Často chronické ochorenia žlčníka a žlčových potrubia začínajú u žien počas tehotenstva. Napríklad tehotenstvo je považované za jeden z rizikových rizikových faktorov v rušnej bublici. Prečítajte si, čo robiť v takýchto prípadoch.
Obsah
Chronická cholecystitída – Chronické opakované ochorenie spojené s prítomnosťou zápalových zmien v stene žlčníka. Vo svojom vývoji zohrávajú dve faktory zásadnú úlohu: infekcie a žlč stagnácie v dôsledku diskinetických porúch. Ten, spravidla určiť klinické prejavy ochorenia.
Tehotné ženy sú charakterizované hypomaturálnymi poruchami, pretože progesterón prevláda v druhej polovici tehotenstva, uvoľňuje všetky hladké svalové telesá (hlavný fyziologický význam jeho pôsobenia v tele tehotnej ženy – Relaxácia maternice, prekážka predčasného narodenia, potratu). Základom hypomotorickej diskusie je nedostatočná, slabá vyprázdňovanie žlčníka. Je to poruchy motora, ktoré určujú klinické prejavy chronickej cholecystitídy u gravidných žien a nie zápalom.
Zvyčajne sa žena obáva bolesti v pravej hypochondrium. V závislosti od typu dyskinézy prevládajú hlúpe mrazené bolesti, pocit gravitácie v pravom hypochondrime (s súbežnou hypochotorickou diskovou), alebo naopak, ostré, chytí (s hypermotorom). Pains môžu byť sprevádzané dyspeptické javy: pocit horkosti v ústach, nevoľnosti, vracanie, belging vzduchom, pálenie záhy, nadúvanie. Zotavenie alebo vzhľad bolesti po chybách v diéte.
Naše vlastné mnoho rokov pozorovacích skúseností pre tehotné ženy ukázali, že približne 1/4 žien trpiacich cholecystitídou spájajú vznik alebo posilnenie bolesti v pravej hypochondrium s plotovými pohybmi a jeho polohou v maternici. Niekedy sa žena obáva pocitu horiacej kože v oblasti pravej hypochondrium, pod pravou čepeľou – Toto sú takzvané zóny Kožie Hyperestsey (vysoká citlivosť) Zaharin-Ging. Nemalo by sa báť tohto nepríjemného pocitu, ako to je «pokračovanie» a nie výsledok pripojenia novej choroby alebo komplikácií.
V diagnóze chorôb žlčníka, vedúca hodnota dnes patrí do ultrazvukovej štúdie, v procese toho, o ktorom špecialista uzatvára o povahe zisteného porušenia, možnej prítomnosti alebo neprítomnosti kameňov.
Tehotenstvo častejšie zhoršuje priebeh predtým dôležitej cholecystitídy, zhoršenie ochorenia sa deje v polovičných prípadoch, väčšina z jeho tretieho trimestra. A v klinickom obraze exacerbácie prevláda príznaky hypochlorínovej dyskinézy. Chronická cholecystitída zase odráža na tehotenstvo. Často pozorovaná nevoľnosť, toxikóza – Zvracanie tehotných žien, o niečo menej – slinenie. Okrem toho je ranná toxikóza oneskorená na 16 – 20 a niekedy 28 – 29 týždňov tehotenstva.
Liečba
Princípy liečby chronickej cholecystitídy u gravidných žien sú rovnaké ako ne-prázdne. Diéta a terapia (tabuľka 5) sa vykonáva bez príliš obmedzenia, keď sú dodržiavanie optimálneho (pre každé obdobie tehotenstva) vzťahy medzi proteínmi, tukmi a sacharidmi. Obmedzenia sa týkajú žiaruvzdorných tukov, hrubých potravín, vylúčiť korenie, uhorky, marinády, vyprážané jedlá, údené. Potraviny sú akceptované frakčnými časťami najmenej 5 – 6 krát denne. So sprievodnou hypoomotorovou dyskinéziou žlčníka v diéte «cholecystokinetic», To znamená, že uľahčuje zníženie produktov žlčníka: slabé mäso alebo rybie vývar, polievky, smotana, kyslá smotana, vajcia Skey. Je užitočné zahrnúť produkty bohaté na lipotropné látky (chatový syr, proteínová omeleta, COD).
Má pozitívny liečivý účinok počas neprítomnosti záchvatov cholecystitídy a edému pitie minerálnej vody, ako je ESSENTUKI č. 4 a č 17, Smirnovskaya, Slavienovskaya, Sulfát Narzan. Minerálna voda sa používa 200 ml v teplej forme 3-krát denne na 1 – 1,5 hodiny pred jedlom pre 14 – 21 dní. V 3 trimestri, keď je žiaduce znížiť množstvo tekutého pitia, liečba minerálnymi vodami nie je znázornené.
Každý bez výnimky o tehotenstve, utrpení chronickej cholecystitídy, sa odporúča pozlátené opravné prostriedky. V prvom rade by sa mali nazývať sorbitol alebo xylitída, ktoré sa používajú vo forme 10 – 15% roztok 50 – 70 ml 30 minút pred jedlom 2 – 3 krát denne. Vlastniť relaxačné opatrenie, ktoré môžu ťažiť tehotná av tomto ohľade. Najvhodnejšie na prijímanie prípravkov rastlinného pôvodu vo forme odločiek pripravených vlastnými. Najjednoduchší spôsob – Vychutnajte si čaj pri rýchlosti 1 polievkovej lyžice rastlinných surovín (pieskovník pieskovisko, kukuričné stigy, list mäty pieporných, kôpchové semená, okuliare rozsvieti, koreň, oddelene alebo v zmesi 1: 1) pre 1 pohár vriacej vody. Po zapustení užívajú 1 3 okuliare v teplej forme 30 minút pred jedlom 3-krát denne. Najmä v druhej polovici tehotenstva, keď je potrebné prísne vziať do úvahy množstvo spotrebovaného tekutiny, je vhodné použiť flamín (piesok extraktový piesok) na 1 – 2 tablety 3 krát denne 30 minút pred jedlom. Pri predpisovaní odvar z zmesi choleretických bylín je tiež označený pozitívny diurez, pretože majú dostatočné diuretické účinky.
