Liečba chronického zlyhania obličiek je komplexná a vykonáva sa na nápravu porušenia výmenných procesov a odstránenie odpadových výrobkov. Hlavnými spôsobmi liečenia ochorenia sú lieková terapia, diéta, hemodialýza a transplantácia obličiek.
Obsah
Liečba liekom chronického zlyhania obličiek
Liečivá terapia je predpísaná v prvom rade, aby sa napravili poruchy, ktoré sa vyskytujú počas chronického zlyhania obličiek.
Už v počiatočnom štádiu je odhalený pokles obsahu vápnika v tele, čo môže viesť k kŕčom, ako aj zmenám v kosti - až do zlomenín. Pacienti pri ambulantných podmienkach sa preto odporúčajú, aby užívali vápenaté prípravky: glukonát vápenatý (1 tableta 3-krát denne), 10% roztok chloridu vápenatého (1 st. L. 4-5 krát denne).
Obsah draslíka, horčíka a fosforu v tele, naopak, častejšie stúpa. Preto nie je možné užívať draslík, magnézium prípravky (panangín, asparkamka, chlorid draselný); Je potrebné odstrániť produkty bohaté na tieto látky.
S anémiou sa pacienti užívajú kyselinu železnú látku (1 tablet 3-krát denne). Pacienti s chronickým zlyhaním obličiek odporúčajú čistenie belují, najmä sódy. Účinne používajú takzvané sorbenty (napríklad aktívne uhlie), ktorý adsorbuje toxické látky v črevách.
Hypotenzná liečba pokračovala, liečba edému. V posledných rokoch sa takzvané aktívne metódy široko používané pri chronickom zlyhaní obličiek. To je predovšetkým hemodialýza, hemosorpcia, peritoneálna dialýza, transplantácia obličiek.
Hemodialýza
Hemodialýza - «Umelá oblička» - Prvýkrát bol navrhnutý na liečbu pacientov s chronickým zlyhaním obličiek v roku 1943. Zásada prevádzky všetkých zariadení «Umelá oblička» To isté: cez špeciálnu polopriepustnú membránu, kontakt krvi a kvapalinaKosť s určitým chemickým zložením. V dôsledku toho existuje výmena elektrolytov, dusíkatých látok a iných troskách akumulovaných v krvi pacienta, a tak sa krv čistí. Hemodialyzačné sedenie sa vykonávajú s rôznymi frekvenciami: každý druhý deň, denne, 2-3 krát týždenne. Trvanie hemodialýzy je 6-8 hodín. Tento spôsob liečby významne zlepšuje stav pacienta a ovplyvňuje priemernú dĺžku života. Dnes na hemodialýze je od 100 do 200 ľudí na 1 milión, obyvateľstvo. Bohužiaľ, so súčasným stavom našej zdravotnej starostlivosti, nie je možné poskytnúť hemodialýzu všetkým pacientom, ktorí to potrebujú.
Nedávno je hemodialýza doplnená použitím metód hemozorovania a gemofiltrácie - purifikácia krvi pomocou sorbentov. Spolu s hemodialýzou sa peritoneálna dialýza stáva čoraz viac distribuovaná, v ktorej je dialiezačná tekutina zavedená v malých častiach v určitom čase v brušnej dutine, kde je výmena produktov výmeny nasýtená a potom sa nahradí čerstvým roztokom.
Diéta výživa
Pri chronickom zlyhaní obličiek je znázornený vysokokalorický výkon a obsah kalórií je zabezpečený tukmi a sacharidmi, s obmedzenými proteínmi až do 20-40 g. Jedlá by sa mali pripraviť z produktov obsahujúcich ľahko trvanlivé plnohodnotné proteíny so všetkými nepostrádateľnými aminokyselinami.
Na normalizáciu výmeny vody a elektrolytu sa odporúča používať zeleninu a ovocie. Stanoví sa množstvo soli a vody, berúc do úvahy prítomnosť edému a excretovej funkcie obličiek. V počiatočnom štádiu ochorenia (s hojným uvoľňovaním kvapaliny), soľ nie je obmedzená na všetkých - 10-15 g denne je povolená, s vysokým arteriálnym tlakom a opuchom, soľ je obmedzená na 5-7 g. Množstvo tekutiny v počiatočnom štádiu nie je tiež obmedzené, v budúcnosti sa vypočíta vzorca: 500 ml plus množstvo vybraného moču na predchádzajúci deň.
V počiatočnom štádiu ochorenia je povolená diéta č. 7; S mierne výraznými príznakmi chronickej insuficiencie v štádiu remisie sa odporúča diéta č. 76; Pod výrazným nedostatkom obličiek - diétne číslo 7a, ktoré má výhoduTalianska vegetatívna orientácia, s prudkým obmedzením bielkovín, plnou výnimkou varnej soli a mierneho poklesu tukov a sacharidov.
V diéte čísla 7a sú povolené tie isté výrobky a jedlá sú povolené a vylúčené, ako v diéte č. 76, avšak takmer 2-násobok množstva mäsa, rýb, vajec, mlieka a mliečnych výrobkov sa znižujú.
