Absces pečene je sekundárny stav, ktorý vzniká ako komplikácia hlavného ochorenia. V klinickom obraze ochorenia, zjavte sa, potenie, nevoľnosť, znižuje chuť k jedlu. Hlavná liečba je chirurgická.
Obsah
Koncepcia abscesu pečene
Abscesy pečene Po rozsiahlej antibiotickej terapii sa stali zriedkavými ochoreniami. Absces pečene vznikajú v dôsledku abstinálnej infekcie nahor; hematogénnu distribúciu infekcie na portálnom venóznom systéme alebo cez pečeňovú artériu počas sepsy; Priama distribúcia infekcie v zápalových ochoreniach brušných orgánov; Zranenia pečene. Vo väčšine prípadov sú abscesy pečene komplikáciou závažnej, častejšie hnisavej, cholangitídy, ktorá sa vyskytuje s krehkosťou žlčovou alebo rakovinou extrahepatických žlčových potrubí. Ďalšími dôvodmi sú SEPSIS, PYLEPHLEBIT, ktoré môžu byť komplikáciou deštruktívneho appendicitis, divertikulitídu hrubého čreva, nešpecifickej ulceróznej kolitídy.
Pyiogénne abscesy môžu byť pevné, ale častejšie je viac. Jednorazová absces je častejšie umiestnená vpravo.
Bakteriálna flóra v absces sa nachádza v približne 50% prípadov. V SEPSIS, Golden Staphylococcus, hemolytická streptokocku, často zasiate, s biliárnymi abscesmi, črevná prútika alebo zmiešaná flóra sa často nachádza. V posledných rokoch je veľa pozornosti venovaná anaeróbnej flóre, ktorá sa nachádza len pri siatí kúsku ad hoc.
Základné príznaky ochorenia
Pečeň Absces je vždy sekundárnym ochorením. Na pozadí klinických prejavov podkladového ochorenia, teplota získava prerušenie alebo hektický charakter, objavujú sa chlad, potenie, nevoľnosť, znižuje chuť k jedlu.Bolesť je neskorý príznak a častejšie sa vyskytuje počas jednotlivých veľkých abscesov. Často sa pečeň zvyšuje a bolesť jej okraja sa objaví počas palpácie. Niekedy je koža a scler. V krvnom teste - vysoká leukocytóza so posunom vzorca vľavo, anémia. Pod zasiatím krvi sa kauzálny činiteľ ochorenia deteguje približne 30%, častejšie v abscesoch septického pôvodu. S prehľadovou rádioskopie orgánov brušnej dutiny, vysoké postavenie a obmedzenie mobility pravej kupoly membrány, tekutina je možná v pleurálnej sine. S flórom tvorbou plynu na pozadí tieňa pečene sa môže stanoviť hladina kvapaliny, niekedy sa dá detegovať deformáciu horného obrysu pečene. Diagnóza pomáha ultrazvukovým vyšetrením pečene, počítačovej röntgenovej tomografie, angiografie a skenovania pečene s technikom-99.
Liečba abscesom pečene
Antibiotická liečba podľa citlivosti mikroflóry. Ak chcete vytvoriť väčšiu koncentráciu antibiotík v pečeni, je možné zaviesť katéter do pečeňovej artérie alebo pupočníkovej žily po jeho výbere a nástroje pre dilatáciu. S jedným veľkými alebo niekoľkými veľkými abscesmi sa zobrazí chirurgická liečba - otvor a odvodnenie um. Najviac jemný a zároveň účinným spôsobom liečby (najmä s viacerými abscesmi) je perkutánna drenáž ulcénu pod kontrolou vypočítanej tomografie alebo ultrazvukového skenera.
Komplikácie:
- sepsa
- Subatafragmálna absces
- Prelomový prielom do voľnej brušnej alebo pleurálnej dutiny
- EMPIAMA PLEURA
- hnavná perikarditída
Prognóza je vždy veľmi vážna. S jedným veľkými abscesmi v prípade včasného odvodnenia sa získava až 90% pacientov. Viac abscesov a neznámeho single takmer vždy vedú k smrti.