Bojovať proti žlčovým stagnácii, po porade s lekárom môžete minúť «slepý» Zlomanie alebo Tubez s rastlinným olejom (30) – 40 ml kukurice alebo olivového oleja), karlovar soli alebo soľ Barbary (1 lyžičku na pohári vody), minerálna voda (500 ml v teplej forme, v neprítomnosti edému) pre hadice v dopoludňajších hodinách Prázdny žalúdok, ktorý potrebujete piť tieto fondy, choďte do teplej postele na pravej strane 1,5 – 2 hodiny. Úvod, aby sa tehotná nie nevyhnutne.
S ostrými bolesťami v pravej hypochondrime si môžete vziať, ale-shlu, baratgin.
Gallgamed choroby (choletíza, vypočítaná cholecystitída) – Ochorenie charakterizované tvorbou žlčových kameňov v žlčových kanáloch alebo anguil bubliny. Mnohí vedci dodržiavajú názory, že ide o tehotenstvo, ktoré prispieva k tvorbe kameňov, rozvoj choroby.
Z exacerbácie sa môže ochorenie žlč prejavovať s zmyslom pre gravitáciu v pravej hypochondrium, rad disperzných javov (nevoľnosť, horkosť v ústach a t.D.). Avšak, v exacerbácii, to znamená, že s vývojom žlče, iným názvom pečeňovej koliky, má choroba jasné klinické príznaky, v závislosti na umiestnení kameňov, ich veľkosti, aktivity súbežnej infekcie. Zvyčajne sa koliky vyvíja neskoro večer alebo v noci, spravidla po chybách v diéte, kvôli skúsenostiam kvôli negatívnym emóciám (častejšie emócie hnevu). Trasenie jazdy v predvečer, intenzívne pohyby plodu môžu tiež provokovať koliku. Bolesť útok v pravej hypochondrium, ale možno v epocha, a dokonca aj ľavú hypochondrium, intenzívne, bolesti ožarovania («Mať») Na pravom ramene, lopatke, krku, pokračuje od 15 rokov – 40 minút až 12 hodín, ak nie je potrebné.
Pocit oblasti pravej hypochondrium spôsobuje ostrú bolesť. Bolesť je sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, horkosťou v ústach, pálenie záhy, nafúknutia. Pri blokovaní bežného žlčového potrubia sa kameň môže javiť ako žltačka as akútna vírusová hepatitída, tmavý moč, sfarbené výkaly.
Tehotenstvo prispieva k prejavu skrytého galitského ochorenia. To znamená, že ženy s hollímázou majú vzhľad klinických príznakov ochorenia nie je zriedkavé. Pomerne často v tejto skupine pacientov je začiatok tehotenstva sprevádzaný včasnou toxikitou – Natiahnutie tehotných žien. Aggrava choroby je častejšie v druhom trimestri tehotenstva.
Liečba ochorení žlčových ciest v mnohých ohľadoch je podobná ako cholecystitída (terapeutická výživa, ľahké choleretické prostriedky). Keď sa objaví bolesť, predpokladáme, že príjem liekov proti bolesti a antispasmodických liekov (barallgín, NosZPA, papaverín hydrochlorid, analgin). Ak sa bolesť neupokojí na hodinu, žena by mala osloviť lekára (zavolať tím ambulancie) pre intenzívnejšie lekárske udalosti.
V posledných rokoch sa lieky prispievajúce k rozpusteniu kameňov (hyheno- a ursodeoxycholové kyseliny) používajú na liečbu galtónovej choroby, ale je prísne zakázané vykonávať tento typ terapie (negatívny účinok týchto liekov na tvorbu plodu ), ako aj drvenie betónu (šokujúce litotripsy). V prípade extrémnej potreby počas tehotenstva sa môže uskutočniť operačné spracovanie - fungovanie cholecystektómie (odstránenie žlčníka).
Tehotenstvo po odstránení žlčníka
V posledných dvoch desaťročiach sa počet cholecystetectomium neustále zvyšuje po celom svete paralelne s rastúcim počtom pacientov s chronickým ochorením chlpatia. Operácie na rušnej bubliny sa stávajú najčastejším, po appendkectóme, rušenie do brušných orgánov. Približne 80 – 90% pacientov s cholecystektómiou spôsobuje pozoruhodné porušenia v tele. Počas tehotenstva sa však môžu vyskytnúť poruchy tráviaceho systému a žena by mala byť pripravená na to (ale strach, čo sa stane «Spaľovanie» – nie je odôvodnené).
V časti pacientov, po chirurgickej liečbe, tzv. Postcholycytomický syndróm sa vyvíja na ochorenie žlče. Prejadá sa bolesť v pravej hypochondrium, dyspeptické sťažnosti (nevoľnosť, horkosť v ústach, pálenie záhy a t.D.) Zdá sa, že choroba sa opäť vrátila. Preto všetci tehotné ženy, ktoré predtým uskutočnili fungovanie cholecystektómii, je potrebné byť pod dohľadom ženského konzultačného terapeuta a vykonávať preventívne opatrenia zamerané na zabránenie rozvoja možných komplikácií. Mali by spĺňať režim napájania (5 – 6-krát denne, frakčné časti) a diéta typu 5. Zobrazí sa príjem choleretických liekov (napríklad flamina), «slepý» Tubaje.
