Poškodenie tráviaceho systému sa nachádza v prakticky akejkoľvek forme amyloidózy a je jednou z mnohých lokalizácie procesu. Príznaky amyloidózy závisia od orgánu, ktorý bol porazený. Liečba je zameraná na boj proti hlavnému ochoreniu, použitie špecifickej a symptomatickej liečby.
Obsah
Amiliidóza je systémové ochorenie s poškodením mnohých orgánov a rôznych tkanivových štruktúr, vyznačujúci sa porušením proteínového metabolizmu a extracelulárnych usadenín komplexného komplexu proteín-polysacharidového komplexu v nich.
Symptómy sympoidózy gastrointestinálneho traktu
Porážka trávovacieho systému sa nachádza s akoukoľvek formou amyloidózy, najmä niektorých svojich oddelení (jazyk - makrogloss, črevá, pečeň). Vo väčšine prípadov, porážka tráviaceho systému predstavuje len jeden z mnohých lokálnych lokalít (v rovnakom čase je amyloidóza obličiek, kože, kostrové svaly, nervový systém a iné orgány a tkanivá).
Keď je amyloidóza pažeráka charakterizovaná dysfágiou (porušenie prehĺtania) pri prehltnutí hustého a suchého jedla, najmä keď leží, vzhľad Belchingu. Keď X-ray vyšetrenie, pažerák je hypotonický, peristaltiká je oslabená pri štúdiu pacienta v horizontálnej polohe, suspenzia bária sa dlhá suspenzia v pažeráku. Komplikácie: Amyloidné okly pažeráka a krvácania pažeráka.
Amyloidóza žalúdka sa zvyčajne kombinuje s amyloidózou čreva a iných orgánov. Prejavy amyloidózy žalúdka:
- pocit gravitácie v epigastrovej oblasti po jedle
- Dyspeptické poruchy
- S röntgenovou štúdiou - hladkosť záhybov sliznice, oslabenie peristaltiky a evakuácie obsahu žalúdka
Komplikácie ochorenia sú amyloidné žalúdočné vredy, krvácanie žalúdka, dierovanie vredov. Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s chronickou gastritídou, ulcerózou chorobou žalúdka, menej často - nádor. Dáta biopsie (detekcia amyloidózy) majú zásadný význam.
Črevná amyloidóza - častá lokalizácia tohto ochorenia. Je znázornené pocitom nepohodlia, gravitácie, menej často s hlúpymi alebo spastickými brušnými bolesťami, poškodenia stolice - zápcha alebo perzistentná hnačka.
V štúdii výkalov sa výrazný parník, amylorore, tvor - látky, ktoré sú v norme absorbované v čreve. Krv sa pozoruje anémia, leukocytóza (zvýšenie počtu leukocyto), zvýšenie ESP, hypoproteinémia (zníženie koncentrácie proteínu), hyponatrémia (zníženie koncentrácie sodného), hypokalcémiu (zníženie koncentrácie vápnika).
Špeciálne výskumné metódy zisťujú porušenie trávenia obloženia a nasávania v čreve. S výbušom X-ray sa vyznačuje prieskumom («Viazanie») črevné závesy, zahusťovanie záhybov a hladkosti reliéfu sliznice, spomalenie alebo zrýchlenie priechodu suspenzie bária čriev.
Biopsia sliznice tenkého a hrubého čreva potvrdzuje diagnózu a umožňuje diferenciálnu diagnózu s enteritídou a kolitídou, najmä s nešpecifickou ulcerózou kolitídy. Izolovaná amyloidóza nádoru v tvare čreva prebieha pod maskou nádoru (bolesť, črevná obštrukcia) a je zvyčajne detekovaná na operačnom stole. Komplikácia - Ťažká hypoproteinémia v dôsledku narušenia sacích procesov v črevách, polyhypovitaminóze, zúženie črevného lúmenu, amyloidných vredov, črevného krvácania, perforácií.
Amyloidóza pečene sa vyskytuje relatívne často. Zvýšenie a utesnenie pečene je charakteristické, keď je palpácia okraj plochá, bezbolestná. Často sa vyvíja Ascites - akumulácia tekutiny v brušnej dutine. Menej často sa vyskytujú bolesť v pravej hypochondrium, dyspeptické javy, splenomegaly, žltačky, hemoragický syndróm.
Laboratórne štúdie určujú zmenu vzoriek proteín-sedimentov, hypercholesterolémia (zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi), v niektorých prípadoch - hyperbiller-binie a zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy, aminotransferázy (alt, asate) krvného séra, pozitívny pokus s bromsulfánom. Zásadný význam má kľúčovú biopsiu pečene. Komplikácie - zlyhanie pečene.
Amyloidóza pankreasu je zriedka diagnostikovaná (pokračuje pod maskou chronickej pankreatitídy). Pre chorobu, hlúpe bolesti v ľavom hypochondrime, dyspeptické javy, pankreatogénne diagramy, steatériu. Výskum obsahu dvanástnikov odhalí nadmerný nedostatok pankreasu. V ťažkých prípadoch, sekundárny cukor diabetes.
Diagnóza amyloidózy orgánov tráviacich systémov. Veľkého významu je identifikácia porážky iných orgánov a systémov - obličky, srdce, koža, slezina. Najspoľahlivejšou metódou diagnózy amyloidózy je biopsia organov, v prepichnutí, ktoré sú detekované amyloidnými balvany pri farbených častiach konžovej červenej, metylénovej alebo gentinéskej fialovej. V sekundárnej forme tohto ochorenia je detekcia chronického ochorenia dôležitá, ktorá je zvyčajne komplikovaná amyloidózou (tuberkulóza, broncháktatické ochorenie, Plevura Empya a T. D.).
Používajú sa aj funkčné klinické vzorky: s konžou červenou a metylénovou modrouhou (rýchly zmiznutie farieb s intravenóznym podávaním z véra v dôsledku fixácie amyloidu a ostrého poklesu pri výbere ich obličiek s močom). S primárnou amyloidózou však poskytujú netrhavý výsledok. Diagnóza primárnej amyloidózy je založená na dôkladnej genetickej analýze (detekcia amyloidózy v príbuzných).
Laboratórne testovanie krvi deteguje zvýšenie ESP, zvýšenie hladiny cholesterolu krvi a krvných lipidov. Tieto zmeny sú však nečestné pre amyloidózu. Kurz ochorenia je progresívny. Keďže choroba postupuje, pacienti dostávajú zdravotné postihnutie. Predpoveď pre amyloidózu nepriaznivé. Smrť pacientov pochádza z vyčerpania, obličiek, srdcového zlyhania.
Liečba amyloidózy tráviaceho systému
S sekundárnou amyloidózou je v prvom rade liečba základného ochorenia (tuberkulóza, osteomyelitída, chronické EMMPS Pleury atď.) Po vyliečení, ktorý často zmizne a symptómy amyloidózy. Imunopresčivá, kortikosteroidy sa používajú zo špecifických činidiel pre amyloidózu. V prípade skorého zaobchádzania, reverzný vývoj amyloidózy.
Symptomatická terapia je zameraná na príjem polyvitamínov (intravenózne alebo intramuskulárne), diuretické činidlá (s ťažkým edémom), plazmové transfúzie. S zlyhaním pečene - zodpovedajúca symptomatická terapia. V črevnej amyloidóze tečúcej s perzistentnou hnačkou, spojivami (dusičnan dusičnanu bizmutu, adsorbenty). S izolovanou amyloidózou v tvare nádoru gastrointestinálneho traktu - chirurgická liečba.
