Akumulácia obsahu tekutiny v žalúdku sa nazýva ascites. Klasifikácia ascitu je založená na pôvode, kvalitatívnom zložení a príčinách, ktoré spôsobili tento patologický proces. Hlavnými príčinami ochorenia sú cirhóza pečene a srdcového zlyhania.
Obsah
Klasifikácia Ascites
Tradičná definícia Ascites - «Klaster transudácie v brušnej dutine» (Z GRECH. ASCOS - taška pre vodu, víno) len čiastočne odráža podstatu tohto patologického procesu.
S súčasnými pozíciami medicíny by sa ascites mali považovať za prítomnosť rôznych výskytov a zloženia kvapalín v brušnej dutine spôsobenej tými alebo inými ochoreniami, zraneniami alebo terapeutickými účinkami. Odporúča sa rozlišovať kvapalným, plynným a hustým obsahom brušnej dutiny.
Kvapalný obsah môže byť zase spôsobený množstvom dôvodov. Medzi nimi, prvé miesto je obsadené dekompenzovanou cirhózou pečene rôznych etiológií, ako aj zlyhania srdca.
Mechanizmy na tvorbu kvapalín sú spôsobené povahou jednej alebo inej patológie. Tvarovanie tranozdátu v cirhóze je teda spojené s proteínovou nerovnováhou (hypoalbuminémium), zvýšenie intravaskulárneho tlaku v systéme portálnej žily, oneskorenia sodíka a vodou, periférnou vazodilatáciou, zvyšujúcimi sa hladinami renínu, aldosterónu, vazopresínu a nonradenalínu v plazme, zmeny V permeabilite Peright membrány.
Exsudatívny obsah brušnej dutiny - výsledok, ako pravidlo, zápalový proces (akútna pankreatitída, akútna cholecystitída, peritonitída). Špeciálne formy ascites zahŕňajú karkroidy karkroidov, najmä keď rakovina vaječníkov.
Veľmi zriedkavá forma Ascitu je chiperitoneum - akumulácia v brušnej dutine lymfy, vďaka poškodeniu brušného oddelenia hlavného lymfatického potrubia. Hyperizácia lymfatických látok a jeho starostlivosti z dôvodu prekážky v mediastinálnej úrovni (nádor, striktinácia).
Podrobnejšie zváženie vyžaduje tzv «Terapeutické ascites». Intrabrryitchin Zavedenie určitých riešení - pomerne široko používaný spôsob v chirurgickej praxi (peritoneálny výplach, chemoterapia atď.). V niektorých prípadoch je dávka infúzora veľmi významná (3-5 l), ktorá vytvára reálne podmienky na odchode z kvapalín v brušnej dutine.
Okrem toho sa musí zvážiť základ novej klasifikácie základnej povahy charakteru obsahu brušnej dutiny: \ t
- Počet kvapalín
- Jej infekcia
- Stupeň vystavenia liečbe liekom
Z týchto pozícií je potrebné rozlišovať nasledujúci obsah brušnej dutiny.
Množstvom tekutiny:
- Malý
- mierny
- Významné (napäté, masívne ascites)
Infekciou obsahu:
- Sterilný
- infikovaný
- Bakteriálne peritonit
Medikáciou:
- Prístupné lieku terapiu
- Žiaruvzdorné ascites
Zmiešané ascites sa nepochybne stretávajú - tracessatívne-exsudative, exsudatívne-hemoragické, atď.
Chirurgické metódy na liečbu Ascites
Liečba ascitu by mala byť založená na etiologickom princípe, s prihliadnutím na patogenetické faktory jej vývoja.
Prevádzkové metódy liečby Ascites sú rozdelené do priameho a nepriameho.
Priamo:
- Laparocenthesis
- Peritonenevous Shunt (PVS)
- Čiastočná demeronizácia stien brušnej dutiny
Nepriame:
- Splenorenal
- Portocaval
- Mesenterico-Cavalny
- TransJugular IntraThol Portolesystem Shunting (TSSH)
- splenektómia
- Ukončenie alebo embolizácia slezinovej artérie a jej vetiev
- Lymfovenomózne
- Transplantácia biedu
