalačnou anestéziou sa deje v 1% prípadov, s anestéziou môže dusík dosiahnuť 20% pri použití ketamínu – 25. Iba v Spojených štátoch sa každý rok vyvinie komplikácia približne 20 000 až 40 000 pacientov s chirurgickým profilom. Okolie každého tretieho z týchto pacientov je obnovenie vedomia sprevádzaná bolestivými pocitmi, neexistujú žiadne iné bolesti, ale existuje zmysel pre nepohodlie, strach a dokonca paniku. Tento stav je nebezpečný tým, čo je ovplyvnené kvalitou života: vyvíja Posttessorov syndróm, ktorý už bol preukázaný, je zodpovedný za rozvoj množstva pooperačných komplikácií, vrátane infarktu, ťahov a porúch gastrointestinálneho traktu, ktorý sa môže vyvinúť, všetko, čo sa už zdalo, by bolo bezpečne skončilo.
Tento problém je už dlhý čas známy, ale len v posledných rokoch, keď sa začalo prerokovať v médiách a štátnom a verejných organizáciách, súvisel s jej rozhodnutím, prvý reálny úspech sa objavil vo svojom rozhodnutí. Tak, v Spojených štátoch po sérii high-profilových prípadov súvisiacich s nekontrolovaným prebudnutím počas chirurgického zákroku, 70% prevádzkových a väčšiny resuscitačných komôr má vybavené monitormi hĺbky anestézie, čo umožňuje vybrať požadovanú dávku liekov liekov a Znížiť pravdepodobnosť prebudenia do 0,002%. V našej krajine je taký luxus k dispozícii len pacientom vedúcich zdravotníckych centier.
Mimochodom
Po rozhovore s lekárom sme urobili poznámku o tom, čo človek by mal vedieť, čo je riešené na plánovanej prevádzke podľa všeobecnej anestézie:
- Predtým, ako pôjdete do operačného stola, opýtajte sa anestéziológ, je tam moderná inhalácia a intravenózna anestézia na klinike, či už existujú rôzne regionálne blokády v ňom s zachovaním vedomia a bez. Ak nie sú takéto schopnosti kliniky, ale využíva staré anestézie techniky vo svojej práci, je dôvod na to, aby ste si mysleli. Samozrejme, podobným spôsobom, nie jedna generácia pacientov bola anestetizovaná. Ale prečo sa vystaviť, hoci minimálne, ale riziko? Vybrať si to najlepšie;
- Ďalšia užitočná otázka, odpoveď, na ktorú je žiaduce získať pred zastavením voľby na konkrétnej klinike, — o technickom vybavení prevádzky. Nie je to ani droga na bezpečnosť vo väčšej miere, ale organizuje sa miesto práce anestéziológa. Bolo by pekné sa opýtať, či je kyslík, monitor impulzov, tlak, dýchanie a ideálne — a monitorovať kontrolu nad hĺbkou anestézie. Ak nie, je lepšie prebudovať a hľadať iné miesto. A ešte viac, takže nesúhlasíte s možnosťou, keď je anestéziológ s niekoľkými injekčnými striekačkami s liekom a tonometer pozvaný na endoskopickú, zubnú alebo procesnú štúdiu. Výnimka — Núdzové situácie. V tomto prípade nie je potrebné ponáhľať sa pri hľadaní super-moderného lieku a dopytu od lekára, ktorý ho uplatňuje. Najlepší výhľad «naliehavý» Narkóza — ten, ktorý sa anestéziológ rád denne a ktorý je najlepší. Zatiaľ sa len jedna anestézia považuje za neškodnú — xenón. Tento inertný plyn nezadá do žiadnych chemických interakcií a nespôsobuje poškodenie neurónov — To dokázalo rôznym vedeckým výskumom.
